Tratamento Do Mieloma Múltiplo

O tratamento do mieloma múltiplo é uma questão altamente complicada. Não só o procedimento é complicado, mas com cada opção há um número significativo de profissionais e defensores em anexo. Entender o significado é talvez a última coisa na mente da pessoa afetada devido à natureza ameaçadora da própria doença. No entanto, é esse processo que decide o destino final de um indivíduo. Surpreendentemente, é bem verdade que as opções de tratamento como o transplante de células-tronco, que parecem oferecer uma cura completa, estão fortemente associadas à mortalidade. Portanto, as opções de tratamento devem ser escolhidas com sabedoria!

Investigações de mieloma múltiplo

O diagnóstico de mieloma múltiplo é feito com exame microscópico de um esfregaço de sangue para mostrar células plasmáticas anormais. Mas vários testes confirmatórios são essencialmente feitos para confirmação do diagnóstico e estadiamento da doença.

Biópsia da medula óssea ou aspiração – para demonstrar células tumorais na medula óssea.
Cálcio sérico – para demonstrar altos níveis de cálcio e estadiamento.
Hemoglobina – para procurar anemia e para estadiamento.
Creatinina sérica – para avaliação da função renal.
Testes de urina – para proteínas Bence Jones (excesso de anticorpos excretados na urina) e estadiamento.
Eletroforese sérica – demonstração de presença de anticorpos elevados no sangue e no estadiamento.

Tratamento do Mieloma Múltiplo

O tratamento do mieloma múltiplo consiste em terapia tumoral e terapia de suporte para tratamento de complicações.

Terapia tumoral para mieloma múltiplo depende fortemente de drogas quimioterápicas e transplante de células-tronco. A quimioterapia tem como objetivo reduzir as células plasmáticas anormais, atacando seletivamente as células que se multiplicam rapidamente do corpo. Isto provoca uma depleção quase completa das células normais da medula óssea, e requer terapia de suporte até a recuperação da medula óssea. Isso pode levar de 3 a 4 semanas, durante as quais a pessoa é altamente suscetível a infecções e se sente cansada devido à diminuição do número de células no sangue.

Uma vez eliminada a grande carga de células plasmáticas anormais, a pessoa torna-se adequada para o transplante de células-tronco. Células-tronco são células da medula óssea retiradas de outra pessoa (aloenxerto) ou da mesma pessoa (auto-enxerto). Essas células são transplantadas na medula óssea de uma pessoa com mieloma múltiplo. Eles têm uma ação contra as células tumorais, bem como a promoção da produção de células sanguíneas. No entanto, devido à natureza estranha das células, elas freqüentemente causam a destruição de células normais do receptor por reações imunes (desde que elas foram treinadas para reconhecer apenas as células do doador original e não o receptor). São essas reações que levam a complicações potencialmente fatais. Assim, é preciso ter muito cuidado ao escolher esta opção e estar plenamente consciente das consequências. Um parente de sangue, especialmente um gêmeo, é um doador ideal de células estaminais para este fim. Os pacientes jovens são candidatos ideais para o transplante de células-tronco, juntamente com a alta dose de quimioterapia, o que resulta em maiores chances de cura. Pacientes idosos, por outro lado, são incapazes de suportar este tratamento e freqüentemente sucumbem a uma ou mais complicações.

A terapia de suporte do mieloma múltiplo visa prevenir a ocorrência de complicações e proporcionar alívio sintomático. Os agentes comumente usados na terapia de suporte são

Eritropoetina – para prevenção da anemia e aumento dos níveis de hemoglobina.
Bisfosfonatos – para inibição de osteoclastos para prevenir erosões ósseas.
Diálise – para prevenir a insuficiência renal e complicações relacionadas.

As complicações relacionadas a dores ósseas e fraturas devem ser gerenciadas separadamente com imobilização relevante das partes envolvidas. A insuficiência renal e as funções cerebrais voltam ao normal assim que as células plasmáticas incriminadoras são destruídas. No entanto, se os danos causados ao rim e ao cérebro forem graves, isso poderá resultar em danos permanentes. Com o advento da tecnologia, o tempo de vida de um indivíduo pode ter melhorado, mas nem todas as pessoas vivem a vida nessa medida. Mieloma múltiplo, é apenas uma das várias centenas de razões para a morte prematura. Portanto, uma perspectiva e determinação positivas podem certamente impedir que a depressão e a inutilidade arruínem os dias restantes!