Os sons respiratórios anormais diferem em qualidade do som oco e farfalhante normal que é ouvido quando o ar passa pelas grandes vias aéreas, como faringe, laringe e traquéia (respiração brônquica) e ressoa na árvore brônquica e nos pulmões (respiração vesicular).
Sons anormais podem se assemelhar a um instrumento de sopro musical ou ser mais rude em qualidade, como um ruído desagradável. Algumas condições podem causar estalos, rangidos, bolhas ou até sons de respiração. Identificar o tipo de som anormal da respiração é importante para auxiliar no diagnóstico.
Mais de um tipo de som anormal pode estar presente ao mesmo tempo. Como as causas podem se sobrepor, outros critérios, bem como testes diagnósticos adicionais, podem ser necessários para um diagnóstico final.
Sons de respiração mais altos ou mais suaves que o normal, sem qualquer alteração na qualidade (sons anormais), podem ser causados por outras causas discutidas em Respiração ruidosa .
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Tipos de sons anormais de respiração
O que é chiado?
Sibilos descrevem sons respiratórios que são mais de natureza musical do que sons respiratórios normais – respiração brônquica e vesicular. É agudo ou baixo.
Um chiado agudo pode ser indicativo de patologia dentro das vias aéreas menores, como os bronquíolos, enquanto um chiado baixo pode ser devido à patologia dentro das vias aéreas maiores, como os brônquios principais. No entanto, o site da patologia nem sempre pode causar essas diferenças no tom.
Sibilos indicam que a via aérea está estreitada, seja por uma massa sólida, tampão de muco, broncoespasmo ou inchaço da parede brônquica. O estreitamento pode ser mais proeminente após a expiração (expiração) do que a inspiração.
Para mais informações sobre condições que podem resultar em sibilos, consulte as causas do chiado .
As causas mais comuns de sibilância são asma e DPOC (enfisema ou bronquite crônica ). Essas condições resultam em episódios de sibilância com sons de variação de tom e volume. Causas de chiado como câncer de pulmão geralmente resulta em um chiado que é contínuo e não difere significativamente no tom desde que a obstrução é fixa.
O que é um estridor?
Um estridor é um ruído de assobio monótono que é estridente e muitas vezes confundido com um chiado. Pode variar de um tom musical ao áspero e áspero e, na maioria dos casos, é mais pronunciado na inspiração (inspiração).
Um estridor indica uma obstrução parcial geralmente nas vias respiratórias superiores (faringe, laringe) e na parte superior da traqueia. Devido à ressonância vocal, também pode ser ouvido no peito, no entanto, é mais alto na garganta e muitas vezes é audível sem um estetoscópio.
As várias condições que podem resultar em estridor são discutidas em causas de estridor .
A causa mais comum de estridor é a inflamação do trato respiratório superior ( faringite , laringite , traqueíte ), geralmente devido a uma infecção. Um objeto estranho alojado no trato respiratório superior ou um abscesso também pode causar um estridor. Causas menos comuns incluem paralisia das cordas vocais ou laringoespasmo .
O que é um estalo?
Crackles são altos, estalos ou tirando sons que são quase explosivo na natureza e mais proeminente em cima inspiração (respirando). É não-musical e descontínuo, muitas vezes interrompido pela respiração normal ou mesmo por outros sons anormais da respiração.
Os crepitações geralmente indicam um colapso das vias aéreas distais que se abrem rapidamente quando o ar entra no trato respiratório ao inspirar, causando, assim, um ruído crepitante. Outra causa de estalos é quando o ar entra no pulmão e borbulha nas secreções, tanto nos pulmões como no muco. Tem mais de um som borbulhante nesses casos.
Causas de Crackles
A causa dos estalos pode ser parcialmente identificada quando é ouvida durante a inspiração. Algumas das causas incluem:
- Bronquiolite – ouviu no início da inspiração.
- Bronquiectasia inspiratório -rough e crepitações expiratórios
- Edema pulmonar – crepitações de natureza borbulhante mais proeminentes na inspiração média
- Fibrose pulmonar – ouvida tardiamente na inspiração (no final da inalação)
- Tuberculose (TB) – som de borbulhamento
- Asma – borbulhando som com chiado
- Bronquite – som borbulhante com sibilos ocasionais
- Pneumonia – ruído de borbulhamento ou estalo
- DPOC – ruído grosseiro, às vezes borbulhante
- Abscesso pulmonar – ruído de ranger, muitas vezes com chiado ou estridor, dependendo da localização
O que é um atrito pleural?
Um atrito pleural é um som rangente ou rangido, como um objeto rígido rangendo sob estresse. É um resultado das duas pleuras, revestindo a cavidade pulmonar, esfregando-se uma contra a outra quando inflamadas. Um atrito pleural é freqüentemente acompanhado de dor e está ausente se houver líquido ao redor dos pulmões entre as duas pleuras (derrame pleural). Outro termo associado é uma fricção pleuropericárdica que indica que a pleura também está roçando o revestimento pericárdico (revestimento do coração).
Causas de uma fricção pleural
- Pleurite (pleurisia)
- Fibrose pleural
- Mesotelioma
- Abscesso pulmonar
- Pneumonia
- Infarto pulmonar
Outros sons anormais
- Clique Pneumotórax
- O ar entre as duas pleuras adjacentes ao coração provoca um estalido que muitas vezes é ouvido após a contração do coração (sístole).
- Stertor
- Este é o som crepitante ou borbulhante ouvido sobre as vias aéreas superiores, como resultado do acúmulo de muco nessas áreas.
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