Os bebês tendem a regurgitar freqüentemente após as refeições (possetting). O vômito em si é mais forte e não deve ser menosprezado, pois pode ser devido a algum problema subjacente. Um único episódio de vômito não é motivo de preocupação. Entretanto, se o vômito é persistente ou ocorre em episódios frequentes (recorrentes), deve ser investigado.
Existem muitas causas possíveis de vômitos em curso em bebês, variando de causas agudas, como gastroenterite viral, a doenças graves, como obstrução intestinal ou até mesmo meningite. No entanto, em crianças pequenas, a regurgitação pode surgir por outras razões, como a ingestão de pequenos objetos, o disparo do reflexo da mordaça, colocando objetos na boca e intoxicação alimentar, devido à sua tendência para explorar o ambiente.
Leia mais sobre vômitos persistentes e recorrentes .
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Por que bebês vomitam?
O vômito é um reflexo de proteção, cuja finalidade é remover materiais tóxicos do trato gastrointestinal para evitar sua absorção na corrente sanguínea. A irritação no interior do intestino pode desencadear vômitos e, com os bebês, isso pode ocorrer por vários motivos. Mesmo o movimento pode desempenhar um papel no vômito do bebê, semelhante a como a doença de movimento afeta crianças e adultos mais velhos.
Geralmente, se o vômito for persistente ou acompanhado por outras características, como diarréia, febre, desidratação e / ou apatia, deve-se buscar atenção médica imediata para que o tratamento apropriado possa ser iniciado. Se o vômito for ocasional e o bebê não parecer aflito, uma abordagem de espera e vigilância pode ser adotada.
Possuir ou cuspir (regurgitação sem esforço ou aumento de leite materno ou fórmula após um alimento) é confundido com vômitos. O vômito não é uma atividade sem esforço. É a incapacidade de manter os alimentos ou líquidos, e o lançamento forçado de leite ingerido, água, fórmula ou qualquer alimento através da boca.
Causas do Vômito do Bebê
A maioria das condições em que o vômito é uma característica proeminente inclui:
Infecção
- Gastroenterite
A gastroenterite viral é a mais comum e geralmente é aguda. A gastroenterite bacteriana é menos frequente e mais frequentemente associada à falta de higiene, especialmente ao manusear fraldas sujas e ao bebê ou esterilização inadequada de mamadeiras. Este tipo de gastroenterite pode ser o resultado de ação bacteriana (infecção alimentar) ou ação de toxinas bacterianas (intoxicação alimentar). Sintomas: Diarreia, vômito após a alimentação - Outras Infecções
– Infecção do ouvido – Infecções do
trato respiratório – pneumonia, coqueluche
– Meningite
– Hepatite
– Infecções do trato urinário
Obstrução Gastrointestinal
Uma obstrução no intestino geralmente causa vômito de projétil. Algumas das causas em bebês incluem:
- Estenose pilórica
- Obstrução intestinal – intestino bloqueado (intestino delgado) ou cólon bloqueado (intestino grosso)
- Estravação congênita de uma parte do trato alimentar.
Outras Causas
Para uma lista de possíveis causas, consulte Vômitos com projéteis em bebês .
- Nutrição
- Alimentação excessiva.
- Intolerância a lactose
- Alergia ao leite
- Introdução precoce de alimentos sólidos
- Ingestão de venenos ou toxinas
- Indigestão (dispepsia não ulcerosa)
- Doença do refluxo gastroesofágico
- Outras Causas
- Crises prolongadas de choro
- Enjôo
- Ferimento na cabeça
Vômito após cada alimentação
Possuir depois de feeds é uma ocorrência comum. Muitas vezes acompanha arrotos. No entanto, o vômito após cada alimentação pode ser devido a:
- Estenose pilórica . Espessamento do piloro, que é a válvula muscular entre o estômago e o duodeno (primeira parte do intestino delgado). É mais provável que ocorra em meninos do que em meninas e é mais comum entre 3 semanas a 6 meses de idade. Pode haver vômito de projétil aproximadamente 30 minutos após cada alimentação ou somente após alguns alimentos. Outros sintomas acompanhantes podem incluir dor abdominal, fome constante, desidratação e incapacidade de prosperar. A cirurgia é o tratamento de escolha.
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Isso pode ser a causa do vômito após uma alimentação. O esfíncter esofágico inferior ou LES, que é o anel muscular entre o esôfago e o estômago, que normalmente impede o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, é defeituoso e pode não fechar adequadamente. Isso permite que o conteúdo ácido do estômago passe para o esôfago. Com fortes contrações gástricas durante a digestão, o conteúdo do estômago pode passar para o esôfago com força. A maioria dos bebês supera a DRGE quando tem 1 a 2 anos de idade, mas pode persistir em algumas crianças.
- Sobre a alimentação.
- Não arrotar o bebê depois das refeições.
- Intolerância ao leite (lactose).
Leia mais sobre vômitos depois de comer .
Vômito com diarréia
A desidratação é provável que surja se a condição não for tratada prontamente e a terapia de reidratação adequada não for iniciada. Com bebês, a reidratação pode ter que ser pela via IV.
- Gastroenterite
- Envenenamento alimentar
- Indigestão
- Alimentação excessiva
- Intolerância ao leite
- Obstrução intestinal. Em bebês, a intussuscepção é uma das causas mais comuns de obstrução intestinal. É o telescópio de uma porção do intestino no segmento adjacente. Inicialmente, há diarréia com vômito, seguida pelas fezes típicas vermelhas de “geléia de groselha”.
- Envenenamento
Leia mais sobre vômitos e diarréia .
Vômito com dor abdominal
É difícil identificar dor abdominal em uma criança. Embora as crianças pequenas possam expressar o desconforto ou a dor no abdômen, os bebês mais novos podem chorar incessantemente, especialmente se for aplicada pressão firme no abdômen, às vezes se acalmarem com uma leve massagem no abdômen e se curvar para tentar aliviar a dor.
- Apendicite
- Gastroenterite
- Estenose pilórica
- Obstrução intestinal
- Hepatite
- Envenenamento
Quando chamar o médico
As seguintes condições devem solicitar atenção médica.
- Vômitos com duração de mais de algumas horas.
- Vômito acompanhado de diarréia.
- Vômito com febre acima de 100 ° F.
- Não passando urina por mais de 6 horas.
- Sinais de desidratação, como lábios e boca ressecados, pele seca, choro sem lágrimas, sonolência excessiva, fontanela deprimida (a parte macia do crânio em bebês), perda de turgor cutâneo (sensação de pinçar a pele no abdome). a pele é vista na desidratação).
- O bebê parece estar com dor severa.
- Bulding fontanela.
- Sangue no vômito ou vômito bile.
- Letargia, confusão, irritabilidade.
- Rigidez do pescoço.
- Falta de ar.
- Vômito após uma lesão na cabeça.
Tratamento do Vômito do Bebê
O tratamento será direcionado para a causa do vômito e a amamentação não deve ser interrompida durante esse período. A desidratação deve ser evitada ou pelo menos identificada precocemente. Se o vômito diminuir, uma solução de reidratação oral (SRO) pode ser administrada para reabastecer o líquido perdido e os eletrólitos causados por vômitos e diarréia acompanhante, se houver.
Líquidos e alimentos sólidos podem ser vistos gradualmente conforme o vômito do bebê se instala. Nenhum medicamento deve ser administrado sem o conselho do médico. Evite o uso de antieméticos em crianças, a menos que seja aconselhado por um pediatra.
As crianças, amamentadas e mamadeiras, têm uma tendência a regurgitar o leite por várias razões, muitas das quais não são devidas a nenhum processo da doença. Esta regurgitação sem esforço ou cuspir leite é conhecida como possetting. Com o vômito, o conteúdo regurgitado é empurrado com força. Nos casos em que o vômito é persistente ou recorrente e acompanhado por outros problemas como a incapacidade de ganhar peso e prosperar, a indiferença, febre, diarréia, dificuldade para respirar ou sinais de desidratação precisam ser investigados e gerenciados por um profissional médico.