Herpes Oral (Cold Sores, Febre Bolhas) Tratamento e Prevenção

Herpes oral ou herpes bucal é causada pelo vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1). Também conhecida como herpes labial ou bolhas de febre , esta infecção tem uma tendência a recorrer várias vezes na vida e a infecção permanece latente e, portanto, assintomática no meio. Uma recorrência é referida como uma reativação, enquanto a primeira vez que uma pessoa é infectada é conhecida como infecção primária .

Apesar do tratamento mais agressivo durante a infecção primária, a reativação e a recorrência dos sintomas são inevitáveis. No entanto, os sintomas geralmente são muito mais leves em uma recidiva do que na infecção primária. Muitos dos sintomas, como febre, úlceras superficiais, cefaleia e linfadenopatia (linfonodos inchados) observados juntamente com as bolhas (vesículas) cheias de líquido na infecção primária, estão ausentes – os pacientes podem apenas relatar a vesícula solitária ou um pequeno grupo de vesículas uma recorrência.

Diagnóstico de Herpes Oral

É importante primeiro ser diagnosticado com herpes oral, que é conhecido como gengivoestomatite herpética aguda ou estomatite herpética recorrente. Outras infecções virais da cavidade oral e ao redor da boca podem incluir citomegolovírus (CMV), Epstein-Barr (EBV), herpes zoster e sarampo.

história clínica com uma consideração dos sinais, sintomas e duração é frequentemente usada para o diagnóstico diferencial antes dos testes laboratoriais. Além de coletar amostras de tecido e fluido das vesículas para testes, uma análise de cultura viral pode ser feita e há exames de sangue (antígeno-anticorpo) para identificar se a infecção é causada por HSV-1 ou HSV-2.

Tratamento de Herpes Oral

É importante notar que o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, mesmo antes do aparecimento de lesões visíveis na pele, lábios ou na cavidade oral. Apesar do tratamento, a recorrência não pode ser totalmente evitada.

Tópico

Um creme, unguento, solução ou gel antiviral tópico contendo penciclovir ou docosanol pode ser usado o mais cedo possível para limitar o desconforto e a duração da doença. Pode ser iniciado antes que a típica bolha afta / febre seja visível, pois a própria lesão é precedida por um período de formigamento, coceira ou dor ardente no local.

Um anestésico tópico contendo benzocaína ou enxaguatório bucal com lidocaína pode ser considerado para o alívio da dor no caso de bolhas severamente dolorosas. No entanto, isso deve ser prescrito por um médico e pode não ser aconselhável no caso de úlceras profundas.

Medicação

Agentes antivirais orais geralmente não são necessários e são prescritos apenas em casos graves. Normalmente não é usado para herpes na boca, apesar de ser um tratamento bastante eficaz. Estas drogas contêm aciclovir , valaciclovir ou famciclovir . O aciclovir é amplamente utilizado tanto para infecção primária como para uma recorrência. Um vírus pode tornar-se resistente ao aciclovir e outros agentes antivirais como o foscamet podem então ser usados. No entanto, isso geralmente não é necessário para o herpes oral.

Medicação para aliviar a dor pode ser usada para feridas dolorosas. No entanto, isso muitas vezes não é necessário e deve ser usado minimamente.

Prevenção para Herpes Oral

A infecção primária é muitas vezes difícil de evitar, pois as vesículas na boca podem não ser visíveis. Uma recorrência pode ser evitada até certo ponto ou pelo menos limitada. As medidas preventivas giram em torno de evitar fatores desencadeantes e praticar boa higiene pessoal.

  • Evite beijar ou compartilhar utensílios de cozinha com uma pessoa que tenha bolhas visíveis de feridas / febre. Mesmo na fase inicial, em que nenhuma lesão cutânea é visível, mas há formigamento ou coceira pode ser um estágio contagioso.
  • Lave as mãos com freqüência ao entrar em contato com uma pessoa com herpes labial. Evite compartilhar toalhas e itens pessoais.
  • Evite tocar em certas áreas, particularmente nos olhos, boca e genitais de uma pessoa infectada. O envolvimento do HSV-2 no herpes oral levantou a preocupação com a transmissão sexual, embora o HSV-1 raramente esteja associado ao contato sexual.
  • A recorrência pode ser limitada evitando fatores desencadeantes . Embora o processo por trás dessa reativação seja mal compreendido e a recorrência seja geralmente leve, há vários fatores desencadeantes que foram identificados, incluindo trauma, alergias, certos alimentos e exposição à luz ultravioleta. Gravidez e menstruação que são fatores desencadeantes conhecidos são inevitáveis.
  • Um sistema imunológico fraco também é um fator a ser considerado em uma recorrência e isso está sob controle de uma pessoa até certo ponto – coma uma dieta saudável, faça exercícios, minimize o estresse e assegure que condições crônicas como diabetes mellitus sejam adequadamente tratadas e adequadamente administradas. Pacientes com imunodeficiência, como pacientes HIV positivos e com AIDS, devem estar mais atentos à higiene pessoal e ao contato com os outros.
  • A luz solar chegou à frente de desencadear uma recorrência nos lábios e ao redor da boca. O efeito da exposição solar pode ser minimizado com o uso de filtro solar na pele e protetores labiais contendo proteção UV.
  • Mantenha a área limpa . Uma infecção bacteriana secundária pode surgir especialmente quando a bolha da afta / febre do frio se rompe e leva a uma úlcera.