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Tipos de constipação
1. constipação atônica
A constipação atônica (Gk. Atonos = não acentuada, sem tensão) resulta da redução do tônus muscular (tensão) do cólon, da parede abdominal ou do assoalho pélvico. Causas incluem:
- Hábitos , como estilo de vida sedentário, refeições irregulares, dieta pobre em fibras, adiamento do movimento intestinal, uso excessivo de laxantes, resultando em cólon preguiçoso que não reage a estímulos, como comer e presença de fezes no reto. A pessoa afetada simplesmente não sente o desejo de defecar, mesmo quando seu cólon está cheio de fezes.
- Músculos retais soltos , principalmente em pessoas idosas
- Músculos do assoalho pélvico fracos , muitas vezes em mulheres após o parto
- Danos nos nervos intestinais em diabetes de longo prazo, mal controlada ou distúrbios congênitos, como a doença de Hirschsprung .
Mudança de hábitos de vida, ou cirurgia (na doença de Hirschsprung) pode ajudar.
2. Constipação Espástica
A constipação espástica resulta de espasmos colônicos , desencadeados por estresse, certos alimentos ou medicamentos, e é conhecida como síndrome do intestino irritável com constipação-dominante (SII-C) . Os sintomas incluem constipação, cólicas abdominais, inchaço e diarréia ocasional. Dieta de baixo FODMAP , lutando com o estresse e mudando medicamentos (se possível) pode ajudar.
Certos distúrbios neurológicos também podem causar constipação espástica.
3. constipação obstrutiva
Constipação obstrutiva resulta da obstrução da passagem das fezes . As causas incluem fibrose cística (em crianças), tumores, aderências – cicatrizes formadas no abdome, mas fora do intestino (principalmente após cirurgia abdominal), ou estenoses – cicatrizes firmadas no intestino (causadas principalmente por inflamação, como na doença de Crohn ) ou nervos pélvicos danificados (lesões, doenças neurológicas) que impedem o relaxamento dos músculos anais. O tratamento cirúrgico é frequentemente necessário.
Causas da constipação
As causas da constipação podem ser colocadas em seis grupos:
- Dieta inadequada
- Inatividade
- Ignorando o desejo de ter uma evacuação
- Estresse
- Doença
- Drogas
1. Dieta Inadequada
Falta de fibra alimentar , alimentos secos tomados com líquidos insuficientes, refeições omitidas, desidratação, bebidas carbonatadas e energéticas e álcool, obesidade e fome são as principais causas da constipação. Aqui estão mais alimentos que podem causar constipação . Aqui você pode verificar o que pode ser dieta adequada para aliviar a constipação .
- Pessoas com doença celíaca devem evitar trigo, cevada e centeio e outros alimentos que contenham glúten .
- Se você acha que tem síndrome do intestino irritável, talvez seja necessário evitar a frutose e a lactose ( alimentos a serem evitados na SII).
2. Inatividade
Estilo de vida sedentário, trabalho sentado, depressão e envelhecimento podem causar ou agravar a constipação.
3. Ignorando o desejo de ter um movimento intestinal
Ignorando o desejo de ter um movimento intestinal pode resultar em constipação crônica.
4. Estresse
Não se estresse, mas não ser capaz de lidar com o estresse pode resultar em constipação. Sobrecarga de trabalho, mudar ou perder o emprego, problemas nos relacionamentos (comuns em crianças), ansiedade, viagem ou gravidez podem agravar a constipação. A combinação de estresse e certos alimentos pode causar a síndrome do intestino irritável (SII) em pessoas sensíveis.
5. Doenças e Condições
Doenças e condições de saúde que podem causar constipação:
- Desidratação
- Qualquer lesão grave, doença aguda ou crônica, mesmo resfriado ou gripe, ou outras condições dolorosas podem ser acompanhadas por constipação, que pode ser adicionalmente agravada por medicamentos (principalmente analgésicos) e repouso no leito.
- Condições anais dolorosas, como hemorróidas ou fissura anal
- Parasitas intestinais
- Distúrbios do cólon : diverticulose, doença de Crohn, megacólon
- Outras condições abdominais: úlcera péptica, gastrite, apendicite, cálculos biliares, cálculos urinários, doenças do fígado, salpingite, endometriose, hérnia abdominal ou na virilha, grandes tumores abdominais, obstrução intestinal (incluindo aderências abdominais )
- Aterosclerose de artérias intestinais
- Problemas neurológicos
- Distúrbios dos nervos (neuropatia periférica) no diabetes de longa duração ou alcoolismo
- Distúrbios cerebrais: acidente vascular cerebral, lesão medular, doença de Parkinson, paralisia cerebral
- Distúrbios hormonais, como hipotireoidismo e hiperparatireoidismo
- Doenças na parte inferior do tórax, como infarto do miocárdio, pneumonia, pleurite pode causar espasmo do cólon transverso.
- Outras condições de saúde: anemia perniciosa, porfiria, uremia, lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerodermia, deficiência de vitamina B, envenenamento por chumbo.
A falta de atividade física, mudança de dieta, dor e analgésicos podem agravar a constipação em uma doença.
6. Drogas
Muitos medicamentos, suplementos e drogas ilegais podem causar a constipação como um efeito colateral:
- Antiácidos (tums)
- Antidepressivos
- Anticonvulsivantes
- Drogas de bloqueio de canal de cálcio (na doença de coração)
- Suplementos de ferro
- Abuso de laxante
- Opiáceos , como morfina ou codeína, também heroína, a maioria dos outros analgésicos
Constipação em bebês, crianças, adultos e idosos
Causas da constipação podem variar muito entre os grupos etários:
- Constipação infantil é causada principalmente por distúrbios congênitos, alimentação com fórmula ou introdução de alimentos sólidos
- Nas crianças , fatores psicológicos são importantes; doença celíaca também não é rara
- Em adolescentes , síndrome do intestino irritável e doença de Crohn são comuns
- Nos adultos , a constipação é causada principalmente por dieta inadequada e estresse
- Em idosos , inatividade, doenças crônicas, medicamentos e desidratação são as principais causas
