Todos os anos, cerca de 80.000 casos de infecções por Vibrio não-cólera ocorrem nos Estados Unidos. De fato, essas bactérias são responsáveis pela maioria das gastroenterites relacionadas a frutos do mar. Embora seja frequentemente uma infecção gastrointestinal leve, essas bactérias também podem ser responsáveis por septicemia, bem como infecções graves da pele e dos tecidos moles, como fasciite necrotizante, que podem levar a amputações ou até mesmo resultar em morte. Depsite o potencial local desta infecção, muitas pessoas ainda desconhecem esses “insetos” mortais que se escondem em água salgada e frutos do mar.
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O que é vibriosis?
Vibriose é uma infecção bacteriana causada pelas espécies de bactérias Vibrio . Estas infecções podem ser classificados como Vibrio infecções de cólera (vulgarmente referidos como cólera causada por Vibrio cholerae ) ou não-cólera Vibrio infecções. O termo vibriose geralmente se refere a essas infecções por Vibrio não-cólera . Tal como no caso da cólera (causada pelo Vibrio cholerae, que é outra espécie das bactérias Vibrio ), estas infecções por Vibrio não cólera são transmitidas principalmente através de alimentos e água contaminados. Portanto, é considerado uma infecção de origem alimentar.
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Embora a vibriose não seja amplamente conhecida como outras doenças diarreicas infecciosas, ela causa até 100 mortes todos os anos nos Estados Unidos. Houve um aumento dessas infecções desde que o rastreamento começou pelo Centro de Controle de Doenças (CDC). É mais provável que a vibriose afecte as pessoas que comem mariscos crus ou mal cozidos e marisco, mas mesmo a exposição à água salgada pode resultar numa infecção.
Causas da Vibriose
Muitas espécies diferentes de bactérias Vibrio não coléricas podem causar vibriose. As duas mais comuns dessas bactérias são Vibrio parahaemolyticus e Vibrio vulnificus . Produz e secreta vários tipos de citotoxinas que podem causar danos extensos ao tecido. Algumas espécies como o Vibrio vulnificus possuem mecanismos que permitem evitar a atividade imunológica. Isso aumenta a virulência das bactérias e pode levar a complicações como septicemia (“envenenamento do sangue”).
As bactérias geralmente entram no corpo pela boca como resultado do consumo de alimentos ou água contaminados. Isso leva principalmente a infecções gastrointestinais que resultam em sintomas como diarréia aquosa. Vibrio parahaemolyticus é a principal causa de gastroenterite causada pelo consumo de frutos do mar. No entanto, em casos graves, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea.
Estas bactérias não-cibernéticas Vibrio também podem infectar feridas e causar infecções de ouvido se a água contaminada entra em contato com uma ferida ou entra no ouvido. As pessoas que usam antiácidos regularmente ou têm doenças que causam enfraquecimento do sistema imunológico correm maior risco de desenvolver vibriose grave. Da mesma forma, condições subjacentes, como doenças do fígado, como hepatite, doenças do sangue, como anemia aplástica e doenças renais, aumentam o risco de vibriose grave.
Propagação de bactérias Vibrio
Tal como acontece com a maioria das espécies Vibrio , estas bactérias requerem um ambiente de água salgada e tendem a prosperar em climas mais quentes. É, portanto, mais comumente encontrado em ambientes costeiros quentes, onde ocorre naturalmente, embora geralmente em pequeno número. É mais provável que uma pessoa contraia as infecções quando peixes e moluscos crus ou mal cozidos são consumidos, especialmente se não forem refrigerados e expostos a um ambiente quente antes do consumo.
A bactéria pode crescer rapidamente em peixes ou mariscos depois que é capturada e, portanto, a refrigeração é necessária para evitar esse crescimento. No entanto, mesmo peixe e marisco totalmente cozidos podem ser um risco se práticas sanitárias adequadas não forem seguidas. Por exemplo, se o peixe ou marisco totalmente cozido entrar em contacto com a água salgada após a cozedura, então as bactérias podem contaminar a refeição, especialmente se o ambiente estiver quente, o que acelera o crescimento bacteriano.
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Sinais e sintomas
O período de incubação varia de 12 horas a 2 dias. Este é o tempo desde quando a infecção é contraída até o início dos sintomas. Em média, o período de incubação é de aproximadamente 19 horas. Mais comumente, a vibriose resulta em gastroenterite. Portanto, os seguintes sinais e sintomas estão presentes:
- Náusea
- Vômito
- Dor abdominal ou cãibras
- Diarréia
- Febre
- Arrepios
A diarréia resulta em fezes líquidas profusas. Às vezes pode haver diarréia sanguinolenta, que é mais comum com a infecção por Vibrio vulnificus do que com Vibrio parahaemolyticus . A desidratação pode se desenvolver rapidamente e pode causar sintomas adicionais. Entretanto, não há sinais ou sintomas específicos para gastroenterite por Vibrio . Vibriose também pode levar a infecções da pele e dos tecidos moles, incluindo fasceíte necrosante ou septicemia em casos graves.
Tratamento de Vibriose
Na maioria das vezes, a vibriose é uma doença moderada e autolimitada. Dura aproximadamente 3 dias e o tratamento médico pode não ser necessário. Medidas de suporte, como reidratação adequada e repouso no leito, são importantes para evitar complicações como a desidratação e minimizar as chances de uma doença grave. No entanto, às vezes, a vibriose pode resultar em uma doença grave, potencialmente fatal.
Antibióticos podem ser necessários em alguns casos de vibriose. Os seguintes antibióticos podem ser considerados:
- Ciprofloxacina
- Doxiciclina
- Piperacilina e tazobactam
- Ticarcilina e clavulanato
- Cefotaxima
No entanto, há uma crescente preocupação com a resistência a esses antibióticos. Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Isso pode incluir desbridamento ou fasciotomia. Cirurgia reconstrutiva pode ser considerada em alguns casos. A amputação é uma possibilidade se houver infecção grave dos membros e se a intervenção precoce, como o desbridamento, for perdida ou falhou em limitar ou interromper a infecção.
Prevenção da Vibriose
Vibriose pode ser prevenida na maioria dos casos. As pessoas que lidam com frutos do mar em uma base ocupacional correm um risco maior e o uso de proteção, como luvas impermeáveis, deve ser um fator de risco. No entanto, para a maioria das pessoas, as seguintes medidas podem ser suficientes para prevenir uma infecção.
- Evite consumir frutos do mar crus ou mal cozidos. Não confie no odor, pois pode não haver diferença no cheiro de frutos do mar com bactérias Vibrio de frutos do mar não contaminados.
- Mantenha frutos do mar crus e cozidos separados durante o processo de preparação de alimentos. Evite estabelecimentos de comida onde há práticas de higiene questionáveis.
- Lavar as mãos após o manuseio de frutos do mar crus é crucial. As mãos devem ser cuidadosamente lavadas com sabão antisséptico adequado e em funcionamento. Os desinfetantes para as mãos também podem ser úteis.
- Fique longe de água salgada e salobra, se houver uma ferida aberta. Isto é particularmente importante durante os meses de verão. As feridas devem ser cobertas com uma atadura impermeável e lavadas com água limpa e sabão após exposição a água possivelmente contaminada. Mesmo pequenos cortes podem ser um risco.
