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- Quantidade de solução de reidratação oral (ORS) |
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A reidratação é necessária para evitar a desidratação devido à perda de líquidos e eletrólitos causada por vômitos e diarréia, além de oferecer alguma fonte de nutrição, embora mínima.
A dieta BRAT ou dieta diarréia são os primeiros alimentos que devem ser introduzidos para uma pessoa após um surto de diarréia ou vômito.
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Reidratação
Tipos de Soluções de Reidratação Oral (ORS)
O ORS ideal deve conter no mínimo 60 mmol de sódio (Na) , 20 mmol de potássio (K) , 80 mmol de cloreto (Cl) e fornecer pelo menos 50kCal de energia por litro de água. A maioria das soluções comerciais de reidratação fornece níveis ligeiramente mais elevados desses eletrólitos e glicose, o que é adequado.
- Refrigerantes ou refrigerantes têm quantidades insuficientes de sódio e potássio e a maioria não tem cloreto.
- Suco de fruta (como maçã, laranja) tem traços de sódio (inadequado), potássio suficiente e nenhum cloreto.
- O leite materno e a mamadeira não devem ser descontinuados. Bebês com menos de 6 meses de idade não devem receber soluções de reidratação oral, a menos que recomendado por um profissional médico.
- ORS caseiro pode ser a única opção em algumas situações, mas não deve ser usado por mais de um dia. Isso geralmente consiste em 8 colheres de chá de açúcar, 1/2 colher de chá de sal misturado por litro de água fervida e resfriada. Falta-lhe potássio e ORS caseiro de forma inadequada pode levar a outras complicações. Use apenas ORS caseiro se não houver outro meio de reidratação disponível – por exemplo, viajar para um local desolado.
Quantidade de Solução de Reidratação Oral (ORS)
- O consumo normal de fluidos para um adulto em um dia é de 1 a 2 litros. Num caso moderado de diarreia, um adulto pode perder 500ml a 1 litro de fluido por dia a partir de fezes aquosas e, em casos graves (como a cólera), pode exceder 10 litros em 24 horas.
- A reposição de fluidos em um período de 24 horas deve, portanto, ser o equivalente à ingestão diária normal (1 a 2 litros), além de substituir a perda de líquidos por vômito e fezes diarreicas (500 ml a 1 litro). Isso deve ser tomado em pequenas quantidades se a náusea for grave.
- Se uma pessoa vomitar dentro de 20 minutos depois de beber um SRO, essa quantidade de SRO provavelmente está perdida e precisa ser substituída.
- Reidratação oral inadequada com sinais de desidratação grave exigirá hospitalização e infusão IV.
Dieta BRAT
Estes são os alimentos que devem ser consumidos quando o vômito se instala e o paciente se sente bem o suficiente para comer sólidos. Apenas pequenas quantidades devem ser consumidas de cada vez e, se bem toleradas (após 1 hora sem vômitos), outra porção pode ser comida.
- B ananas – purê
- R gelo – liso, branco, sem tempero
- Um pêlo ralado, sem casca ou purê de maçã é preferível, se disponível.
- T oast – sem manteiga / margarina
Outros alimentos / bebidas que podem ser adicionados à dieta acima é chá (preto) ou iogurte. O uso de iogurte deve ser monitorado com cuidado, pois pode agravar a diarréia devido à intolerância secundária à lactose, que é de curto prazo.
A dieta BRAT não é adequada para nutrição a longo prazo, pois não possui proteínas, gorduras e fibras suficientes. Uma dieta normal, mas sem graça, deve ser iniciada o mais breve possível.
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