Disfonia e Causas de uma Voz Rouca ou Sussurrante

O que é disfonia?

Disfonia é o termo médico para um distúrbio de fala (fonação), geralmente resultando em uma voz rouca ou voz sussurrante, devido a problemas com a laringe (caixa de voz). A disfonia espasmódica é uma forma de distonia em que há espasmos involuntários das cordas vocais. Isso causa interrupções na fala ou a voz pode parecer tensa.

A causa mais comum de disfonia é a laringite e isso causa um distúrbio temporário na fonação (produção de som). A disfonia também pode ser decorrente de um problema estrutural com a laringe (cartilagem, músculos, cavidades) ou distúrbios dos nervos que inervam os músculos laríngeos, ou seja, o nervo vago (NC X) e seus ramos. Nestes casos, o problema é mais duradouro ou até permanente.

Como ocorre a disfonia?

Pensamentos processados ​​na área de Wernicke juntamente com a escolha de palavras iniciam o controle voluntário da laringe, boca, lábios, língua e respiração pela área de Broca para verbalizar essas palavras em padrões estabelecidos que são aprendidos no início da vida.

Os impulsos motores através do nervo vago alteram a tensão das pregas vocais (cordas vocais) e inclinam as cordas, conforme necessário, manipulando as cartilagens laríngeas circundantes através da ação dos músculos laríngeos. Isso permite a produção de som (fonação) na laringe à medida que o ar flui através dele e faz com que as cordas vocais vibrem. Articulação é o processo de mover a boca, lábios e língua para verbalizar as palavras reais, manipulando o som produzido dentro da laringe.

Na disfonia, é a fonação dentro da laringe que é afetada. Não deve ser confundido com outros distúrbios da fala, como disartria, em que há um problema de articulação que leva a fala arrastada ou disfasia, em que há um problema com o conteúdo de linguagem da fala.

Disfonia significa que alguma fonação é possível, embora seja afetada, enquanto que na afonia , a fonação é completamente prejudicada.

A disfonia é uma perturbação da fala que se apresenta como uma voz rouca ou uma fala sussurrada. Geralmente é indicativo de patologia isolada da laringe ou afetando a função da laringe em produzir sons (fonação). A maioria dos casos de rouquidão da voz é devido a laringite como resultado de uma infecção, lesão ou distensão. No entanto, os fumantes devem ser cautelosos sobre as mudanças estruturais das cordas vocais que ocorrem com o tabagismo a longo prazo. Isso também aumenta o risco de desenvolver câncer de laringe.

Causas da rouquidão na voz

Bebés recém-nascidos

Isso seria detectado quando o bebê estivesse chorando.

  • Anormalidade congênita como a laringomalácia, onde a laringe imatura se dobra para dentro devido a uma anormalidade nas cartilagens laríngeas.
  • Desordem neurológica que afeta o nervo vago ou seus ramos (ramos laríngeos).

Toddlers e Crianças

  • Infecção
    • Garupa
    • Laringite – bacteriana, viral, em doenças da infância como caxumba, sarampo e varicela
  • Tensão de voz (nós do gritador)

Adultos

  • Infecção
    • Todo o trato respiratório superior pode estar infectado ou apenas a laringe (laringite).
    • As infecções virais são mais comuns e freqüentemente associadas ao resfriado comum ou gripe.
    • As infecções bacterianas são a segunda causa infecciosa mais comum e inclui infecções por S. aureus , H. influenzae e em tuberculose.
    • Infecções fúngicas, embora raras, podem estar relacionadas à disseminação de infecções orais como a candidíase. Isso é comum em pacientes imunocomprometidos, especialmente em HIV / AIDS.
  • Trauma
    • Isto pode ser devido a lesão mecânica ou química.
    • O tabagismo e a poluição do ar causam uma combinação de lesões mecânicas e químicas.
    • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) – laringite de refluxo.
    • Estirpe prolongada – nódulos nas cordas vocais (nós do cantor)
  • Alergias
  • Mudanças relacionadas à idade
  • Atrofia das pregas vocais vistas com a idade (pré-barbilaria).
  • Medicação
    • Inaladores de asma
  • Câncer
    • Carcinoma laríngeo
    • Câncer de pulmão
  • Neuromuscular
    • Miastenia grave
    • Distonia (disfonia espasmódica)
    • Os distúrbios ou lesões do nervo vago / laríngeo podem resultar em paralisia unilateral ou bilateral.
  • Paralisia
  • A paralisia laríngea unilateral tem maior probabilidade de resultar em disfonia persistente e outros sintomas associados à obstrução laríngea podem estar ausentes.
  • A paralisia bilateral levará a uma obstrução do fluxo de ar dentro da laringe.
    • Neuropatias
    • Hipotireoidismo
    • Idiopático (desconhecido)
  • Funcional
  • Obstrução
  • Falta de ar, cianose e estridor também podem estar presentes.
    • Edema alérgico
    • Espasmo dos músculos laríngeos
    • Corpo estranho incluindo coágulos sanguíneos ou alimentos inalados
    • Paresia da laringe bilateral
  • Psicogênica
    • Pode se apresentar como afonia, que é uma perda da voz, ou disfonia, que é rouquidão ou fala sussurrada.