- Sensação de Respiração Normal |
- Causas da respiração dolorosa |
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O ato de respirar (respiração) não deve ser desconfortável ou doloroso. Às vezes todos nós sentimos algum desconforto respiratório com indigestão ou dor muscular na parte superior do corpo após um treino extenuante. Nestes casos, dor ou mesmo dor ao respirar não é considerado um problema e, muitas vezes, resolve-se sem qualquer tratamento. Entretanto, a respiração dolorosa que persiste e dificulta a frequência e ritmo normais da respiração deve ser investigada, pois pode ser um sintoma de várias doenças.
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Sensação de Respiração Normal
A maioria de nós nunca dá o ato de respirar um segundo pensamento. A expansão e contração da parede torácica e dos pulmões, bem como o movimento do ar, podem ser palpáveis, mas não são desconfortáveis nem dolorosos. De fato, descreveríamos a sensação como sendo normal, ou sem dor ou desconforto, embora não haja um termo específico para descrevê-la. A cada minuto nós inalamos e expiramos em qualquer lugar entre 12 a 20 vezes e essa taxa de respiração varia de acordo com a idade e o nível de atividade física.
Fluxo de Ar
O ar entra pelo nariz ou pela boca, desce pela garganta (faringe), passa pela caixa de voz (laringe), entra na traquéia e é dividido em dois brônquios para cada pulmão. Nos pulmões, o oxigênio do ar é absorvido e o dióxido de carbono da corrente sanguínea é liberado. O ar então viaja de volta pelo caminho que veio. Para que isso aconteça, os músculos respiratórios têm que expandir e contrair a cavidade torácica ao redor dos pulmões. É importante entender como o ar flui através das vias aéreas e dos pulmões, bem como as estruturas envolvidas nesse processo para ter uma melhor compreensão de onde a dor pode estar surgindo.
Músculos
O principal músculo respiratório é o diafragma, que é uma grande placa muscular que fica abaixo dos pulmões. Os músculos intercostais entre as costelas são os outros músculos respiratórios importantes. O diafragma também separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Quando se contrai, achata e a pressão negativa ao redor dos pulmões faz com que ela se expanda. Na verdade, toda a parede torácica se expande até certo ponto. O tecido pulmonar é altamente elástico para inflar dessa maneira. Quando o diafragma relaxa, os pulmões recuam e o ar é empurrado para fora. Às vezes, os músculos acessórios da respiração na parede torácica e no pescoço também ajudam na inspiração e na expiração.
Causas da Respiração Dolorosa
A respiração dolorosa implica, em grande parte, que a dor está ocorrendo dentro ou ao redor do tórax ou onde as passagens de ar estão localizadas. Às vezes, a dor pode estar em outro lugar do corpo, ainda que desencadeada ou exacerbada durante a respiração. A maioria das causas de dor durante a respiração surge das vias aéreas, pulmões e outros órgãos da cavidade torácica da parede torácica. Às vezes, pode ser um problema na cavidade abdominal, uma vez que os órgãos abdominais também são afetados pelas mudanças de pressão durante a respiração.
Trauma
Qualquer lesão na parede torácica, vias aéreas ou pulmões pode causar respiração dolorosa. Um golpe no peito, dor nos músculos e, às vezes, roupas muito apertadas são causas comuns de lesão na parede torácica. Essas lesões também podem levar a ossos quebrados, como uma costela fraturada, que causa dor intensa. O trauma também pode se estender ao tecido das vias aéreas e pulmões. Isso pode ser visto ao inalar fumaça ou ar carregado com substâncias químicas e partículas nocivas. Normalmente, a causa do trauma pode ser identificada.
As lesões penetrantes nem sempre causam uma abertura na parede torácica, mas a dor pode estar presente. Em um pneumotórax, o ar entra em torno dos pulmões. Pode ocorrer a partir de dentro por ventilação mecânica ou doença pulmonar, ou do lado de fora com lesões na parede torácica. Às vezes, ocorre durante certos procedimentos médicos, que muitas vezes não são intencionais. Outros procedimentos cirúrgicos também podem causar trauma na cavidade torácica ou nos pulmões, causando dor ao respirar. Às vezes, sintomas como a respiração dolorosa ocorrem semanas após a cirurgia por nenhuma razão claramente identificável, como na síndrome pós-comissurotomia.
Infecções
As infecções também estão entre as causas mais comuns da respiração dolorosa. Bronquite, pneumonia, pleurite, tuberculose (TB pulmonar), psitacose e outras doenças pulmonares virais, bacterianas e fúngicas frequentemente apresentam dor ao respirar. A dor também pode estar presente com infecções de outras partes das vias aéreas, como faringite (dor de garganta), laringite (infecção na caixa de voz) e traqueíte (traqueia), mas a dor nessas condições não é tão comum quanto nas infecções pulmonares.
Às vezes, as infecções da parede torácica, como nas telhas, também podem causar respiração dolorosa. As infecções virais comuns que afetam o trato respiratório, como o resfriado comum e a gripe, também podem causar dor ao respirar, mas aqui também não é um sintoma freqüente, a menos que surjam bronquites ou pneumonias. Uma infecção do revestimento dos pulmões (pleurite) ou do coração (pericardite) também pode levar à respiração dolorosa, principalmente dor no peito com respiração profunda ou especificamente com inalação.
Fraturas
Ossos fraturados ocorrem principalmente com trauma. É uma causa significativa de respiração dolorosa. A dor geralmente está presente em todos os momentos, mas a respiração a agrava. As fraturas em um ou mais dos três ossos a seguir são mais propensas a levar dor à respiração, incluindo costelas, esterno (peito) e / ou a escápula (osso do ombro). No entanto, mesmo as fraturas das vértebras (espinha), clavícula (clavícula) e às vezes até mesmo o osso pélvico também podem apresentar dor ao respirar.
Um baú flail é onde uma parte da caixa torácica se separa do resto da parede torácica. É mais provável que ocorra em colisões de veículos motorizados. Algumas condições ósseas e articulares podem causar respiração dolorosa, apesar de não haver uma fratura. A costocondrite ou síndrome de Tietze é onde há inflamação na articulação entre as costelas e o esterno. É muitas vezes confundido com uma fratura de esterno ou costela às vezes, mas é mais um problema de cartilagem e articulação.
Outras Causas
Várias outras condições também podem respirar com dificuldade. Alguns podem ser relativamente comuns, outros menos. No entanto, os mais comuns foram discutidos acima.
- Abscesso (pulmão ou subfrênico)
- Pneumonia por aspiração
- Doença descompressiva
- Câncer (carcinoma broncogênico, carcinoma pulmonar, mesotelioma)
- Síndrome de Dressler
- Embolia pulmonar
- Hérnia hiatal
- Pancreatite
- Rasgo traqueobrônquico
- Ruptura do esôfago
- Angiite granulomatosa necrosante (pulmão)