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O que é isquemia?
Isquemia é o termo médico para um suprimento inadequado de sangue para uma área específica do corpo. Isso resulta em uma redução no suprimento de oxigênio, já que o sangue tem dificuldade em alcançar os tecidos ou órgãos-alvo. A isquemia pode ser parcial ou completa . A isquemia parcial pode causar hipóxia , que é muito pouco oxigênio chegando à área. A isquemia completa resulta em anoxia , onde nenhum oxigênio atinge a área alvo e, se isso não for corrigido rapidamente, levará a um infarto.
Exemplo: A doença arterial coronariana resulta em estreitamento dos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco. Menos oxigênio é capaz de atingir o músculo cardíaco resultando em isquemia, que às vezes é sentida como dor no peito, conhecida como angina.
O que é infarto?
O infarto é quando há morte de tecido com inflamação ao redor devido a uma perda súbita e completa do suprimento de sangue arterial. É muitas vezes precedido por lesão isquêmica, mas se for gradual e houver apenas isquemia parcial, o corpo pode rapidamente desenvolver um suprimento sanguíneo colateral para a área alvo. Isso significa que novos vasos se ramificarão das artérias vizinhas para transportar sangue oxigenado para a área. Um infarto é uma condição médica grave que causa incapacidade grave ou até mesmo morte, dependendo do tecido ou órgão afetado.
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Exemplo: A oclusão total (obstrução) de uma artéria coronária pode resultar num enfarte do miocárdio (ataque cardíaco) se não houver fornecimento de sangue colateral para suplementar o oxigénio fornecido pelo vaso bloqueado. Isso leva a um infarto em que uma parte do músculo cardíaco morre e o tecido circundante fica inflamado.
A isquemia e um infarto podem ocorrer em qualquer tecido ou órgão do corpo, mas são os mais letais quando afetam o coração (ataque cardíaco) ou o cérebro (acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral). Embora a isquemia e o infarto sejam frequentemente discutidos no contexto de um bloqueio na artéria, como placas na aterosclerose ou um coágulo sanguíneo (trombo ou êmbolo), ele também pode surgir de uma ruptura na artéria impedindo que o sangue oxigenado atinja o tecido alvo .
O que é necrose?
Necrose é o termo médico para a morte de células ou tecidos vivos. A necrose ocorre devido a fatores não naturais, como conseqüência de fatores externos. A necrose não deve ser confundida com a apoptose, que é a morte celular natural.
O tempo exato da morte celular não pode ser determinado, portanto, a necrose é tecnicamente as mudanças estruturais que ocorrem dentro da célula como resultado da morte. O tecido necrótico sofre essas alterações por várias razões – seja devido à privação de oxigênio, dissolução enzimática, infecção e outras formas de trauma na célula.
Processo de morte celular
A morte celular pode ocorrer devido a vários motivos. No entanto, as alterações que ocorrem de um suprimento de oxigênio interrompido para uma célula podem progredir da seguinte maneira:
- As mitocôndrias da célula (fábricas de energia) mudam para a respiração anaeróbica devido à falta de oxigênio e ácido láctico é produzido.
- Este ácido lático se acumula na célula e diminui o pH (tornando-o ácido) dentro da célula.
- Este ambiente ácido dentro da célula desencadeia a liberação de enzimas conhecidas como lisossomos.
- Esses lisossomos começam a degradação celular.
- A membrana celular não consegue manter sua função normal e os produtos celulares escapam da célula, enquanto outros compostos do fluido tecidual circundante entram na célula.
- Isso, então, danifica permanentemente as mitocôndrias, tornando-as inativas, enquanto quaisquer proteínas dentro das células são desnaturadas.
- O núcleo da célula sofre então mudanças que levam ao dano do DNA e outras estruturas dentro do núcleo.
- O citoplasma da célula fica inundado e a célula incha.
- A membrana celular se rompe e restos celulares adjacentes se fundem em uma massa.
As enzimas e outras substâncias liberadas de uma célula rompida também podem matar células saudáveis adjacentes a ela, perpetuando a disseminação da necrose. Alternativamente, pode causar inflamação do tecido saudável circundante. Uma grande massa de tecido necrótico é conhecida como gangrena.
