Suor excessivo (transpiração) – hiperidrose e diaforese

O corpo possui vários mecanismos para controlar a temperatura interna. O calor é gerado pelas células do corpo como parte de sua atividade metabólica. Ao mesmo tempo, o calor é perdido através da superfície da pele para o meio ambiente. O calor se dissipará mais rapidamente se o corpo estiver despido ou quando o ambiente estiver frio e mais lento se a pessoa estiver bem coberta pela roupa e o ambiente estiver mais quente. Um dos mecanismos importantes para controlar a temperatura corporal é a secreção de suor. Este líquido salgado é libertado pelas glândulas sudoríparas écrinas na pele e, à medida que evapora, arrefece a superfície e, consequentemente, o corpo. A quantidade de suor é regulada pelo sistema nervoso central.


A área hipotálmica-pré-óptica no cérebro (centro termorregulador) pode enviar impulsos nervosos por meio do sistema autonômico para aumentar a atividade das glândulas sudoríparas . Isso também é influenciado em algum grau pelo estado emocional. Os reflexos locais também participam desse processo quando apenas uma parte do corpo é exposta ao calor, enviando impulsos para a medula espinhal, que então sinaliza as glândulas sudoríparas na área para se tornarem ativas. Suar, ou transpiração, é o processo de liberar fluido na superfície da pele, de modo que a evaporação possa causar um efeito de resfriamento.

O grau de sudorese é determinado até certo ponto pelo número de glândulas sudoríparas na pele. Há aproximadamente dois milhões e meio de glândulas sudoríparas na pele, com homens tendo mais dessas glândulas do que mulheres. Geralmente é cuidadosamente regulado, mas em certas situações fisiológicas e patológicas, pode aumentar ou diminuir em uma extensão que não é necessária.

Existem dois termos importantes associados à transpiração excessiva – hiperidrose e diaforese . Os termos são freqüentemente usados ​​de forma intercambiável.

O que é hiperidrose?

A hiperidrose é o termo médico para a transpiração excessiva, apesar da falta de estímulos adequados, como clima quente e úmido. Geralmente está associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático. A hiperidrose pode surgir com patologia local que afeta os receptores térmicos do corpo ou componentes nervosos associados. Geralmente não há aumento significativo da temperatura corporal para justificar a transpiração excessiva. A hiperidrose pode ser primária quando ocorre sem outras condições ou secundária, pois está associada a outras doenças.

O que é diaforese?

A diaforese é a transpiração excessiva observada em certas doenças. Também pode ser referido como hiperidrose secundária. É notado como um sintoma destas doenças e, muitas vezes, resultado de uma regulação da temperatura com mau funcionamento. A diaforese também pode estar relacionada à elevação da temperatura corporal observada nessas doenças, particularmente nas doenças febris.

Outros sinais e sintomas

A transpiração excessiva pode ser localizada (focal) ou generalizada. A testa, palmas das mãos ( hiperidrose palmar ), solas dos pés e axilas (axilas) são os locais mais comuns de sudorese focal. A sudorese gustativa é um tipo de suor focal ao redor da boca e lábios que ocorre com a alimentação. Na transpiração generalizada, a transpiração ocorre em todo o corpo.

A temperatura corporal mais elevada pode estar associada a febre de causas desconhecidas ou em infecções, aumento da atividade metabólica devido a drogas ou aumento da atividade da tireóide.

Dor no peito, pele fria e úmida, palidez e tontura podem ser observadas com sudorese excessiva nas causas cardiovasculares.

A transpiração excessiva é mais frequente à noite (suores nocturnos / nocturnos), mas é mais proeminente em certas doenças, como a tuberculose, a endocardite infecciosa e no VIH. Linfoma e leucemia também podem se manifestar com sudorese noturna.

Causas da transpiração excessiva

A maioria dos casos de hiperidrose primária é idiopática – o que significa que não há causa conhecida para a transpiração excessiva. Não há outros sintomas e muitas vezes é difícil de tratar. É quase sempre crônico e começa desde a infância ou até mesmo a adolescência e persiste ao longo da vida.

Psicológico

Em causas psicológicas, a transpiração excessiva pode estar associada à hiperatividade do sistema nervoso simpático, apesar de a temperatura do corpo estar normal.

  • Ansiedade
  • Raiva
  • Excitação
  • Estresse emocional
  • Disposição nervosa

Fisiológico

  • Condições ambientais quentes
  • Atividade física excessiva
  • Gravidez
  • Menopausa
  • Alimentos picantes

Medicamentos e substâncias

  • Álcool
  • Medicamentos para perda de peso
  • Epinefrina
  • Drogas com cafeína
  • Antidepressivos
  • AINEs
  • Medicação antidiabética
  • Retirada de opiáceos

Doenças endócrinas

  • Hipertireoidismo (tireotoxicose)
  • Hiperpituitarismo
  • Diabetes mellitus (ataques hipoglicêmicos)

Câncer

  • Leucemia
  • Linfoma
  • Feocromocitoma
  • Síndrome carcinoide – tumores secretores de hormônios

Infecções

  • Tuberculose (TB)
  • Endocardite infecciosa
  • Infecções sistêmicas, incluindo HIV e infecções oportunistas

Condições de emergência

  • Trauma grave, especialmente traumatismo craniano
  • Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
  • Choque
  • Acidente vascular encefálico

Neurológico

  • Neuropatia autonômica
  • Neuropatia periférica
  • Mal de Parkinson
  • Lesão da medula espinal