O paladar é possibilitado pelas papilas gustativas, embora o olfato apresente um papel na percepção dos gostos. Os diferentes tipos de receptores gustativos ou papilas gustativas para detectar gostos diferentes. Os quatro sabores primários foram considerados azedos, salgados, doces e amargos, mas agora o gosto umami também é considerado um dos sabores primários. As variações nos sabores de diferentes alimentos são devidas a uma combinação de sensações gustativas sendo desencadeadas.
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Tipos de gostos anormais
Como em qualquer sentido, pode haver uma perturbação no gosto. Pode ser entorpecido, totalmente ausente ou ser descrito como um gosto estranho ou mau gosto na boca. Dependendo da causa, pode haver relatos de gosto amargo, amargo ou metálico. Disgeusia é um termo amplo para descrever qualquer perturbação do sentido do paladar. Isso pode incluir:
- Ageusia : perda total do paladar .
- Hipogeusia : diminuição da sensibilidade gustativa.
- Parageusia : gosto sem estímulos presentes.
- Cacogeusia : sensações de mau gosto.
O rompimento do sentido do paladar não se deve apenas a problemas com as papilas gustativas e os centros de paladar no cérebro. O sentido do olfato, temperatura e sensação tátil na língua também podem influenciar o sentido do paladar. Uma das causas mais comuns da disgeusia é a diminuição do odor (hiposmia) ou até mesmo a perda do sentido do olfato (anosmia).
No entanto, na maioria dos casos, um problema com o sentido do paladar é devido a um problema na boca. Menos comumente, problemas de sensação gustativa podem ser causados por problemas nervosos ou cerebrais.
Causas da Disgeusia
As causas abaixo podem causar uma série de perturbações que vão desde não gosto (ageusia) ou gosto reduzido (hipogeusia) a um mau gosto anormal (cacogeusia).
- Queimaduras na boca geralmente causadas pelo consumo de alimentos ou bebidas quentes.
- Substâncias químicas – medicamentos e substâncias mencionadas abaixo, venenos, ácidos fortes (incluindo ácido estomacal na DRGE), agentes cáusticos
- Cirurgia – danos aos nervos cranianos ou ramos: nervo facial (NC VII), nervo glossofaríngeo (NC IX), nervo hipoglosso (NC XII)
- Hemorragia (sangramento na boca, nariz, esôfago) – gosto metálico na boca
- Trauma na cabeça
- Problemas orodenais
- Má higiene bucal
- DRGE (refluxo ácido)
- Transtornos alimentares – vômitos repetidos na bulimia podem danificar as papilas gustativas.
- Distúrbios neurológicos, como doença de Parkinson e esclerose múltipla.
- Infecções:
– Boca – língua, bochecha, gengiva
– Trato respiratório superior – nariz, garganta e laringe
– Orelha – particularmente infecções do ouvido médio
– Dental – cavidade dentária, gengivite, abscesso dentário
– Sistêmico – HIV - Drogas – certos antibióticos, anti-histamínicos, depressores / estimulantes do SNC utilizados no tratamento de vários distúrbios psiquiátricos e insônia.
- Álcool, narcóticos, tabagismo e produtos de reposição de nicotina.
- Quimioterapia e radioterapia.
- Outros transtornos:
– Diabetes mellitus (neuropatia diabética)
– Deficiência de zinco
– Deficiência de vitamina B12
– Síndrome de Sjögren
– Insuficiência renal
O que é a Cacogeusia?
Cacogeusia é o termo médico para um gosto ruim (falta) na boca. Ele geralmente existe por si só e não ocorre necessariamente quando comer ou provar comida ou bebida que não tenha gosto de falta. Às vezes, uma alteração na sensação de gosto, conhecida como disgeusia, pode tornar o sabor da comida ou bebida ruim, embora, em circunstâncias normais, não seja degustação ofensiva.
Causas de mau gosto na boca
As causas mais comuns da cacogeusia estão relacionadas à patologia na boca. Causas gastrointestinais e distúrbios do pulmão e vias aéreas também podem ser responsáveis. A halitose (mau hálito) é frequentemente vista nestes casos. Na cacogeusia devido a causas psicogênicas e medicamentos, a halitose geralmente está ausente. Se a cacogeusia é acompanhada por maus odores anormais (cacosmia), as infecções do trato respiratório superior e a sinusite precisam ser consideradas.
Problemas dentários
Uma cavidade dentária é provavelmente a causa mais comum de cacogeusia. As partículas de comida em decomposição (decomposição) na cavidade causam um gosto ruim na boca e muitas vezes o mau hálito também. As doenças da gengiva, como gengivite e periodontite , também podem ser responsáveis por mau gosto e mau hálito.
Problemas na boca
As úlceras ( úlceras ) aftosas , o câncer da cavidade oral e outras causas de estomatite também são responsáveis pela cacogeusia. Um mau gosto na boca pode não estar presente no início e é geralmente visto em causas infecciosas. As condições da garganta, como amigdalite e faringite, também podem ser responsáveis. Várias causas de xerostomia (boca seca) podem resultar em cacogeusia, mas isso é geralmente devido ao aumento do risco de infecções bucais e dentárias vistas com a redução da produção de saliva.
Problemas gastrointestinais
Várias condições que afetam o trato gastrointestinal podem resultar em cacogeusia. Isto pode estar relacionado com a decomposição de alimentos devido a mobilidade reduzida, como na gastroparesia e estenose pilórica, inflamação, como é visto na gastrite e infecções no intestino superior.
Os casos graves de DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) também podem ser responsáveis, uma vez que as partículas de alimentos parcialmente digeridas e, por vezes, decompostas, e o ácido do estômago são passados para a faringe ou para a boca. Este mau gosto é frequentemente mais proeminente de manhã ao acordar, e também resulta em uma dor de garganta persistente no período da manhã que facilita durante o dia, bem como mau hálito matinal.
Problemas respiratórios
As condições que afetam as vias aéreas e os pulmões também podem resultar em cacogeusia e, geralmente, em halitose. A maioria das causas é de natureza infecciosa. Isso inclui um abscesso pulmonar, bronquiectasia e tuberculose. Geralmente, outros sintomas também estão presentes, como tosse e dificuldade para respirar. Atenção médica imediata é necessária, pois esses problemas pulmonares podem levar a complicações sérias.
Outras Causas
- Certos medicamentos como antibióticos, contraceptivos orais e alguns IBPs (inibidores da bomba de prótons) foram implicados na cacogeusia. No entanto, em muitos casos, isso pode ser devido a outros fatores e não há evidências suficientes para verificar isso como um efeito colateral.
- Pacientes diabéticos podem relatar gosto ruim na boca, embora a halitose seja uma queixa mais comum, e geralmente está relacionada à cetacidose. A estomatite infecciosa e a cárie dentária têm maior probabilidade de ocorrer em um caso de diabetes não controlado que resultará em halitose e cacogeusia.
- Causas psicogênicas também podem ser responsáveis, no entanto, as causas acima mencionadas precisam ser excluídas primeiro. É aí que o gosto anormal ou mau gosto não é devido a qualquer problema físico ou fisiológico, mas sim uma manifestação psicológica.
