Fungo na virilha (Tinea Cruris) causas, sintomas, tratamento

As infecções fúngicas da pele estão entre os tipos mais comuns de infecções da pele. Na maioria dos casos, não é grave e se limita apenas às camadas mais externas da pele. No entanto, isso não significa que seja menos desconfortável, especialmente quando ocorre em áreas sensíveis do corpo, como a virilha. A coceira pode às vezes ser excruciante e constrangedora, especialmente quando arranhar a área da virilha é necessário para aliviar o desconforto.

O que é tinea cruris?

Tinea cruris é o termo médico para uma infecção fúngica da pele na região da virilha. Também é comumente referido como micose na virilha ,jock coceira e coceira dhobi . O termo micose é um equívoco como um fungo não é o mesmo organismo que um verme parasita. No entanto, o fato de que os fungos comuns da pele (dermatófitos) causam uma erupção semelhante a um anel vermelho, ganhou o nome de “micose”. O termo jock itch surgiu da prevalência de tinea cruris entre atletas, enquanto uma prevalência similar entre lavadores de roupas na Índia, conhecida como ‘dhobis’, levou ao nome dhobi itch. Outros nomes menos populares incluem podridão na virilha e escroto .

Infecções cutâneas fúngicas superficiais como tinea cruris são conhecidas como dermatofitoses. É causada por um tipo de fungo da pele conhecido como dermatófitos. Outros tipos de fungos, como as leveduras, também podem infectar a pele, mas não são tão comuns quanto os dermatófitos. O fungo da virilha está entre os tipos mais comuns de dermatofitose, juntamente com o pé de atleta ( tinea pedis ) e a micose do couro cabeludo ( tinea capitis ). Embora a tinea cruris ocorra globalmente, ela tende a ser mais freqüentemente observada em climas quentes e úmidos. Os homens são três vezes mais propensos a experimentar jock coceira do que as mulheres e tende a afetar adultos com mais freqüência do que as mulheres.

Causas da Tinea Cruris

Espécies

Existem muitas espécies diferentes de dermatófitos. Aqueles que são mais comumente vistos como causa de tinea cruris incluem Trichophyton rubrum , Trichophyton tonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum e Epidermophyton floccosum . Estudos mostraram que o T. rubrum pode representar até 90% de todas as infecções fúngicas na virilha. Algumas espécies como T. rubrum e E. floccosum freqüentemente se tornam infecções crônicas sem a apresentação inflamatória observada em infecções agudas, como aquelas causadas por T. mentagrophytes .

Espalhar

Um fungo na virilha geralmente é transmitido de uma pessoa para outra, geralmente por meio do compartilhamento de itens pessoais, como toalhas. Embora não seja uma prática comum, esses fungos são facilmente transmitidos com o compartilhamento de roupas íntimas ou tiras de atletas, devendo, portanto, ser evitados a todo custo. No entanto, outra rota de transmissão é dos pés até a virilha. Muitos dos mesmos fungos que causam pé de atleta (tinea pedis) também causam tinea cruris. Os fungos são facilmente espalhados nas mãos quando uma pessoa com o pé do atleta coça os pés e depois toca a região da virilha.

Fatores de risco

Os fungos tendem a prosperar em áreas úmidas, quentes e escuras, portanto, a virilha, como os pés, fornece o ambiente ideal. Dermatófitos têm a capacidade de digerir as camadas externas queratinizadas da pele, razão pela qual esses fungos são mais propensos a infectar a pele. Apesar do ambiente e das enzimas, existem certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de ocorrência dessas infecções em algumas pessoas. A tinea cruris é mais comum nessas pessoas:

  • Homens
  • Excesso de peso ou obeso
  • Suor excessivamente
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido ou outras doenças de pele na área
  • Diabéticos
  • Ficar com roupas molhadas por longos períodos
  • Use roupas íntimas apertadas
  • Viva em climas tropicais

Sinais e sintomas

Tinha cruris normalmente apresenta como uma erupção cutânea com comichão. Algumas espécies de fungos que causam essa infecção na virilha podem desencadear uma inflamação extensa, enquanto outras podem apresentar uma erupção cutânea com comichão não inflamatória. Ocorre mais comumente no vinco entre o tronco e as coxas. A área pode ser vermelho a marrom escuro, com o último ocorrendo geralmente como resultado de arranhões persistentes. A textura da pele também pode mudar com o tempo. As bordas da região afetada podem ser forradas com pequenas bolhas.

Além da coceira, também pode haver queixas de formigamento e queimação que é pior em dias quentes e com roupas íntimas apertadas. A pele da área afetada também seca excessivamente e descasca. Muitas vezes, há um resíduo de pó com coçar, que é a pele descamada. Muitas pessoas costumam reclamar de umidade na área que tem um odor de mofo, embora isso também possa estar presente na ausência de qualquer erupção cutânea. Risco excessivo ou vigoroso pode levar a cortes na pele e pode haver dor e queimação como resultado.

Testes para Diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de tinea cruris pode ser alcançado com o exame macroscópico da área. No entanto, se forem necessários testes adicionais, isso poderá envolver:

  • Coleta raspagens de pele da área afetada, realizando uma montagem húmida de KOH e examinando a lâmina sob um microscópio.
  • Usando uma amostra da área para cultivar uma cultura de fungos no laboratório para um exame mais aprofundado.

Às vezes, a tinea cruris é diagnosticada incorretamente. A falta de resposta ao tratamento pode exigir outros procedimentos, como examinar a área sob uma lâmpada de madeira ou realizar uma biópsia por punch para avaliação microscópica.

Tratamento e Prevenção

As infecções fúngicas da pele tendem a ser persistentes e requerem tratamento médico. Enquanto casos mais leves podem ser efetivamente tratados com antifúngicos vendidos sem receita médica (over-the-counter – OTC). Isso pode incluir uma variedade de aplicações tópicas, incluindo pomadas, pós e spray. No entanto, infecções mais persistentes podem não se resolver, embora possa haver sinais iniciais de melhora. Nestes casos, a medicação prescrita é geralmente necessária, geralmente uma combinação de medicação oral e tópica.

Esses medicamentos prescritos incluem:

  • terbinafina
  • miconazol
  • clotrimazole
  • cetoconazol
  • econazol
  • naftifina
  • itraconazol

Além disso, pomadas de corticosteróides tópicos também podem ser prescritas em alguns casos para reduzir a inflamação extensa da área afetada. O tratamento pode ter que ser continuado por até 30 dias após o desaparecimento dos sintomas, especialmente em casos de longa data. A tinea pedis (pé de atleta) deve ser tratada simultaneamente, se presente. Devido à alta taxa de recorrência, é importante que os pacientes compreendam como o fungo da virilha se espalha e prospera para evitar uma nova infecção. Essas medidas podem incluir:

  • Trate o pé de atleta ou infecções fúngicas da pele em outras partes do corpo imediatamente após a identificação.
  • Opte por roupas íntimas folgadas como bermudas para homens em vez de cuecas.
  • Roupa interior deve ser feita de tecidos leves e arejados.
  • Sempre limpe a região da virilha completamente após o banho.
  • Use pós de secagem na região da virilha se houver sudorese excessiva.