O corpo possui vários mecanismos para controlar a temperatura interna. O calor é gerado pelas células do corpo como parte de sua atividade metabólica. Ao mesmo tempo, o calor é perdido através da superfície da pele para o meio ambiente. O calor se dissipará mais rapidamente se o corpo estiver despido ou quando o ambiente estiver frio e mais lento se a pessoa estiver bem coberta pela roupa e o ambiente estiver mais quente. Um dos mecanismos importantes para controlar a temperatura corporal é a secreção de suor. Este líquido salgado é libertado pelas glândulas sudoríparas écrinas na pele e, à medida que evapora, arrefece a superfície e, consequentemente, o corpo. A quantidade de suor é regulada pelo sistema nervoso central.
A área hipotálmica-pré-óptica no cérebro (centro termorregulador) pode enviar impulsos nervosos por meio do sistema autonômico para aumentar a atividade das glândulas sudoríparas . Isso também é influenciado em algum grau pelo estado emocional. Os reflexos locais também participam desse processo quando apenas uma parte do corpo é exposta ao calor, enviando impulsos para a medula espinhal, que então sinaliza as glândulas sudoríparas na área para se tornarem ativas. Suar, ou transpiração, é o processo de liberar fluido na superfície da pele, de modo que a evaporação possa causar um efeito de resfriamento.
O grau de sudorese é determinado até certo ponto pelo número de glândulas sudoríparas na pele. Há aproximadamente dois milhões e meio de glândulas sudoríparas na pele, com homens tendo mais dessas glândulas do que mulheres. Geralmente é cuidadosamente regulado, mas em certas situações fisiológicas e patológicas, pode aumentar ou diminuir em uma extensão que não é necessária.
Existem dois termos importantes associados à transpiração excessiva – hiperidrose e diaforese . Os termos são freqüentemente usados de forma intercambiável.
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O que é hiperidrose?
A hiperidrose é o termo médico para a transpiração excessiva, apesar da falta de estímulos adequados, como clima quente e úmido. Geralmente está associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático. A hiperidrose pode surgir com patologia local que afeta os receptores térmicos do corpo ou componentes nervosos associados. Geralmente não há aumento significativo da temperatura corporal para justificar a transpiração excessiva. A hiperidrose pode ser primária quando ocorre sem outras condições ou secundária, pois está associada a outras doenças.
O que é diaforese?
A diaforese é a transpiração excessiva observada em certas doenças. Também pode ser referido como hiperidrose secundária. É notado como um sintoma destas doenças e, muitas vezes, resultado de uma regulação da temperatura com mau funcionamento. A diaforese também pode estar relacionada à elevação da temperatura corporal observada nessas doenças, particularmente nas doenças febris.
Outros sinais e sintomas
A transpiração excessiva pode ser localizada (focal) ou generalizada. A testa, palmas das mãos ( hiperidrose palmar ), solas dos pés e axilas (axilas) são os locais mais comuns de sudorese focal. A sudorese gustativa é um tipo de suor focal ao redor da boca e lábios que ocorre com a alimentação. Na transpiração generalizada, a transpiração ocorre em todo o corpo.
A temperatura corporal mais elevada pode estar associada a febre de causas desconhecidas ou em infecções, aumento da atividade metabólica devido a drogas ou aumento da atividade da tireóide.
Dor no peito, pele fria e úmida, palidez e tontura podem ser observadas com sudorese excessiva nas causas cardiovasculares.
A transpiração excessiva é mais frequente à noite (suores nocturnos / nocturnos), mas é mais proeminente em certas doenças, como a tuberculose, a endocardite infecciosa e no VIH. Linfoma e leucemia também podem se manifestar com sudorese noturna.
Causas da transpiração excessiva
A maioria dos casos de hiperidrose primária é idiopática – o que significa que não há causa conhecida para a transpiração excessiva. Não há outros sintomas e muitas vezes é difícil de tratar. É quase sempre crônico e começa desde a infância ou até mesmo a adolescência e persiste ao longo da vida.
Psicológico
Em causas psicológicas, a transpiração excessiva pode estar associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático, apesar de a temperatura do corpo estar normal.
- Ansiedade
- Raiva
- Excitação
- Estresse emocional
- Disposição nervosa
Fisiológico
- Condições ambientais quentes
- Atividade física excessiva
- Gravidez
- Menopausa
- Alimentos picantes
Medicamentos e substâncias
- Álcool
- Medicamentos para perda de peso
- Epinefrina
- Drogas com cafeína
- Antidepressivos
- AINEs
- Medicação antidiabética
- Retirada de opiáceos
Doenças endócrinas
- Hipertireoidismo (tireotoxicose)
- Hiperpituitarismo
- Diabetes mellitus (ataques hipoglicêmicos)
Câncer
- Leucemia
- Linfoma
- Feocromocitoma
- Síndrome carcinoide – tumores secretores de hormônios
Infecções
- Tuberculose (TB)
- Endocardite infecciosa
- Infecções sistêmicas, incluindo HIV e infecções oportunistas
Condições de emergência
- Trauma grave, especialmente traumatismo craniano
- Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
- Choque
- Acidente vascular encefálico
Neurológico
- Neuropatia autonômica
- Neuropatia periférica
- Mal de Parkinson
- Lesão da medula espinal