Mandíbula Trava (Lockjaw e Slack Jaw) Significado e Causas

O que é um queixo trancado?

Mandíbula travada é um termo amplo para descrever qualquer disfunção com os nervos, músculos e articulações do maxilar que dificultam a abertura ou fechamento da boca. O termo tétano refere-se ao tétano dos músculos da mandíbula, o que significa que os músculos estão em espasmo (firmemente contraída). Portanto, evita a abertura da boca, o que significa que a boca está presa na posição fechada. Os termos são freqüentemente confundidos. No entanto, o trismo é uma condição específica associada à toxina secretada pela bactéria Clostridium tetani que afeta os nervos, levando ao espasmo muscular, principalmente dos músculos da mandíbula. Outro termo – mandíbula frouxa– indica uma dificuldade em fechar a boca devido a qualquer número de causas, mas também é por vezes referido como uma mandíbula trancada, o que significa que a boca está presa na posição aberta. A mandíbula bloqueada é, portanto, discutida aqui como um termo comumente usado para problemas com o movimento da mandíbula inferior.

Abertura e fechamento da mandíbula

A mandíbula humana é composta de dois ossos – um que é fixado ao crânio (maxilar superior) e outro que é móvel (mandíbula inferior). O nome próprio para a mandíbula superior é a maxila e a mandíbula inferior é a mandíbula . A articulação onde a mandíbula se move é conhecida como articulação temporomandibular (ATM). Encontra-se mesmo em frente das orelhas e é tanto uma junta articulada como deslizante. Vários músculos facilitam o movimento da mandíbula, fazendo com que ela se projete para frente, recue para trás, caia e suba para abrir e fechar a boca, e deslize de um lado para o outro. Os principais músculos que movem a mandíbula são:

  • masseter
  • pterigóideo medial
  • pterigóide lateral
  • temporalis

Os músculos também são conhecidos como os músculos da mastigação (mastigação). Os músculos masseter, pterigóideo medial e temporal fecham a boca enquanto o pterigóide lateral ajuda a abrir a mandíbula. Vários outros músculos acessórios ajudam esses músculos primários da mastigação com abertura e fechamento da mandíbula. Os músculos primários da mastigação são inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo (CN V), o que significa que controla a ação desses músculos. Bandas fortes de tecido, conhecidas como ligamentos, apoiam e fortalecem ainda mais a articulação, a posição e o movimento das articulações. Existem três ligamentos da mandíbula – ligamento temporomandibular, ligamento estilomandibular e ligamento esfenomandibular.

Significado de mandíbula travada

Um problema que afeta os ossos da mandíbula, articulações da mandíbula, músculos ou nervos que o suprem pode levar à dificuldade de abrir e fechar a boca. Em casos menores, isso é percebido como uma dificuldade de mastigação. Em casos graves, no entanto, a capacidade de abrir ou fechar a mandíbula pode ser dificultada a tal ponto que também é impossível abrir ou fechar a mandíbula. O termo trismo descreve um estado em que há dificuldade ou incapacidade de abrir a boca, enquanto o termo mandíbula indica a incapacidade de fechar a boca. Ambos os termos geralmente se referem a um problema com os músculos da mastigação ou seus nervos, mas também podem se estender à disfunção da articulação da mandíbula, que é mais corretamente conhecida como disfunção da articulação temporomandibular (ATM).

Causas da mandíbula travada

Prejuízo

  • A miosite é uma inflamação dos músculos e quando os músculos da mastigação são afetados, pode levar a uma mandíbula bloqueada em casos graves. Inflamação tende a seguir extensa cirurgia dentária como uma extração de dente do siso.
  • Fratura da mandíbula que pode ocorrer após traumatismo craniano significativo associado a agressão, lesões em acidentes de carro ou quedas.
  • Arterite temporal, que é a inflamação das artérias temporais, também conhecida como arterite de células gigantes.

Infecções

  • Osteomielite da mandíbula é uma infecção do osso (mandíbula ou maxila).
  • Tetania, que é o espasmo doloroso dos músculos, devido à ação da toxina bacteriana Clostridium tetani e não uma infecção do próprio tecido.
  • Pericoronitis é uma infecção do tecido em torno de um dente parcialmente irrompido, muitas vezes o dente do siso.
  • Abscesso, que é um acúmulo de pus associado a uma infecção. No maxilar bloqueado, pode ser visto com um abcesso dentoalveolar, peritonsilar (quinsy), retrofaríngeo ou parafaríngeo.
  • Amigdalite aguda, que é a inflamação das amígdalas, muitas vezes associada a infecções bacterianas.

Medicação e Substâncias

  • Succinilcolina
  • Anestésicos
  • Narcóticos – mais comumente associados à trituração e ao apertamento de dentes (bruxismo) do que ao trismo.
  • Envenenamento por estricnina .
  • Toxina (bacteriana).

Problemas comuns

  • A disfunção da articulação temporomandibular (DTM) ou síndrome da ATM é um termo amplo para várias condições que afetam a articulação entre a mandíbula e o crânio. Leia mais sobre clicando em mandíbula .
  • Luxação da mandíbula quando a porção da mandíbula (mandíbula inferior) da articulação desliza para fora da posição da sua orientação normal.
  • A anquilose da ATM é uma dificuldade de movimento na rigidez associada à articulação da mandíbula como resultado de um número de condições diferentes, incluindo artrite, lesão ou deformidades congênitas (presentes desde o nascimento).

Problemas ósseos

  • Fratura da mandíbula – discutida acima.
  • Osteomielite – discutido acima.
  • Osteonecrose (mandíbula), onde o suprimento de sangue ao osso é comprometido, levando à morte do tecido ósseo.
  • Osteoartrite onde a cartilagem articular é corroída, levando a danos nos ossos da mandíbula.

Problemas Musculares e Nervosos

Os músculos da mastigação são os principais responsáveis ​​pela abertura e fechamento da boca. Estes músculos são controlados pelo cérebro através do sinal transmitido através dos nervos. Portanto, os problemas nervosos levarão à disfunção muscular mesmo que os músculos não estejam doentes de forma alguma.

  • A miastenia gravis é uma doença crónica marcada pela fraqueza dos músculos voluntários do corpo.
  • A esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig) é uma condição degenerativa marcada pela perda dos neurônios motores que são os nervos que controlam os movimentos musculares.
  • Miosite – discutida acima.
  • Tetania – discutido acima.