Uma dor de garganta crônica ( faringite ) é considerada como qualquer irritação persistente da garganta, coceira ou dor que perdura por mais de 3 meses. Embora a dor de garganta seja geralmente considerada como dor, até mesmo uma leve irritação ou coceira na garganta podem causar um nível de desconforto que pode ser descrito como “dolorido” por um paciente. Às vezes, a disfagia pode ser confundida com dor de garganta, embora seja uma dificuldade para engolir sem dor. Outras vezes, a dor ou o desconforto podem estar mais abaixo no trato respiratório, como na laringe, onde é descrita como dor de garganta.
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Causas e Sintomas
As causas de uma dor de garganta crônica podem ser causadas por uma infecção, lesões químicas ou mecânicas ou por alguma outra causa de inflamação persistente . A identificação da causa depende dos outros sinais e sintomas presentes, além da dor de garganta, bem como do histórico médico do paciente. Às vezes, outras investigações diagnósticas podem ser necessárias. Isso pode incluir uma radiografia do pescoço, tomografia computadorizada ou laringoscopia.
Uma dor de garganta crônica pode ser acompanhada por outros sinais e sintomas:
- Mudanças na voz, especialmente rouquidão.
- Dolorosa deglutição (odinofagia).
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Tosse crônica ou constante limpeza da garganta .
Refluxo ácido
Aumento do ácido gástrico, especialmente quando deitado, pode inflamar os tecidos na parte de trás da garganta.
- Irritação da garganta pela manhã , depois de dormir.
- História da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
- Episódios de azia com náusea ou regurgitação.
- Condição melhora após o início da medicação para DRGE (antiácidos, bloqueadores dos receptores H2, inibidores da bomba de prótons)
Vício
Fumar tabaco ou substâncias narcóticas e beber álcool pode irritar a garganta e levar a uma dor de garganta persistente. Em termos de uma dor de garganta crônica, isso é mais comumente visto em viciados e abusadores. Estas substâncias são abrasivas para o revestimento epitelial da boca e garganta e até mesmo a fumaça pode conter produtos químicos tóxicos que podem causar inflamação da boca e passagens respiratórias.
Alergias
Reações alérgicas podem causar angioedema * ou desencadear gotejamento pós-nasal que pode irritar a garganta.
- Espirros, congestão nasal ou coriza, olhos vermelhos, comichão na garganta .
- Casos graves podem causar inchaço das vias aéreas, causando dificuldade para respirar .
- História de sinusite, rinite alérgica (febre do feno), asma ou eczema.
- Condição pode agravar depois de comer certos alimentos, picadas de insetos, inalação de pólen ou poeira ou durante o estresse.
* Certos tipos de angioedema podem não resultar de uma resposta alérgica.
Distúrbios alimentares
O vômito repetido que é induzido em certos tipos de transtornos alimentares , como a bulimia, causará irritação da garganta devido à ação do ácido gástrico. Também pode haver ferimentos na garganta usando ferramentas como a parte de trás de uma escova de dentes para induzir o vômito.
- Irritação da garganta depois de comer, vomitar.
- Falta de apetite.
- Comportamento compulsivo, especialmente quando se trata de comida.
- Conforto de comer.
- Obsessão com peso corporal, tamanho.
Objetos Estrangeiros
Corpos estranhos que se alojam nas amígdalas ou no tecido da garganta, como um osso de peixe, causam episódios agudos de dor ou mesmo sangramento, e geralmente se busca tratamento médico. No entanto, em alguns casos, um corpo estranho pode ser repetidamente introduzido na garganta. Por exemplo: usando a parte de trás de uma escova de dentes para induzir o vômito na bulimia.
Algumas práticas incomuns podem causar lesões repetidas e infecção da garganta. Isso pode incluir desejos anormais como pica, quando uma pessoa come areia ou mesmo fezes. Certos atos sexuais também podem causar lesões e introduzir agentes infecciosos na boca ou na região da garganta. Isso pode causar episódios repetidos de irritação na garganta e / ou infecção, que podem ser relatados como dor de garganta crônica.
Infecções
A maioria das infecções virais e bacterianas que causam dor de garganta são de curta duração. Ou o corpo se recupera dessas infecções, como é o caso do resfriado comum ou da gripe sazonal, ou a intervenção médica torna-se essencial devido à progressão da doença, como na garganta inflamada.
Em certos casos, a nasofaringe pode ser propensa a infecções repetidas, que podem ser consideradas de natureza crônica. Na sinusite crônica, há episódios repetidos de infecções agudas dos seios. Isso também pode ocorrer com gotejamento pós-nasal. A infecção no nariz ou seio pode se espalhar para baixo em direção à garganta. Na amigdalite crônica, as tonsilas são propensas a infecções bacterianas repetidas.
Existem certas infecções crônicas associadas a pacientes imunocomprometidos que podem causar uma dor de garganta persistente. O mais comum deles é o tordo oral (infecção por candida ou levedura) que começa na língua e se espalha pela garganta. É comum em pacientes com HIV / AIDS ou com outras condições crônicas, como diabetes descontrolado. Manchas brancas na língua ou pequenos retalhos / placas amarelo-esbranquiçadas podem ser visíveis.
Respiração bucal
A causa mais comum de respiração bucal é congestão nasal. A cavidade nasal geralmente aquece e umedece o ar que entra nas vias aéreas, mas na respiração bucal, isso não ocorre. O fluxo de ar pela boca e depois pela garganta pode causar boca e garganta secas . Isso pode causar irritação na garganta e resultar em voz rouca. Ambientes frios e secos, bem como edifícios com ar condicionado agravam a condição. Alguns usuários de uma máquina de CPAP também podem experimentar esse fenômeno.
Certas condições respiratórias e cardíacas podem causar dispnéia (falta de ar). Com causas crônicas de dispnéia , a pessoa pode começar a respirar pela boca na tentativa de inalar mais ar. Algumas das causas podem incluir doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), câncer de pulmão ou insuficiência cardíaca.
Poluição
Poluentes no ar, água potável ou mesmo alimentos podem causar uma dor de garganta crônica. Ar poluído, especialmente em áreas industriais, é uma causa comum de dor de garganta e pode ser acompanhado por ardor nos olhos e agravamento de alergias. Às vezes, os poluentes podem ser colocados na comida e na água como parte do envenenamento intencional. Isso pode ser seguido por cólicas estomacais, dificuldade para respirar, náuseas, vômitos ou diarréia.
Ronco
A parte de trás do palato é o palato mole que é flexível. Em uma pessoa que ronca esta parte do palato se move excessivamente durante o sono e isso pode causar inflamação localizada. Uma pessoa que ronca também tende a aspirar ar pela boca (respiração bucal) e isso pode irritar o tecido epitelial e até os músculos da garganta.
- Irritação da garganta depois de dormir.
- Relatórios de pessoa ou parceiro inconscientes.
- A pessoa pode se sentir cansada depois de dormir.
- A voz pode ficar um pouco rouca por algumas horas após o despertar.
- Dormir perturbado em casos de apnéia do sono.
Amigdalite
In chronic tonsillitis, the tonsils are constantly inflamed. This inflammation leads to pain and the tonsils are prone to repeated bouts of infections. There may be pain upon swallowing, a constant need to clear the throat and episodes of coughing up food. A tonsillectomy is necessary in these cases.
Thyroid Gland
Inflammation of the thyroid gland (thyroiditis) or an enlarged thyroid gland (goiter) may cause discomfort or even pain which may be reported as a sore throat. There may be no signs or symptoms of hypothyroidism or hyperthyroidism
Tumors
Any tumor towards the back of the mouth, in the throat and larynx may be described as a sore throat. Pain may be present or the person can feel a ‘lump in the throat’. This should not be confused with a globus sensation where there is the sensation of a lump in the throat but there is no actual physical cause.
Voice Strain
Excessive or loud talking and shouting, especially if it is part of a person’s occupation or daily habit, may result in a chronic sore throat. Nodules may form on the vocal cords and while this may not cause any pain, a person with these nodules will have to strain to talk and shout, further irritating the throat. Any vocal strain may also cause irritation of the the area around the hyoid bone which may be felt as discomfort at the upper part of throat. Signs and symptoms associated with a vocal strain may include :
- Hoarseness or loss of voice.
- Pain upon speaking, even whispering.
- Persistent dry mouth.
- Occupation where constant talking or shouting is necessary.
