A visão humana não se limita ao que podemos ver diante de nós. Nossos olhos têm a capacidade de ver, embora não tão claramente, até 100 a 110 graus de cada lado quando olhamos para frente. Frequentemente, consideramos essa visão lateral como certa e nem mesmo detectamos quando ela é perdida gradualmente até que a perda seja severa. No entanto, é importante entender por que esta perda de visão ocorre, pois pode ser um sinal de condições muito graves que podem eventualmente levar à cegueira completa.
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O que é visão periférica?
Visão periférica é a visão de grande angular além da visão central. É importante entender o que significa visão central para entender a visão periférica e os problemas relacionados. A visão central é o que você vê quando olha para frente. Geralmente é muito claro e nítido. A visão central compreende aproximadamente 3 graus da visão mais aguda e cerca de 13 graus no total. Além desses limites estão a visão periférica.
Limites e impedimentos do campo visual
Os limites em cada direção variam. Ao olhar para frente, a visão periférica é limitada a cerca de 60 graus para dentro (em direção ao nariz) e cerca de 100 a 110 graus para fora (longe do nariz). Os limites verticais são aproximadamente 60 graus para cima e cerca de 75 graus para baixo . Na perda da visão periférica, essa visão lateral (para dentro, para fora, para cima, para baixo) é perdida em vários graus, enquanto a visão central está intacta.
Em casos moderados a graves, a perda de visão periférica é semelhante a olhar através de um tubo estreito e, por essa razão, é comumente referida como visão de túnel .
Causas da perda de visão de túnel
É importante entender como a visão funciona. A luz entra no olho através da córnea e passa pela lente que dobra os raios de luz para focalizá-lo. A imagem então cai na parte de trás do olho na área conhecida como mácula . No centro da mácula é um pequeno poço conhecido como a fóvea .
A mácula é uma parte especializada da retina, onde a visão é a mais clara. No entanto, a fóvea é a pequena área que compreende a parte mais nítida da visão central. A luz que atinge o centro da fóvea é responsável pela visão central e a luz que cai ao redor dela é chamada de visão paracentral.
A luz que atinge essas áreas estimula receptores especializados conhecidos como bastonetes e cones. Essas hastes e cones geram impulsos elétricos que são então transportados pelo nervo óptico até o cérebro. Certas áreas do cérebro, conhecidas como córtex visual , decodificam esses sinais elétricos e permitem que sejam percebidos como imagens.
Com a perda de visão periférica, o problema geralmente está na retina, no nervo óptico ou no cérebro.
Olho
- A retina isolada é onde a camada sensível à luz, a retina, rasga as camadas subjacentes que fornecem oxigênio e nutrientes através do suprimento de sangue. As células da retina são, portanto, privadas de oxigênio e podem morrer.
- Retinite pigmentosa é uma doença ocular hereditária em que as células da retina são danificadas e há um pigmento escuro depositado na retina.
- O derrame ocular é quando os vasos sangüíneos do olho (artéria ou veia da retina) ficam bloqueados, prejudicando o suprimento de oxigênio e nutrientes, bem como a drenagem de dióxido de carbono e resíduos.
Nervo óptico
- O glaucoma é uma condição em que o nervo óptico é danificado e isso se deve principalmente à alta pressão dentro do olho (aumento da pressão intra-ocular). É uma das causas mais comuns de visão de túnel.
- Neurite óptica é a inflamação do nervo óptico que transporta sinais do olho para o cérebro para ser decifrado como visão. A inflamação afeta a condução do sinal nervoso.
- O papiledema é o inchaço do disco óptico, o “ponto cego” no olho, onde partes das células nervosas saem do olho para transmitir sinais ao cérebro. Geralmente é devido à pressão intracraniana elevada.
Cérebro
- Acidente vascular cerebral é uma condição em que uma parte do tecido cerebral morre devido à interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro. É uma condição cardiovascular comum que é potencialmente fatal.
- Concussão é uma lesão no cérebro que ocorre com traumatismo craniano. A extensão da lesão pode variar, mas a maioria das lesões é leve e cicatriza espontaneamente com o tempo.
De outros
A visão temporária do túnel pode ocorrer por vários motivos diferentes. Emoções extremas e estresse psicológico agudo podem causar um aumento repentino nos níveis de adrenalina, o que leva a uma visão temporária do túnel. Álcool e certas drogas também podem ter um efeito similar, mas a condição se resolve com o tempo. Alguns sofredores de enxaqueca também podem experimentar visão de túnel temporária.
Sinais e sintomas
A perda da visão periférica leva a um estreitamento repentino ou gradual do campo visual. Em casos muito leves, pode não ser notado sem testes de diagnóstico. A gravidade pode ser determinada se a visão periférica distante, média ou próxima está comprometida. Embora a visão típica do túnel seja relatada, não é incomum que haja outros sintomas causados pela condição subjacente. Esses sintomas incluem:
- Sensibilidade à luz
- Halos e brilho com luz brilhante
- Visão noturna prejudicada
- Fadiga ocular (desconforto, olhos vermelhos, olhos lacrimejantes)
- Inchaço dos olhos
A cegueira completa é possível em certas condições causativas. Nem todos esses sintomas podem estar presentes ao mesmo tempo que a visão do túnel. Como a maioria dos casos de perda de visão periférica tem início gradual, testes oftalmológicos regulares são aconselháveis para grupos de alto risco, como os idosos.
Tratamento da Perda da Visão Periférica
Não há tratamento específico para perda de visão periférica. A escolha do tratamento depende da condição subjacente. Embora o uso especializado dos olhos possa melhorar o campo visual até certo ponto, não é um tratamento ou cura para a perda da visão periférica. Se a causa da perda da visão periférica for tratada adequadamente, ela poderá interromper e até mesmo reverter a visão do túnel. No entanto, em alguns casos, a perda de visão é irreversível. Por essa razão, a detecção precoce e o tratamento imediato são tão importantes para prevenir ou minimizar a extensão da visão do túnel.
