Estômago Rasgado – Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento

O estômago é propenso a uma série de distúrbios e doenças, como a maioria das partes do trato gastrointestinal. Uma das diferenças com o estômago é o forte ácido gástrico e enzimas digestivas que o estômago tem para produzir e conter. Às vezes, essas substâncias também podem ser prejudiciais ao próprio estômago e podem dar origem a várias condições, algumas das quais podem levar a complicações como a ruptura do estômago.

É importante notar que uma lágrima nos músculos abdominais ou uma hérnia abdominal às vezes pode ser incorretamente referida como um estômago rasgado.

O que é um estômago rasgado?

Existem muitas condições em que as lágrimas podem ocorrer no estômago. Como o estômago é um saco oco, essas lágrimas ocorrem na parede do estômago. Em algumas condições, as lágrimas podem ser superficiais, enquanto em outros casos podem ser profundas. Há também casos em que a lágrima pode penetrar por toda a parede do estômago, permitindo que o conteúdo do estômago vaze para a cavidade abdominal.

As três condições principais que podem ser consideradas como uma lágrima no estômago são a gastrite erosiva, uma úlcera de estômago perfurada e uma lágrima de Mallory-Weiss. Algumas dessas condições podem afetar qualquer pessoa, mesmo que o estômago não tenha sido previamente afetado por nenhuma doença subjacente. Outras condições surgem com doenças estomacais graves ou prolongadas que podem levar ao enfraquecimento da parede do estômago.

Causas de lágrimas de estômago

As causas de cada condição são discutidas em detalhes abaixo. Existem algumas causas comuns entre a maioria dessas condições, como gastrite. Também pode haver fatores de risco comuns com o avanço da idade, sendo o fator de risco mais provável. Geralmente, essas causas e fatores de risco levam a uma fraqueza da parede do estômago, o que aumenta a probabilidade de formação de lágrimas.

Gastrite erosiva

A gastrite é uma condição em que a parede do estômago está inflamada. Um tipo é a gastrite erosiva, onde a parede do estômago é erodida. Erosões mais profundas são referidas como úlceras. Embora essas erosões possam não ser rasgadas pela profundidade da parede do estômago, é, no entanto, uma quebra da estrutura da parede. Em alguns casos, erosões mais profundas podem levar a uma ruptura completa.

Existem muitas causas diferentes de gastrite, mas a infecção por H. pylori e o uso excessivo de AINEs (drogas anti-inflamatórias não esteroidais) são as duas causas mais comuns. Em casos graves, pode haver sangramento da erosão ou úlcera também. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de gastrite incluem idade avançada, estresse, uso excessivo de álcool, infecção por HIV, doença inflamatória intestinal (especificamente doença de Crohn) e fatores autoimunes.

Leia mais sobre gastrite por estresse e gastrite autoimune .

Úlcera Perfurada

Uma úlcera perfurada é uma complicação em que uma úlcera de estômago rompe a parede do estômago. É uma complicação incomum da doença ulcerosa péptica, mas pode ocorrer em casos graves. Quando menor a perfuração (buraco) pode curar por si só, mas a cirurgia é necessária para uma perfuração importante. Se não for tratada, uma úlcera perfurada pode levar a complicações que podem ser fatais.

A causa de uma úlcera perfurada é basicamente a mesma que a gastrite. Fatores genéticos e uso de tabaco também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de uma perfuração. Pacientes com distúrbios gastrintestinais subjacentes podem apresentar maior risco de perfuração. No entanto, o motivo exato pelo qual uma perfuração pode ocorrer em alguns casos de úlcera gastrítica e péptica grave nem sempre é claro.

Rasgo de Mallory-Weiss

Uma lágrima de Mallory-Weiss é uma ruptura na parede do esôfago ou do estômago. Ocorre na parte inferior do esôfago e / ou na parte superior do estômago, onde o esôfago e o estômago se encontram. Nesse tipo de lesão, a laceração é longitudinal e geralmente é limitada às camadas internas da parede esofágica e do estômago. A condição geralmente é aguda e, muitas vezes, cicatriza sozinha dentro de alguns dias.

A causa de uma ruptura de Mallory-Weiss é qualquer força significativa para o trato gastrointestinal superior, como com vômitos ou náusea. Também pode ocorrer com tosse persistente, soluços severos, traumatismos contusos e gritos excessivos. Geralmente há alguma condição subjacente nas últimas causas. Isso pode incluir uma hérnia de hiato, esofagite, gastroenterite e obstrução gastrointestinal.

Sinais e sintomas

Alguns dos sintomas comuns entre os diferentes tipos de lesões estomacais incluem:

  • Náusea de intensidade variável, mas geralmente é grave.
  • Vômito de sangue, às vezes sangue fresco ou sangue seco (aparência de café).
  • Dor abdominal, dor abdominal superior geralmente ao lado esquerdo.
  • Roer, queima e / ou dor de estômago aguda.
  • Melena – fezes escuras devido ao sangramento gastrointestinal superior.
  • Inchaço e indigestão ou desconforto inespecífico na região do estômago.

Os outros sinais ou sintomas frequentemente associados a complicações incluem:

  • Febre
  • Dor abdominal intensa e sensibilidade
  • Freqüência cardíaca rápida e pressão arterial baixa
  • Distensão abdominal

É incomum que qualquer lágrima seja silenciosa, mas às vezes pode ser mascarada até certo ponto com o uso de certas drogas e substâncias como o álcool.

Tratamento de um estômago rasgado

Com algumas causas de um estômago rasgado, nenhum tratamento é necessário e a lágrima cicatrizará com apenas medidas de suporte. No entanto, uma lágrima é geralmente grave e, muitas vezes, uma complicação, pelo que o tratamento médico ou cirúrgico pode ser necessário. Também é necessário quando há risco de complicações como peritonite. A escolha do tratamento depende de uma série de fatores, incluindo a condição causal subjacente, a gravidade da condição e o risco de complicações.

  • Inibidores da bomba de prótons (IBPs) e bloqueadores H2 são os principais medicamentos usados ​​para suprimir o ácido gástrico e usados ​​em condições como gastrite.
  • Drogas anti-eméticas são usadas para condições como lágrimas de Mallory-Weiss para parar o vômito e permitir que a área cicatrize.
  • Analgésicos podem às vezes ser prescritos para o controle da dor.
  • Hemostasia endoscópica pode ser necessária para selar vasos sanguíneos rompidos onde o sangramento é significativo.
  • Vários procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para uma úlcera perfurada. Isso pode incluir procedimentos como piroplastia, vagotomia ou antrectomia.

Qualquer lágrima, independentemente da profundidade, deve ser tratada como uma emergência e investigada imediatamente. Embora algumas pequenas lágrimas possam se resolver espontaneamente, elas devem primeiro ser avaliadas por um profissional médico. Várias medidas de apoio podem precisar ser implementadas para facilitar a cicatrização.