Espirrar é um reflexo normal que ocorre em resposta à irritação nas vias nasais. Na maioria dos casos, é aguda, com duração de alguns minutos a vários dias, muitas vezes causada por irritantes no ar, como fumaça ou infecção aguda do trato respiratório superior, como o resfriado comum. Se persistir e ocorrer com frequência, seja como surtos de espirros ou espirros intermitentes que ocorrem constantemente ao longo do dia, isso pode estar relacionado a uma condição crônica, mesmo que outros sinais e sintomas estejam ausentes.
A maioria dos casos de espirros crônicos está relacionada a alergias. A hipersensibilidade imunomediada pode ser desencadeada, mas não causada, por alérgenos inalados ou mesmo alimentares. A exposição ao fumo e outros irritantes inalados, como poeira, podem desencadear espirros mesmo em pessoas sem alergias, mas em indivíduos alérgicos, esses irritantes agravam uma condição existente.
Outros sinais e sintomas que podem estar presentes juntamente com um espirro persistente incluem:
- Coriza (rinite)
- Nariz coçando
- Congestão nasal
- Diminuição ou perda do olfato (hiposmia, anosmia)
- Vermelhidão das narinas (narinas)
- Olhos lacrimejantes (lacrimejamento excessivo)
- Olhos vermelhos, olhos vermelhos
- Coceira nos olhos
- Nariz coçando
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Causas de espirros crônicos
A maioria das causas de espirros crônicos é frequentemente associada a rinite (nariz escorrendo). Essas causas também são discutidas em Runny Nose and Sneezing .
Alergias
Como mencionado acima, as alergias são a causa mais comum de espirros crônicos . Isso é freqüentemente visto na rinite alérgica, que pode ser perene (presente todo ano) ou sazonal (ocorre intermitentemente, geralmente em certas estações como a primavera). Embora os alérgenos transportados pelo ar sejam um gatilho mais agressivo, não é incomum que os indivíduos atópicos também experimentem reações a alérgenos alimentares, como laticínios.
Uma característica da rinite alérgica é o espirro da manhã. Aqui um indivíduo irrompe em surtos repetidos de espirros ao acordar do sono. Outros sintomas como congestão nasal, coriza (rinite), olhos lacrimejantes e comichão, especialmente no final da noite, também podem estar presentes.
A rinite sazonal é caracterizada por ataques súbitos e frequentes de espirros. A febre do feno, que é o tipo mais comum de rinite alérgica sazonal, é freqüentemente desencadeada pelo pólen (grama, árvore ou flores).
A rinite perene ocorre em resposta a antígenos mais específicos, como pêlos de animais domésticos (pêlos), ácaros da poeira doméstica e esporos de fungos. Os pacientes também podem reclamar de espirros quando expostos a perfumes e outros odores fortes, mudanças no clima e ar frio e seco (como ar condicionado).
Sensibilidade a alérgenos alimentares são mais freqüentemente observados em crianças com histórico de condições atópicas como eczema, rinite alérgica e asma. Os adultos, no entanto, também podem responder a alimentos e bebidas, embora isso esteja frequentemente relacionado à temperatura, como com bebidas geladas ou com alimentos quentes e condimentados (rinite não alérgica gustativa explicada abaixo).
Infecções
A maioria das infecções do trato respiratório superior é de natureza aguda. Espirrar é frequentemente um dos primeiros sintomas e é de curta duração. No entanto, com infecções crônicas, que podem ser observadas em pacientes imunocomprometidos, o espirro pode ser persistente.
As causas mais comuns de rinite infecciosa são infecções virais, particularmente adenovírus e rinovírus. As infecções bacterianas também são responsáveis pela rinite, mas em casos de sintomas crônicos, pode estar mais associada à sinusite. As infecções fúngicas são raras, mas também podem levar a espirros crônicos e rinite – é mais provável que seja observada em pacientes com funcionamento imunológico comprometido, como a mucormicose em diabéticos.
Irritantes
Os irritantes transportados pelo ar, sistêmicos e ingeridos podem causar espirros persistentes se houver exposição constante a ele. Alguns dos gatilhos incluem:
- Poluição ambiental (como smog)
- Poeiras orgânicas e inorgânicas
- Fumar cigarros (inalação secundária de fumaça)
- Odores fortes de perfumes e especiarias
- Alimentos picantes
- Tempo seco
- Alterações hormonais – gravidez ou contraceptivos
- Estresse
Isto é comumente visto em rinite não alérgica que tem diferentes subclassificações, incluindo:
- Rinite infecciosa
- Rinite vasomotora
- Rinite gustativa
- Rinite hormonal
- Rinite ocupacional
- Rinite induzida por drogas
- Rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia (NARES)
Para mais informações, consulte Tipos de Rinite.
Medicação
Espirros crônicos relacionados ao uso de certos medicamentos são abrangidos pela rinite induzida por drogas. No entanto, a medicação que leva à secagem excessiva das passagens nasais também pode ser responsável e, nesses casos, não há sinais de rinite. Alguns dos medicamentos envolvidos podem incluir:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- Medicamentos para hipertensão, como beta-bloqueadores
- Diuréticos
- Descongestionantes nasais (uso excessivo leva a rinite de rebote)
- Sedativos
- Antidepressivos
- Contraceptivos orais
- Drogas para disfunção erétil
Outras Causas
- Condições neurológicas que podem afetar o nervo trigêmeo ou espirrar centro na medula
- Pólipos nasais
- Cocaína farejando
- Tabaco a cheirar (rapé)
- Nadadores profissionais (água da piscina clorada)
