Bloqueio do Estômago – Localização, Sintomas e Causas

Como acontece com qualquer órgão oco, um bloqueio pode ocorrer no estômago, o que pode afetar seu funcionamento normal. Estes bloqueios podem ser devidos a crescimentos, espessamento da entrada ou saída, ou pressão do exterior do estômago, o que provoca um estreitamento. Bloqueios podem levar a complicações como desidratação e deficiências nutricionais. Algumas causas, como tumores cancerígenos, também podem ser fatais.

Localização do Bloqueio

O estômago é um órgão relativamente grande, com uma entrada e saída estreitas. Geralmente é a entrada ou saída onde uma obstrução pode surgir. A região de entrada é conhecida como cárdia e a saída é o piloro. As obstruções são geralmente parciais (incompletas), o que significa que ainda existe algum espaço para a passagem de alimentos e fluidos.

Na maioria das vezes a obstrução afeta a saída do estômago e isso é coletivamente conhecido como obstrução da saída gástrica. Esta área é conhecida como o piloro e é a porção final do estômago que, em seguida, continua no duodeno do intestino delgado.

A maior parte do estômago está no quadrante superior esquerdo do abdome e o piloro está localizado aproximadamente na região média superior do abdome. Às vezes, uma massa ou estreitamento do duodeno pode impedir a saída do conteúdo estomacal. No entanto, a obstrução da saída gástrica geralmente envolve patologia no piloro do estômago.

A faixa espessa de músculos do piloro controla o fluxo do conteúdo estomacal. É referido como o esfíncter do piloro e é uma válvula que abre e estreita como é necessário. Assegura que a comida no estômago é suficientemente digerida, embora parcialmente, para depois sair do estômago e continuar até o intestino delgado.

Também é importante notar que os músculos da parede do estômago também são responsáveis ​​pelo movimento dos alimentos pelo estômago. Se esses músculos se tornarem fracos ou paralisados, a comida pode ficar no estômago. Como resultado, leva a uma pseudo-obstrução, o que significa uma falsa obstrução.

Sinais e sintomas

Um bloqueio no estômago geralmente apresenta sintomas inespecíficos. As náuseas são os sintomas mais proeminentes e geralmente são acompanhadas por vômitos que tendem a surgir pouco depois de comer. Outros sintomas incluem inchaço (sensação de plenitude) e sensação de plenitude após algumas mordidas de uma refeição (saciedade precoce). Às vezes estes sintomas de um bloqueio de estômago descrevem-se como indigestão, e muitas vezes ignoram-se até que outros sintomas mais sérios surjam.

Com o passar do tempo, outros sintomas, como perda de peso involuntária, surgem e geralmente estão relacionados ao apetite diminuído. Isso, por sua vez, pode ser acompanhado pelos sinais de desidratação e deficiências nutricionais. A dor abdominal não ocorre em todos os casos de obstrução do estômago. Geralmente é visto com condições como úlceras pépticas e câncer de estômago ou pâncreas. Isso é frequentemente relatado como dor abdominal média alta (dor epigástrica).

Leia mais sobre dor epigástrica .

Causas do bloqueio do estômago

Existem muitas causas possíveis de um bloqueio no estômago e algumas dessas condições são comuns. No entanto, essas condições gástricas comuns nem sempre levam a uma obstrução. Em vez disso, a obstrução da saída gástrica pode ocorrer como uma complicação incomum. Algumas das outras causas também podem ser sérias, além do bloqueio que causa e podem até ser potencialmente fatais.

Leia mais sobre a obstrução da saída gástrica .

Feridas do estômago

A úlcera péptica é aquela em que uma ferida aberta se forma no estômago ou no duodeno. É uma condição comum e pode estar associada à gastrite (inflamação da parede do estômago). Estas úlceras são devidas principalmente à bactéria Helicobacter pylori ( H.pylori ) ou ao uso excessivo de AINEs.

Causa inflamação localizada que pode levar ao inchaço do tecido da parede do estômago. Isso pode causar um bloqueio nas úlceras pépticas agudas. Com o tempo, esta inflamação persistente pode levar a cicatrizes na parede do estômago, o que causa o estreitamento. Isto é visto em úlceras pépticas crônicas.

Músculos Espessados

A causa mais comum de um bloqueio do estômago, especificamente a obstrução da saída gástrica, é a estenose pilórica. Pilórico refere-se à parte final do estômago conhecido como o piloro. Estenose é um termo médico para estreitar. É desenvolvido em bebês e é mais comum entre meninos do que meninas.

Estenose pilórica é o aumento gradual (hipertrofia) dos músculos lisos que compõe o esfíncter pilórico. A causa exata da estenose pilórica não é clara. Tem sido associada a fatores genéticos, mamadeira, uso de certos antibióticos durante a gravidez e durante a infância, além de fumar durante a gravidez.

Pedras e Objetos

Outra das causas mais comuns de obstrução da saída gástrica é um bloqueio devido a um cálculo biliar. Pedras grandes podem causar obstruções do ducto biliar ou mesmo dentro do trato digestivo. Os cálculos biliares podem ser afetados no duodeno ou no piloro do estômago. Isso é conhecido como síndrome de Bouveret.

Qualquer substância ou objeto ingerido pode ser afetado na saída do estômago, causando um bloqueio. Isso pode incluir corpos estranhos, pedaços maiores de comida não digerida, cabelos e certas drogas. Esses objetos são chamados de bezoares quando causam um bloqueio no estômago.

Crescimento benigno

Há um número de tumores benignos (não-cancerosos) que podem ser responsáveis ​​pela obstrução da saída gástrica. Alguns desses crescimentos têm o potencial de se tornar cancerosos e precisam ser monitorados constantemente. Esses crescimentos incluem:

• Pólipos estomacais que são crescimentos anormais que se projetam da parede do estômago. Esses crescimentos podem estar ligados à gastrite crônica e ao uso prolongado de drogas como inibidores da bomba de prótons (IBP).
• As teias duodenais são membranas com orifícios que se formam dentro do estômago e geralmente estão presentes desde o momento do nascimento.
• Os pseudocistos são bolsas cheias de enzimas digestivas e cistos maiores podem causar uma obstrução no piloro do estômago.

Câncer

Os tumores malignos (tumores cancerígenos) são outra possível e séria causa de obstrução da saída gástrica. O tipo mais comum de câncer que pode causar um bloqueio no estômago é o câncer de pâncreas. Outras formas de câncer também podem ser responsáveis, incluindo câncer de estômago, câncer do ducto biliar e cânceres de outros locais que se espalham para o estômago ou duodeno (carcinomas metastáticos).