Existem várias doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e, às vezes, essas doenças infecciosas podem ser confundidas entre si. Embora muitas pessoas possam não estar tão familiarizadas com a tricomoníase quanto com outras doenças como a clamídia e a gonorréia , essa é uma das DST mais comuns entre as mulheres jovens nos Estados Unidos e em todo o mundo.
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O que é infecção por trichomonas?
A infecção por Trichomonas é uma infecção pelo parasita conhecido como Trichomonas vaginalis . A doença causada por esta infecção é referida como tricomoníase. Pode ser curada, mas se não for tratada, especialmente em mulheres grávidas, pode levar a parto prematuro, baixo peso ao nascer e o bebê pode ser infectado durante o parto. A tricomoníase também tem sido associada com infertilidade e células anormais no colo do útero (neoplasia cervical).
Embora a tricomoníase seja mais comum entre as mulheres, também pode afetar os homens. Geralmente os homens não apresentam sinais e sintomas significativos. No entanto, os homens infectados ainda são capazes de espalhar a infecção, apesar da falta de sintomas. Ambos os parceiros devem ser tratados simultaneamente quando um deles é diagnosticado com tricomoníase para prevenir a recorrência. Isso é difícil de conseguir em pessoas com múltiplos parceiros sexuais.
Causas da Tricomoníase
Trichomonas é um gênero de protozoários do qual Trichomonas vaginalis é uma espécie que causa as doenças tricomoníase. Os protozoários são parasitas unicelulares. Trichomonas vaginalis tem flagelos (projeções semelhantes a cauda) que permitem que ele se movimente. Uma vez que tenha infectado uma pessoa, o parasita pode se mover ao redor do tecido vaginal e uretral. Pode, então, viajar mais para o trato geniturinário, onde pode residir por longos períodos e causar complicações.
Imagem do parasita Trichomonas vaginalis
Nas mulheres, o parasita é encontrado nas glândulas da vagina, do colo do útero, da uretra, da bexiga e de Bartholin e Skene. Nos homens, é encontrado na genitália externa, bem como na próstata, epidídimo e sêmen. As infecções tendem a persistir por mais tempo nas mulheres e esses parasitas podem estar presentes nessas áreas por semanas e meses. Acredita-se que também possa estar presente por anos com base em evidências anedóticas.
Fatores de risco
O Trichomonas vaginalis é transmitido principalmente através da relação sexual. Dependendo do tipo de intercurso, o parasita Trichomonastambém pode ser encontrado na boca e no reto. Como acontece com qualquer infecção sexualmente transmissível, o risco de contrair uma infecção por Trichomonas depende do comportamento sexual. Ter múltiplos parceiros sexuais e não usar proteção de barreira como preservativo são os principais fatores de risco.
Pessoas com história de infecção por Trichomonas ou outras doenças sexualmente transmissíveis também correm maior risco. A pesquisa mostrou que a infecção por Trichomonas vaginalis aumenta o risco de infecção por HIV em homens e mulheres. O abuso de álcool e o uso de drogas também tem sido implicados como fatores de risco, mas isso é aplicável à maioria das infecções sexualmente transmissíveis, já que a intoxicação pode aumentar o comportamento sexual de risco.
Sinais e sintomas
As mulheres geralmente são sintomáticas, enquanto os homens são tipicamente assintomáticos (sem sintomas). No entanto, as mulheres podem, por vezes, ser assintomáticas por longos períodos de tempo. O período de incubação pode variar de 4 a 28 dias. Durante este período, geralmente não há sintomas. A infecção é a curto prazo em homens, com duração inferior a 10 dias na maioria dos homens. Em contraste, a infecção persiste por mais tempo nas mulheres e pode até se estender a meses e anos em mulheres assintomáticas.
Sintomas em mulheres
- Corrimento vaginal – espumoso, amarelo ou verde.
- Coceira na vagina e sensação de queimação.
- Vermelhidão da vulva .
- Dor urinária .
- Dor durante a relação sexual.
Sintomas em homens
- Queimando durante a micção .
- Irritação dentro do pênis.
- Queima após a ejaculação.
- Descarga peniana.
Diagnóstico de Infecção por Trichomonas
A tricomoníase pode ser diagnosticada erroneamente se os exames laboratoriais não forem realizados. Os sinais e sintomas da tricomoníase não são um indicador confiável da infecção. Pode ser diagnosticado por exame microscópico de uma amostra do corrimento vaginal de mulheres ou urina de homens. Novos testes rápidos de antígenos são frequentemente preferidos nos dias de hoje. O rastreamento de rotina deve ser considerado em indivíduos de alto risco que não mudam seu comportamento.
Tratamento da Tricomoníase
Idealmente, um diagnóstico de tricomoníase deve ser confirmado após testes relevantes antes do início da medicação. O agente antiprotozoário preferido é o metronidazol, especialmente para mulheres. Esta droga não é considerada teratogênica, o que significa que não afetará o desenvolvimento fetal em mulheres grávidas. No entanto, se as mulheres grávidas são assintomáticas, o tratamento pode, por vezes, ser adiado até depois do parto.
Uma única dose grande de metronidazol ou tinidazol deve ser administrada por via oral. Essas drogas são curativas para a infecção por Trichomonas . Embora o metronidazol seja tradicionalmente a droga preferida, o tinidazol pode ser necessário para cepas de Trichomonas vaginalis resistentes ao metronidazol. Além disso, o tinidazol tem menos efeitos adversos e é frequentemente melhor tolerado em uma única dose alta. No entanto, o tinidazol não é recomendado para mulheres grávidas.
Nota: O álcool não deve ser consumido com ou após tomar esses medicamentos, pois pode causar distúrbios gastrointestinais graves.
Complicações da tricomoníase
A tricomoníase grave, a longo prazo e sem tratamento, pode levar a complicações. O foco é muitas vezes em mulheres grávidas, mas as complicações também podem afetar as mulheres que não estão grávidas. Com relação à gravidez, a tricomoníase pode resultar em baixo peso ao nascer, parto prematuro e a infecção pode se espalhar para o recém-nascido à medida que o bebê passa pelo canal do parto.
Estudos mostraram que a tricomoníase também pode aumentar o risco de infecção por HIV e infecções pós-operatórias, particularmente para cirurgia ginecológica. Nos homens, a tricomoníase não tratada pode levar a prostatite, epididimite e estreitamento da uretra. A infertilidade é uma complicação em homens e mulheres com tricomoníase de longa duração e não tratada.
Prevenção da Infecção por Trichomonas
Embora a tricomoníase possa ser efetivamente tratada com medicamentos, a prevenção é importante. Não só previne a recorrência da infecção, mas também pode prevenir outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV.
- A abstinência do sexo é a única medida eficaz para prevenir a infecção.
- Evite ter múltiplos parceiros sexuais e garantir que os parceiros também sejam tratados quando a tricomoníase for diagnosticada, mesmo se assintomática.
- O uso do preservativo pode diminuir o risco, mas não é 100% eficaz como medida preventiva. Os diafragmas também podem oferecer proteção contra a infecção por Trichomonas .
- A triagem de rotina pode ser eficaz na prevenção da disseminação da infecção para futuros parceiros sexuais.
