Nariz Entupido - Congestão Nasal

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O que é congestão nasal?

Congestão nasal , comumente chamada nariz entupido ou obstruído , refere-se ao bloqueio das passagens nasais causado pelo inchaço da camada mucosa nasal. Além da congestão nasal, existem outras causas de nariz entupido.

Causas da congestão nasal

Uma causa de nariz entupido pode ser suspeitada de sintomas, sua duração, circunstâncias precedendo o bloqueio e o efeito de tentativas de tratamento. Quando a causa não é óbvia, um médico deve ser visitado. Principais causas incluem:

Infecções
Alergias
Rinite não alérgica: emoções, fumaça de cigarro, medicamentos, gases irritantes, hormônios, gravidez, dependência de drogas, alimentos condimentados…
Envenenamento

1. Infecções

Nas infecções, o nariz entupido geralmente é acompanhado por corrimento amarelado / esverdeado .

No resfriado comum , o nariz pode ficar entupido e escorrendo por cerca de uma semana . Geralmente não há febre.
A gripe (incluindo a gripe aviária e suína) apresenta febre, dor de cabeça, dores musculares, tosse e nariz entupido, com duração de alguns dias a menos de algumas semanas na maioria dos casos.
Infecções do sistema respiratório inferior, como frio no peito (bronquite aguda) e pneumonia também podem causar coriza e tosse.
Infecções infantis , como sarampo ou rubéola, apresentam erupção cutânea , dor de cabeça, dores musculares, febre e coriza durante cerca de 2 semanas .
Sinusite crônica geralmente se apresenta com nariz entupido e dor nas bochechas e frente que, se não for tratada, pode durar de poucas semanas a vários meses . O tratamento depende da causa (infecção viral, bacteriana ou fúngica, alergia, pólipos nasais, etc).
Na mononucleose infecciosa , que afeta principalmente crianças e adultos jovens, febre, fadiga, dor de garganta, linfonodos aumentadosno pescoço, axilas e virilha geralmente aparecem. Nariz obstruído, erupção cutânea e fígado e baço dolorosos também podem estar presentes. Os sintomas podem durar de 1 a 2 meses . Hospitalização e tratamento de suporte às vezes são necessários.
Mucormicose é uma infecção fúngica que afeta indivíduos com baixa imunidade (diabetes crônica, desnutrição, AIDS, quimioterapia, etc.), causada pela inalação deesporos de fungos , comumente presentes no ar. Além da congestão nasal, seios paranasais, ossos faciais, olhos, cérebro ou pulmões podem ser afetados. Febre e tosse podem aparecer. O tratamento é feito com anfotericina B anti-fúngica por via intravenosa.

2. Alergias (rinite alérgica)

Na rinite alérgica, o nariz entupido é acompanhado de prurido nasal e secreção aquosa .

Alergia ao pólen (febre do feno), ácaros , fungos e outras partículas inaladas geralmente apresentam com nariz escorrendo e coceira, espirros, tosse, olhos úmidos e coceira . Os sintomas aparecem nas crises e podem durar tanto quanto o gatilho existir (na febre do feno a qualquer momento, do início da primavera até o final do outono ).
As alergias alimentares apenas ocasionalmente resultam em nariz entupido, mas em formigamento ou lábios inchados, comichão na garganta, comichão na pele e diarreia , aparecendo poucos minutos a várias horas após uma refeição e com duração de alguns minutos a algumas horas .
Alergia a medicamentos pode apresentar sintomas como em alergias alimentares, ou desencadear resposta grave com congestão nasal, dificuldade em respirar ou desmaio. Os sintomas duram enquanto a medicação longa é tomada . Medicamentos também podem causar obstrução nasal por outros mecanismos.
As alergias da tintura de cabelo podem apresentar inchaço grave no rosto, no couro cabeludo ou no pescoço, vermelhidão, coceira e, raramente, com congestão nasal. Os sintomas podem durar de algumas horas a vários dias.

3. Rinite não infecciosa e não alérgica

Nariz obstruído com secreção aquosa, sem coceira nasal aparecendo durante todo o ano é característico de rinite não alérgica.

A rinite vasomotora ( vasomotora = relacionada aos nervos que controlam o tamanho dos vasos; rinite = inflamação do nariz) é uma condição congestão nasal sem prurido nasal, lembrando a rinite alérgica (ver acima), onde nenhum alérgeno pode ser identificado portestes cutâneos . Os sintomas podem ser desencadeados por certos odores (perfumes, fumaça de cigarro), luzes brilhantes, emoções, mudanças de temperatura ou pressão barométrica, etc. O diagnóstico é feito com a exclusão de alergias comuns. O tratamento é feito com corticosteroides tópicos, anti-histamínicos e anticolinérgicos.
Doenças sistêmicas como doença renal grave, diabetes, granulomatose de Wegener ou sarcoidose podem causar obstrução nasal.
A rinite gustativa apresenta corrimento nasal após a ingestão de alimentos quentes ou condimentados ou álcool . Isso geralmente não é devido à alergia alimentar e sintomas alérgicos típicos, como formigamento nos lábios, coceira na garganta ou na pele não estão presentes.
O ácido gástrico na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode irritar a mucosa nasal e causar seu inchaço. Isso geralmente ocorre em crianças pequenas , especialmente depois de uma refeição grande ou de manhã.
A rinite hormonal pode aparecer no segundo mês de gravidez – geralmente desaparece logo após o parto. O hipotireoidismo também pode apresentar corrimento nasal.
Medicamentos que podem causar congestão nasal como efeito colateral: medicamentos anti-reumáticos não-esteróides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno, alguns medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, antidepressivos, contraceptivos orais, drogas usadas na disfunção erétil, para citar apenas alguns.
A abstinência de morfina, heroína ou outras drogas pode resultar em corrimento nasal aquoso, pupilas dilatadas, respiração rápida, forte desejo de drogar, ansiedade, tremores, ondas de calor, diarréia .
A inalação crônica de cocaína pode resultar em ” nariz de cocaína “: fricção freqüente do nariz, corrimento nasal aquoso, perda da sensação de cheiro, sangramento nasal e deformidades no nariz.
O uso excessivo de sprays nasais descongestionantes pode, paradoxalmente, resultar em congestão nasal severa (rinite medicamentosa).
Inalação de alguns gases ambientais ou ocupacionais como amônia (NH4), cloro (Cl2), formalina (solução aquosa de formaldeído – CH2O), sulfeto de hidrogênio (H2S), dióxido de nitrogênio (NO2), ozônio (O3), fosgênio (COCl2) e dióxido de enxofre (SO2) pode causar congestão nasal.
Rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia (NARES) . Os eosinófilos estão presentes no sangue como na alergia, mas os testes de alergia cutânea são negativos. A causa nao e conhecida.

4. Envenenamento

Algumas plantas venenosas podem causar congestão nasal.

Causas raras de nariz entupido

Na rinite atrófica (rinite sicca, rinite seca, ozena), uma condição rara que afeta principalmente pessoas idosas, a destruição do revestimento nasal (supostamente devido à infecção bacteriana) causa congestão nasal, secreção purulenta, crostas, gotejamento pós-nasal, coceira na garganta e mau cheiro .
Mastocitose
Hemocromatose
Síndrome de vazamento capilar sistêmica
Síndrome de Charlin – neuralgia do ramo nasal do nervo trigêmeo, apresentando com um lado coriza, dor no canto do olho interno e coceira nos olhos.

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