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Problemas de estômago devido a infecções crônicas
Dor de estômago, inchaço, arrotos, gases e diarréia, com duração de várias semanas ou meses, podem resultar de infecção crônica por parasitas, bactérias ou, raramente, vírus ou leveduras. Há muitas vezes sem febre nestas infecções.
Parasitas
Parasitas intestinais , como giárdia ou vermes intestinais , podem causar fezes moles a longo prazo com muco ou sangue e inchaço abdominal . A pele pálida e o cansaço são devidos à anemia ferropriva causada por deficiência na absorção de ferro devido a inflamação intestinal, e perda de sangue devido a úlceras sangrantes, ou sangue sugado por vermes intestinais. O diagnóstico é feito encontrando-se parasitas pelo teste de Ovas & Parasitas das fezes. O tratamento com medicamentos antiparasitários geralmente resulta em recuperação completa em poucos dias. A infecção pode recorrer se não foi completamente tratada ou se a fonte de parasitas (animais de estimação, comida ou envenenamento por água) ainda existe.
Bactérias
A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é comum e aparece em todo o mundo. Os sintomas incluem inchaço, sensação de pressão no abdômen médio superior, náusea, saciedade precoce, arrotos e azia , mas a pessoa infectada pode não apresentar sintomas. H. pylori pode causar gastrite crônica (inflamação da camada interna do estômago) ou úlcera péptica no estômago ou duodeno e, portanto, dor abdominal média alta . Diagnósticoé feito pelo teste da respiração da uréia, exame de sangue ou fezes ou biópsia realizada durante a endoscopia digestiva alta. O tratamento é por combinação de drogas anti-ácidas e antibióticos e dura 7-10 dias. Os antibióticos podem causar fortes náuseas, mas o tratamento completo deve ser concluído, caso contrário, a infecção pode se repetir. O modo de transmissão do H. pylori ainda não está totalmente claro.
A intoxicação alimentar por bactérias , como a shigella, pode resultar em inflamação crônica do intestino grosso (colite) com diarréia , sangue nas fezes , cólicas abdominais e urgência de evacuar. Desordem com diarréia sanguinolenta grave é chamada de disenteria bacteriana e é rara no mundo ocidental. Outras bactérias, como a campylobacter, podem estar envolvidas. O diagnóstico é encontrar bactérias na amostra de fezes. O tratamento é com antibióticos.
A diarreia associada a antibióticos pode aparecer durante o tratamento com antibióticos; É causada pelo crescimento excessivo de bactériasClostridium difficile no cólon. Ao lado da dor abdominal inferior , diarréia e febre, um sintoma típico é o cheiro de fezes e gases. O diagnóstico é encontrar a toxina C.diff na amostra de fezes. O tratamento é com antibióticos.
Doença de Whipple
A doença de Whipple é uma infecção rara do intestino delgado, causada pela bactéria Trophermyma whippleii . Ela afeta principalmente homens brancos entre 30-60 anos de idade, vivendo na América do Norte e na Europa. Os principais sintomas são diarréia, inflamação das articulações, escurecimento da pele e perda de peso. O diagnóstico é por investigação de uma amostra de mucosa duodenal tomada durante a endoscopia digestiva alta. A doença é progressiva e pode ser fatal se não for tratada; O tratamento com antibióticos geralmente é bem sucedido ( 1 ). A doença pode recorrer.
Febre Q
A bactéria Coxiella burnetii causa febre Q com febre alta , superior a 40 ° C (104 ° F), tosse e diarréia . A doença é transmitida por bovinos, ovinos e caprinos – com urina e fezes ou líquidos durante o parto. As pessoas são infectadas pela inalação de ar e poeira contaminados; a doença pode durar alguns meses. O diagnóstico pode ser suspeitado da história do trabalho na fazenda e confirmado pela descoberta de anticorpos específicos no sangue . Nível de plaquetas sanguíneas é frequentemente reduzido. Vacinas para animais e humanos estão disponíveis. O tratamento é com antibiótico doxiciclina ( 2 ).
Vírus e Leveduras (Fungos)
Infecções na AIDS
Pacientes com AIDS muitas vezes se infectam com levedura Candida albicans , parasitas, citomegalovírus ou herpes vírus, devido ao seu sistema imunológico reduzido . Além de infecções, drogas anti-HIV, antibióticos e estresse podem causar diarréia na AIDS.
Terapia da diarréia na AIDS:
- A causa da infecção tem de ser encontrada e, se possível, tratada
- Medicamentos anti-HIV podem ser alterados se necessário
- Evitar gorduras, produtos lácteos, frutas e vegetais crus ( 3 )
- Probiotics, como Saccharomices boulardii pode prevenir diarréia
Outras causas de infecções crônicas do intestino
Raramente, infecções que começam em outros órgãos podem se espalhar para o intestino e causar problemas intestinais crônicos. Mycobacterium tuberculosis (tuberculose em), coronavus (em SRA), vírus Herpes simplex , Cândida albicans , e Plasmodium (em malária), pode causar diarreia crónica.
No mundo ocidental, infecções crônicas intestinais afetam principalmente pessoas com baixa imunidade, pacientes com câncer que recebem quimioterapia ou radioterapia e pacientes diabéticos. No mundo subdesenvolvido, a diarréia crônica é um grande problema, porque pode resultar em desnutrição e muitos pacientes morrem.
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