Disfonia e Causas de uma Voz Rouca ou Sussurrante

O que é disfonia?

Disfonia é o termo médico para um distúrbio de fala (fonação), geralmente resultando em uma voz rouca ou voz sussurrante, devido a problemas com a laringe (caixa de voz). A disfonia espasmódica é uma forma de distonia em que há espasmos involuntários das cordas vocais. Isso causa interrupções na fala ou a voz pode parecer tensa.

A causa mais comum de disfonia é a laringite e isso causa um distúrbio temporário na fonação (produção de som). A disfonia também pode ser decorrente de um problema estrutural com a laringe (cartilagem, músculos, cavidades) ou distúrbios dos nervos que inervam os músculos laríngeos, ou seja, o nervo vago (NC X) e seus ramos. Nestes casos, o problema é mais duradouro ou até permanente.

Como ocorre a disfonia?

Pensamentos processados ​​na área de Wernicke juntamente com a escolha de palavras iniciam o controle voluntário da laringe, boca, lábios, língua e respiração pela área de Broca para verbalizar essas palavras em padrões estabelecidos que são aprendidos no início da vida.

Os impulsos motores através do nervo vago alteram a tensão das pregas vocais (cordas vocais) e inclinam as cordas, conforme necessário, manipulando as cartilagens laríngeas circundantes através da ação dos músculos laríngeos. Isso permite a produção de som (fonação) na laringe à medida que o ar flui através dele e faz com que as cordas vocais vibrem. Articulação é o processo de mover a boca, lábios e língua para verbalizar as palavras reais, manipulando o som produzido dentro da laringe.

Na disfonia, é a fonação dentro da laringe que é afetada. Não deve ser confundido com outros distúrbios da fala, como disartria, em que há um problema de articulação que leva a fala arrastada ou disfasia, em que há um problema com o conteúdo de linguagem da fala.

Disfonia significa que alguma fonação é possível, embora seja afetada, enquanto que na afonia , a fonação é completamente prejudicada.

A disfonia é uma perturbação da fala que se apresenta como uma voz rouca ou uma fala sussurrada. Geralmente é indicativo de patologia isolada da laringe ou afetando a função da laringe em produzir sons (fonação). A maioria dos casos de rouquidão da voz é devido a laringite como resultado de uma infecção, lesão ou distensão. No entanto, os fumantes devem ser cautelosos sobre as mudanças estruturais das cordas vocais que ocorrem com o tabagismo a longo prazo. Isso também aumenta o risco de desenvolver câncer de laringe.

Causas da rouquidão na voz

Bebés recém-nascidos

Isso seria detectado quando o bebê estivesse chorando.

• Anormalidade congênita como a laringomalácia, onde a laringe imatura se dobra para dentro devido a uma anormalidade nas cartilagens laríngeas.
• Desordem neurológica que afeta o nervo vago ou seus ramos (ramos laríngeos).

Toddlers e Crianças

• Infecção
  • Garupa
  • Laringite – bacteriana, viral, em doenças da infância como caxumba, sarampo e varicela
• Tensão de voz (nós do gritador)

Adultos

• Infecção
  • Todo o trato respiratório superior pode estar infectado ou apenas a laringe (laringite).
  • As infecções virais são mais comuns e freqüentemente associadas ao resfriado comum ou gripe.
  • As infecções bacterianas são a segunda causa infecciosa mais comum e inclui infecções por S. aureus , H. influenzae e em tuberculose.
  • Infecções fúngicas, embora raras, podem estar relacionadas à disseminação de infecções orais como a candidíase. Isso é comum em pacientes imunocomprometidos, especialmente em HIV / AIDS.
• Trauma
  • Isto pode ser devido a lesão mecânica ou química.
  • O tabagismo e a poluição do ar causam uma combinação de lesões mecânicas e químicas.
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) – laringite de refluxo.
  • Estirpe prolongada – nódulos nas cordas vocais (nós do cantor)
• Alergias
• Mudanças relacionadas à idade
• Atrofia das pregas vocais vistas com a idade (pré-barbilaria).
• Medicação
  • Inaladores de asma
• Câncer
  • Carcinoma laríngeo
  • Câncer de pulmão
• Neuromuscular
  • Miastenia grave
  • Distonia (disfonia espasmódica)
  • Os distúrbios ou lesões do nervo vago / laríngeo podem resultar em paralisia unilateral ou bilateral.
• Paralisia
• A paralisia laríngea unilateral tem maior probabilidade de resultar em disfonia persistente e outros sintomas associados à obstrução laríngea podem estar ausentes.
• A paralisia bilateral levará a uma obstrução do fluxo de ar dentro da laringe.
  • Neuropatias
  • Hipotireoidismo
  • Idiopático (desconhecido)
• Funcional
• Obstrução
• Falta de ar, cianose e estridor também podem estar presentes.
  • Edema alérgico
  • Espasmo dos músculos laríngeos
  • Corpo estranho incluindo coágulos sanguíneos ou alimentos inalados
  • Paresia da laringe bilateral
• Psicogênica
  • Pode se apresentar como afonia, que é uma perda da voz, ou disfonia, que é rouquidão ou fala sussurrada.