Vermes Intestinais Humanos – Sintomas, Fotos, Tratamento

O que são vermes intestinais (helmintos)?

Os vermes intestinais humanos são parasitas que vivem no intestino humano, comem o conteúdo intestinal ou sugam o sangue da parede intestinal. Os vermes intestinais podem causar infecção grave, predominantemente em crianças em áreas tropicais e subtropicais. É mais comum em nações em desenvolvimento onde as instalações adequadas de banheiros e esgoto são limitadas.

A presença de parasitas de qualquer tipo (incluindo vermes intestinais) dentro ou no corpo é referida como uma infestação . Um helminto é um termo médico para vermes intestinais. Por isso, vermes intestinais são uma infestação de helminth. Esses parasitas intestinais humanosgeralmente entram no intestino pela boca, por meio de alimentos ou água contaminados. Alguns alimentos, especificamente algumas carnes de animais, são mais propensos a transmitir esses vermes intestinais humanos.

Sintomas de infestação com vermes intestinais

Os vermes intestinais podem viver no intestino de alguém por anos sem causar nenhum sintoma. Sintomas gerais podem aparecer algumas semanas ou vários meses após a infestação e incluem palidez, fraqueza, cansaço  (da anemia devido à perda de sangue sugada por vermes), inquietação , sono perturbado  e perda de peso (devido à perda de nutrientes usados ​​pelos vermes). Os sintomas abdominais podem durar de semanas a meses e incluem:

  • Barriga Distendida
  • Respiração ou gás com mau cheiro
  • Perda de apetite
  • Vômito
  • Comichão ânus
  • Muco nas fezes
  • Sangue nas fezes
  • Movimentos intestinais frouxos ou diarréia 
  • Worms, suas partes ou ovos podem ser encontrados às vezes nas fezes 
  • Comichão na pele
  • Inchaço ao redor dos olhos
  • Inchaço inchado no local da entrada do parasita (geralmente no pé).

Fontes de infecção por vermes intestinais humanos

Ovos de vermes, derramados nas fezes de seres humanos ou animais infectados com vermes adultos, podem contaminar o solo ou a água. Uma vez fora do corpo, os ovos precisam de vários dias ou semanas para se desenvolverem no estágio infeccioso (cistos) ou vermes imaturos (larvas) que podem ser ingeridos quando você come com as mãos contaminadas pelo solo ou quando come vegetais crus não lavados .

Outra fonte de vermes intestinais é  carne infectada mal cozida de porco doméstico, peixe de água doce ou animais silvestres (urso, morsa, etc.). Também pode ser infectado pela ingestão de pulgas do cão que ingeriram ovos parasitas. As crianças podem contrair infecção de caixas de areia contaminadas com fezes de animais de estimação. Certos tipos de vermes imaturos podem penetrar em sua pele durante a natação ou andar descalço . Quando esses parasitas atingem o intestino delgado ou grosso, eles se transformam em vermes adultos. Os vermes comuns do jardim geralmente não causam doenças em seres humanos.

Como vermes intestinais causam doenças?

Os vermes adultos, que podem ter de 1 milímetro a vários metros de comprimento, invadem a parede intestinal e sugam o sangue dela, ou vivem livremente no intestino e utilizam nutrientes do conteúdo intestinal. O resultado são pequenas inflamações intestinais ou colônicas e úlceras, anemia e deficiência de proteína, ferro e vitamina (principalmente A, C, B12). Obstrução intestinal pode ocorrer em casos graves. As larvas podem migrar para outros órgãos (fígado, baço, bexiga, músculos, pulmões, cérebro), onde formam cistos e provocam inflamação alérgica.

Vermes intestinais humanos comuns

A. Lombrigas (nemátodo)

  • As grandes lombrigas ( Ascaris lumbricoides ) são encontradas em todo o mundo. Esses vermes têm vários centímetros de comprimento e são grossos como um lápis ( Figura 1 ).
  • Ancilostomídeos ( Necator americanus, Ancylostoma duodenale ) são encontrados principalmente em áreas tropicais; eles têm cerca de meio centímetro de comprimento. Estes vermes podem ser contraídos andando descalços enquanto penetram através da pele. Uma vez no intestino, eles sugam o sangue da parede intestinal.
  • Whipworm ( Trichuris trichiura ) causa uma infestação conhecida como tricuríase.
  • Threadworms
    • Strongyloides stercoralis
    • Pinworm ou seatworm ( Enterobius vermicularis ) é uma minhoca branca de meia polegada de comprimento; seus egs causam coceira anal.
  • Trichinella spiralis provoca uma infestação conhecida como triquinose. Pode ser adquirido comendo carne de porco contaminada mal cozida. Os parasitas se movem do intestino para os músculos e outros órgãos onde formam cistos – formas encapsuladas, que são difíceis de erradicar. Os principais sintomas são dor abdominal, dores musculares e nas articulações, inchaço dos olhos e erupção cutânea.

Figura 1. Lombriga – Ascaris lumbricoides (vários centímetros de comprimento)
(fonte: phil.cdc.gov)

B. Flukes (Trematoda)

  • O Schistosoma mansoni causa esquistossomose intestinal (bilharzíase), principalmente na África, Oriente Médio, Caribe e América do Sul. Tem cerca de meia polegada de comprimento e 1 milímetro de espessura. Os parasitas adultos vivem nas veias intestinais e soltam os ovos na cavidade intestinal. O diagnóstico é feito encontrando ovos nas fezes e na urina.

Figura 2. Dermatite esquistossomótica (coceira do nadador) –
uma erupção na parte inferior do braço nos locais de entrada do parasita
(fonte: phil.cdc.gov)

C. Tapeworms (Cestoda)

  • tênia do peixe ( Diphyllobothrium latum ) é contraída por peixes de água doce infectados. Pode exceder 10 metros de comprimento e é encontrado na Europa, Rússia e Estados Unidos.
  • ténia da carne de bovino ( Taenia saginata ) e a ténia da carne de porco ( Taenia solium ) podem ser contraídas por carne de vaca ou porco mal cozida, respectivamente. Esta infestação é referida como teníase . É mais freqüentemente visto em áreas rurais, em todo o mundo. Os vermes adultos podem ter mais de 20 metros de comprimento.
  • A tênia do cão ( Dipyllidium canium ) é comum em cães e gatos. Os seres humanos são (raramente) infectados pela ingestão de pulgas de cães, infectados com larvas de tênia. Partículas do tamanho de arroz podem ser encontradas nas fezes.

Figura 3. Tênia da carne bovina – Taenia saginata (vários metros de comprimento)
(fonte: Wikimedia)

Trichicara cati ou Trichicara canis podem ser atraídos pela ingestão de ovos em fezes de gatos ou cães, respectivamente. Depois de ingerir os egges, ele se desenvolve em larvas que migram pelos órgãos do corpo, como os pulmões. Os sintomas mais comuns são febre e tosse.

Como os vermes intestinais são diagnosticados?

Se sofrer de inchaço abdominal inexplicável, diarreia, fraqueza ou perda de peso, o seu médico deve suspeitar de vermes intestinais (ou outros parasitas intestinais) como uma possível causa. O diagnóstico é confirmado pelo teste de fezes para óvulos e parasitas (teste O & P). Hemocultopode revelar sangue nas fezes. Exames de sangue podem revelar anemia (baixa concentração de ferritina e baixos níveis de hemácias), baixos níveis de vitaminas A, C ou B12, antocorpos contra certos vermes ou níveis elevados de eosinófilos e anticorpos IgE. Ovos pinworm da região anal podem ser coletados por meio de teste de fita adesiva .

Tratamento de vermes intestinais

Uma dose única de droga anti-verme, como mebendazol (seguro para mulheres grávidas), albendazol, dietilcarbamazina, ivermectina ou praziquantel mata parasitas na maioria dos casos. Durante alguns dias após a erradicação, ainda é possível uma auto-infecção de fezes para a boca com ovos. Infestações não tratadas podem durar anos.

Prevenção de vermes intestinais

O seguinte deve impedir que você atraia parasitas intestinais:

  • Lave as mãos depois de ir ao banheiro, tocar no solo ou em animais de estimação e antes da refeição.
  • Diga às crianças para evitarem tocar a boca e o nariz com as mãos
  • Não ande descalço e nade em lagos em áreas tropicais
  • Evite restaurantes suspeitos com pouca higiene
  • Cozinhe bem carne e peixe