Terapia de Reidratação Oral e Dieta BRAT (Diarréia, Vômito)

A reidratação é necessária para evitar a desidratação devido à perda de líquidos e eletrólitos causada por vômitos e diarréia, além de oferecer alguma fonte de nutrição, embora mínima.

dieta BRAT ou dieta diarréia são os primeiros alimentos que devem ser introduzidos para uma pessoa após um surto de diarréia ou vômito.

Reidratação

Tipos de Soluções de Reidratação Oral (ORS)

O ORS ideal deve conter no mínimo 60 mmol de sódio (Na) , 20 mmol de potássio (K) , 80 mmol de cloreto (Cl) e fornecer pelo menos 50kCal de energia por litro de água. A maioria das soluções comerciais de reidratação fornece níveis ligeiramente mais elevados desses eletrólitos e glicose, o que é adequado.

  • Refrigerantes ou refrigerantes têm quantidades insuficientes de sódio e potássio e a maioria não tem cloreto.
  • Suco de fruta (como maçã, laranja) tem traços de sódio (inadequado), potássio suficiente e nenhum cloreto.
  • O leite materno e a mamadeira não devem ser descontinuados. Bebês com menos de 6 meses de idade não devem receber soluções de reidratação oral, a menos que recomendado por um profissional médico.
  • ORS caseiro pode ser a única opção em algumas situações, mas não deve ser usado por mais de um dia. Isso geralmente consiste em 8 colheres de chá de açúcar, 1/2 colher de chá de sal misturado por litro de água fervida e resfriada. Falta-lhe potássio e ORS caseiro de forma inadequada pode levar a outras complicações. Use apenas ORS caseiro se não houver outro meio de reidratação disponível – por exemplo, viajar para um local desolado.

Quantidade de Solução de Reidratação Oral (ORS)

  • O consumo normal de fluidos para um adulto em um dia é de 1 a 2 litros. Num caso moderado de diarreia, um adulto pode perder 500ml a 1 litro de fluido por dia a partir de fezes aquosas e, em casos graves (como a cólera), pode exceder 10 litros em 24 horas.
  • A reposição de fluidos em um período de 24 horas deve, portanto, ser o equivalente à ingestão diária normal (1 a 2 litros), além de substituir a perda de líquidos por vômito e fezes diarreicas (500 ml a 1 litro). Isso deve ser tomado em pequenas quantidades se a náusea for grave.
  • Se uma pessoa vomitar dentro de 20 minutos depois de beber um SRO, essa quantidade de SRO provavelmente está perdida e precisa ser substituída.
  • Reidratação oral inadequada com sinais de desidratação grave exigirá hospitalização e infusão IV.

Dieta BRAT

Estes são os alimentos que devem ser consumidos quando o vômito se instala e o paciente se sente bem o suficiente para comer sólidos. Apenas pequenas quantidades devem ser consumidas de cada vez e, se bem toleradas (após 1 hora sem vômitos), outra porção pode ser comida.

  • B ananas – purê
  • R gelo – liso, branco, sem tempero
  • Um pêlo ralado, sem casca ou purê de maçã é preferível, se disponível.
  • T oast – sem manteiga / margarina

Outros alimentos / bebidas que podem ser adicionados à dieta acima é chá (preto) ou iogurte. O uso de iogurte deve ser monitorado com cuidado, pois pode agravar a diarréia devido à intolerância secundária à lactose, que é de curto prazo.

A dieta BRAT não é adequada para nutrição a longo prazo, pois não possui proteínas, gorduras e fibras suficientes. Uma dieta normal, mas sem graça, deve ser iniciada o mais breve possível.

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