Existem vários micronutrientes que são necessários em pequenas quantidades para sustentar a vida. Estes incluem uma série de vitaminas e minerais, cada um dos quais desempenham papéis importantes em vários processos bioquímicos. Uma destas substâncias é a vitamina K. Uma deficiência ou falta total de vitamina K pode ter vários efeitos no corpo humano, sendo o mais notável um distúrbio no processo de coagulação do sangue que é essencial para prevenir a perda de sangue.
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O que é vitamina K?
A vitamina K ( VK ) é uma vitamina lipossolúvel encontrada em certos alimentos e sintetizada pelas bactérias do intestino humano. Como uma vitamina lipossolúvel, ela é armazenada no fígado e no tecido adiposo do corpo. A vitamina K não é um composto único, mas um grupo de vitaminas – K1 (filoquinona), K2 (menaquinona) e K3 (menafone ou menadiona). A vitamina K1 e K2 são as formas naturais da vitamina, enquanto o K3 é a forma sintética.
O corpo humano tem aproximadamente uma semana de estoque de vitamina K, então mesmo uma falta total de nova vitamina K não produzirá nenhuma característica clínica neste período de tempo, pelo menos. Quase toda a vitamina K absorvida na corrente sanguínea é através da parte final do intestino delgado conhecida como o íleo terminal. Como uma vitamina lipossolúvel, ela não entra diretamente na corrente sanguínea, mas viaja através das lactações para o sistema linfático e é eventualmente drenada para a corrente sanguínea. A bile desempenha um papel integral na absorção da vitamina K.
Alimentos e outras fontes de vitamina K
A vitamina K é encontrada em várias fontes alimentares, incluindo:
- Vegetais verdes frondosos como espinafre, alface (verde escuro), repolho, couve.
- Outros vegetais, como espargos e brócolis.
- Carne como fígado.
- Ovos.
- Laticínios.
- Óleos como a azeitona, canola, soja.
A vitamina K é sensível a baixas temperaturas, como é observado nos alimentos congelados, mas é resistente a altas temperaturas (calor) ao cozinhar.
Suplementos de vitamina K
Embora uma deficiência de vitamina K seja rara, a suplementação pode ser necessária às vezes. Suplementos de vitamina K podem ser administrados em forma de tabela ou cápsula (oral) ou injeções (parenteral). No entanto, a vitamina K é principalmente derivada do intestino, onde é produzida pelas bactérias do cólon. Portanto, a suplementação de vitamina K muitas vezes não é necessária, a menos que exista uma doença existente associada à deficiência. Os bebês obtêm vitamina K da mãe através da placenta antes do nascimento e também é proveniente do leite materno após o nascimento.
Dose de vitamina K
A dose de vitamina K varia de acordo com a idade e necessidades da pessoa. Idealmente, uma mudança na dieta para incluir alimentos ricos em vitamina K deve primeiro ser considerada se a deficiência não for grave. Suplementos podem ser necessários, uma vez que os distúrbios hemorrágicos são evidentes. Suplementos orais são preferidos à administração parenteral (injeção), pois o último pode causar hematomas localizados.
As recomendações dietéticas pelo Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina é a seguinte:
Crianças
- 0 a 6 meses: 2,0 microgramas por dia (mcg / dia)
- 7 a 12 meses: 2,5 mcg / dia
Crianças
- 1 a 3 anos: 30 mcg / dia
- 4 a 8 anos: 55 mcg / dia
- 9 a 13 anos: 60 mcg / dia
Adolescentes e Adultos
- Homens e mulheres de 14 a 18 anos: 75 mcg / dia
- Homens e mulheres com 19 anos ou mais: 90 mcg / dia
Efeitos da vitamina K
Simplesmente, a vitamina K desempenha um papel na reação química que permite que certas proteínas se liguem às superfícies da membrana. Este efeito, conhecido como carboxilação, medeia a parte relevante do processo bioquímico. Portanto, a vitamina K age como um co-fator para ativar certas proteínas no corpo. A maioria dessas proteínas está envolvida no processo de coagulação (coagulação e anticoagulação), mas também ativa certas proteínas no osso e aquelas fabricadas pelas células.
A vitamina K é utilizada para a síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X. Sem que esses fatores de coagulação funcionem eficientemente, a cascata de coagulação é afetada e a formação de um coágulo de sangue é retardada. Uma pessoa pode achar que mesmo pequenos cortes sangrarão profusamente. A vitamina K aparece para ajudar a manter a força dos ossos, especialmente nos idosos. Uma deficiência pode, portanto, levar a ossos frágeis (osteoporose), que se quebram facilmente ou resultam em múltiplas fraturas.
Deficiência de vitamina K
Como o corpo absorve a maior parte de sua vitamina K no íleo terminal, doenças que afetam essa porção do intestino delgado e, particularmente, suas funções de absorção, podem levar a uma deficiência de vitamina K. Uma pequena quantidade de vitamina K é derivada diretamente da comida, mas a maioria é produzida pelas bactérias do cólon. Se a população bacteriana e, portanto, suas ações estiverem comprometidas, a disponibilidade de vitamina K será insuficiente.
Para adultos, as seguintes condições podem afetar a disponibilidade e absorção da vitamina K:
- Desnutrição
- Alcoolismo crônico
- Nutrição parenteral longa – alimentando uma pessoa intravenosamente (IV)
- Doença crônica
- Doença inflamatória intestinal
- Sprue celíaco e tropical
- Pancreatite crônica
- Estase biliar e doença biliar
- Doença hepática
- Drogas como antibióticos (destruírem as bactérias intestinais), ácidos biliares (impedem a absorção de VK), varfarina (afeta o fornecimento de VK na célula) e outras drogas onde o mecanismo exato pelo qual causa deficiência de vitamina K é desconhecido (barbitanos, anticonvulsivantes).
Para crianças, as seguintes condições podem afetar a disponibilidade e absorção da vitamina K:
- Intestino estéril (recém-nascidos sem as bactérias intestinais naturais)
- Falta de vitamina K no leite materno
- Baixa oferta da mãe para o feto através da placenta
- Fígado prematuro
Sinais e Sintomas de Deficiência de Vitamina K
A vitamina K afeta o processo de coagulação do sangue. Esta é uma parte essencial da hemostase – o mecanismo que interrompe ou impede a perda de sangue. Em uma deficiência de vitamina K, os seguintes sinais e sintomas podem ser notados:
- Sangramento fácil e / ou profuso
- Contusões fáceis (hematoma, equimoses)
- Petéquias – pequenas manchas vermelhas a roxas sob a pele
- Nosebleeds (epistaxe)
- Sangramento nas gengivas
- Sangramento do intestino – vômito de sangue (hematêmese), sangue escuro nas fezes (melena), sangue fresco nas fezes (hematoquezia)
- Menstruação pesada (menorragia)
- Sangue na urina (hematúria)
A deficiência de vitamina K no desenvolvimento fetal pode levar a defeitos congênitos evidentes como deformidades da face, nariz e nariz. Ossos frágeis podem estar associados à deficiência de vitamina K, embora este não seja um fator importante, como é o caso da deficiência de cálcio e fósforo. Nestes casos, pode haver uma história de fraturas repetidas.
Toxicidade e efeitos colaterais
A toxicidade da vitamina K é rara e apenas observada com a forma sintética (vitamina K3), especialmente se a suplementação for por via parenteral (injeção). Altas doses e administração excessiva de vitamina K podem causar o seguinte:
- Nausea e vomito
- Coagulação sanguínea
- Icterícia
- Anemia hemolítica (recém-nascidos)
Os efeitos colaterais do uso de suplementos de vitamina K também são raros, mas podem incluir:
- Apetite diminuído
- Inchaço das pernas ou corpo inteiro (edema)
- Palidez
- Dificuldade ao respirar
- Rigidez muscular
- Irritabilidade
