Doença de Meniere Causas, Sintomas, Tratamento (Drogas, Cirurgia)

O ouvido é dividido em três partes – o ouvido externo, médio e interno. As duas primeiras partes são as principais responsáveis ​​pela audição, enquanto a orelha interna é responsável pela audição e pelo equilíbrio. As condições que afetam a orelha interna, portanto, levam a sintomas como perda auditiva, zumbido e levam ao equilíbrio e a sintomas relacionados ao movimento, como vertigem. A doença de Meniere é uma dessas condições.

Qual é a doença de Meniere?

A doença de Meniere é uma condição em que há aumento da pressão dentro do ouvido interno. Uma vez que o ouvido interno é responsável tanto pelo sentido da audição como pelo equilíbrio, a doença de Ménière afectará frequentemente estas funções. Portanto, sintomas como perda auditiva, zumbido (zumbido nos ouvidos) e tontura estão frequentemente presentes na doença de Ménière. Pode ser de intensidade variável e flutuar durante o curso da doença.

Em geral, a doença de Meniere não é muito comum, mas também não é uma condição rara. Sabe-se que afeta cerca de 1 em 100 pessoas, mas a prevalência pode ser muito maior, uma vez que a condição pode estar sendo relatada. Embora a doença de Meniere tenha sido relatada em crianças a partir dos 4 anos, é mais provável que ocorra na faixa etária de 40 a 60 anos. Ele tende a ser mais comum entre as mulheres.

Causas da doença de Meniere

A causa da doença de Meniere não é exatamente conhecida. De fato, o termo médico para a doença de Ménière é hidropisia endolinfática idiopática e o termo meio idiopático de causa desconhecida. Até certo ponto, o mecanismo exato também não é claramente entendido, mas a condição parece ser devido ao aumento da pressão do fluido dentro da estrutura das orelhas internas.

O labirinto é uma cavidade oca dentro do ouvido que é preenchida com fluido. Tem partes diferentes, uma das quais é a cóclea e a outra é o vestíbulo. A cóclea é o aparelho auditivo, enquanto o vestíbulo é responsável pelo equilíbrio. Existem dois tipos de fluido dentro do labirinto – endolinfa e perilinfa – que são separados por uma membrana.

Na doença de Meniere, parece que há um aumento da endolinfa que aumenta a pressão dentro do labirinto do ouvido interno. Não está claro se este aumento de fluido é a causa da doença ou se ocorre como resultado da doença. De fato, há pacientes que aumentaram a pressão do fluido dentro da orelha interna, mas não experimentam nenhum dos sintomas característicos da doença de Meniere.

O aumento da pressão do fluido parece causar distúrbios nos órgãos de audição e equilíbrio. Embora a razão exata para este aumento no líquido não seja clara na doença de Meniere, pode ocorrer com infecções, alergias e traumas. A drenagem bloqueada de fluidos, distúrbios imunológicos, fatores genéticos, traumatismo craniano e enxaquecas também podem desempenhar um papel no aumento da pressão do fluido dentro do ouvido, mas isso nem sempre pode levar à doença de Ménière.

Sinais e sintomas

Os sintomas da doença de Meniere são geralmente episódicos. Esses episódios vêm e vão com lacunas sem sintomas que podem durar meses ou mesmo anos. Os três principais sintomas da doença de Meniere são vertigens, perda auditiva e zumbido. Outros sintomas como sensação de plenitude no ouvido também podem estar presentes. Os sintomas auditivos são geralmente unilaterais, mas às vezes podem afetar ambos os lados (bilateral).

Vertigem

A vertigem é uma sensação de movimento, apesar de ser estacionária. A maioria das pessoas descreve isso como uma sensação de fiação. Com a doença de Meniere, a vertigem pode surgir e desaparecer de repente. Pode durar de alguns minutos a várias horas. Esses episódios de vertigem devem durar pelo menos 20 minutos para que um diagnóstico seja feito. Pode ser acompanhado por náuseas e vômitos.

Perda de audição

A perda auditiva na doença de Meniere pode variar em intensidade e duração. É perda auditiva neurossensorial e geralmente afeta apenas uma orelha. No entanto, pode ocorrer em ambos os ouvidos. A perda auditiva nem sempre é óbvia. Muitas vezes, é apenas a capacidade de ouvir frequências mais baixas, normalmente audíveis para os humanos, que se perdem. A longo prazo, tende a haver algum grau de perda auditiva permanente.

Zumbido

O zumbido é a percepção do som, apesar de uma fonte externa. É muitas vezes descrito como uma sensação de toque, mas também pode ser um som de swooshing, rugindo, assobio ou zumbido nos ouvidos . Essa anormalidade geralmente se correlaciona com a perda auditiva e pode ser contínua ou intermitente.

Tratamento da doença de Meniere

Embora não haja cura para a doença de Meniere, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas. Alguns medicamentos também podem reduzir a frequência dos ataques da doença de Meniere. Em casos graves que não respondem a medicação e outras técnicas não invasivas, a cirurgia pode ser considerada.

Drogas

• Antieméticos normalmente usados ​​para náuseas e vômitos podem ajudar a suprimir a vertigem. Drogas usadas para enjôo também podem ser úteis nesse sentido.
• Os diuréticos aumentam a passagem de água pela urina e podem ser úteis na redução da pressão do fluido dentro da orelha interna. Essas drogas podem ser usadas para manejo a longo prazo.
• Os corticosteróides reduzem a inflamação e parecem ajudar a aliviar a pressão do fluido no ouvido interno. Não resolve a condição, mas ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas.
• A gentamicina é um antibiótico que pode ajudar a reduzir a gravidade e a duração da vertigem. Pode ser administrado como uma injeção.

Cirurgia

• O procedimento do saco endolinfático ajuda a reduzir a pressão (descompressão) dentro do ouvido interno e um desvio pode também ser feito para drenar o excesso de fluido.
• A secção do nervo vestibular envolve o corte do nervo vestibular, que transmite sinais sobre o movimento e o equilíbrio para o cérebro. Isso ajuda na redução da vertigem.
• A labirintectomia envolve a remoção de uma parte da orelha interna, mas afeta a audição e só será considerada quando houver perda auditiva completa ou perda quase completa na orelha afetada.

De outros

Outras terapias se concentram em ajudar uma pessoa que sofre com a doença de Ménière a lidar com os sintomas da doença. Isso pode incluir:

• Aparelhos auditivos aumentam o volume do som ambiente para ajudar a melhorar a audição prejudicada.
• Dispositivo Meniett para aplicar pressão no ouvido médio, que ajuda na troca de fluidos no ouvido interno. Isso ajuda na vertigem.