O edema cerebral ( inchaço do cérebro ) pode surgir por várias razões – como uma resposta inflamatória a lesões e infecções, danos nos vasos sanguíneos que permitem a infiltração de fluidos e sangue no tecido cerebral, dificuldade de drenagem do fluido tissular do cérebro ou massas intracranianas. Causas agudas geralmente apresentam o maior perigo, pois os vários mecanismos compensatórios para minimizar o aumento da pressão intracraniana não podem responder a tempo. Isso comprime o tecido cerebral, agravando ainda mais os danos e pode até levar à morte.
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Causas do Edema Cerebral
Existem vários mecanismos que podem causar inchaço do tecido cerebral.
Lesão Cerebral Traumática (TCE)
O traumatismo cranioencefálico é visto com trauma na cabeça e no pescoço, como em quedas, acidentes automobilísticos e assalto, onde o impacto faz com que o cérebro colida com o osso do crânio ao redor. A inflamação se instala e é ainda mais exacerbada pela natureza da lesão, especialmente se houver uma fratura do crânio ou trauma de força aguda. O inchaço é mediado pelas células inflamatórias e produtos químicos e a drenagem do fluido tecidual também pode ser comprometida.
- Lacerações e contusões (cérebro)
- Concussão
- Síndrome do bebê sacudido
Hemorragia cerebral
O sangramento no tecido cerebral pode levar a um hematoma que comprime o tecido cerebral de maneira semelhante ao inchaço associado ao acúmulo de líquido tecidual. A ruptura de um vaso sanguíneo pode ocorrer por várias razões, incluindo trauma, ruptura do aneurisma ou ruptura do vaso sanguíneo com pressão alta. Além do inchaço, o suprimento de oxigênio para o cérebro também pode ser afetado (hipóxia), que leva à isquemia e inflamação.
- Derrame cerebral
- Hematoma intracerebral
- Hemorragia subaracnóide
Hipóxia e Isquemia
Isso pode estar associado a trauma e hemorragia. É visto em casos como um acidente vascular cerebral em que um coágulo sanguíneo ou volume de sangue reduzido afeta o suprimento de oxigênio para o tecido cerebral (hipóxia). Inchaço ocorre como resultado de inflamação associada à hipóxia (isquemia).
- Isquemia cerebral
- AVC isquémico – trombótico, embólico
- Doença de altitude
Infecções, Envenenamento e Toxinas
Várias infecções podem surgir no cérebro e no tecido circundante com inflamação, resultando em edema. Isto pode ser devido a bactérias, vírus, parasitas ou raramente mesmo fungos observados em pacientes imunocomprometidos, como com HIV / AIDS e diabéticos (mucormicose). Além do edema do tecido cerebral (encefalite) ou meninges (meningite), uma coleção de pus associada a uma infecção ( abscesso ) e preenchimento de cavidades com pus (empiema) também pode causar inchaço e compressão do tecido cerebral.
- Meningite viral e bacteriana, encefalite
- Malária
- Toxoplasmose
- Tifo
Certas toxinas, metais e até drogas podem causar edema cerebral. Isso pode ser dependente da dose. O edema cerebral pode ser vasogênico, citotóxico, osmótico ou hidrostático por natureza. Leia mais sobre os tipos de edema cerebral .
- Envenenamento por chumbo
- Envenenamento por metanol
- Envenenamento por monóxido de carbono
- Penicilina
- Óxido nitroso
- Cocaína
Tumores e Massas
Os tumores benignos e malignos podem causar edema cerebral como resultado da compressão do tecido, bloqueando o fluxo sanguíneo, a drenagem linfática, a obstrução do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou levando à inflamação associada a danos nos tecidos. Outras massas intracranianas, não relacionadas ao crescimento excessivo de tecido, também podem ser responsáveis - cistos (hidáticos, aracnoides, colóides), esquistossomose, tuberculoma e sarcoidose (granulomas). Abscessos e hematomas também são massas intracranianas discutidas sob infecções e hemorragia cerebral, respectivamente. Embora esses tumores e massas que ocupam o espaço comprimam o tecido cerebral, resultando em uma série de sintomas, é a inflamação e o inchaço que se seguem, que são verdadeiros edemas cerebrais.
