Table of Contents
Sons de Respiração Normal
O que são sons de respiração brônquica?
A respiração normal não é um processo silencioso. O fluxo de ar através das grandes vias aéreas é turbulento e provoca um som de farfalhar ou soprar. É mais proeminente no trato respiratório superior (cavidade nasal, faringe e laringe ) e na parte superior do trato respiratório inferior ( traqueia ). A inspiração é geralmente mais alta que a expiração. Este tipo de som de respiração normal é conhecido como respiração brônquica .
O que são sons respiratórios vesiculares?
Uma vez que o ar entra na árvore brônquica e no tecido pulmonar, o som é diminuído. No entanto, o movimento do ar pelo tato respiratório superior pode ressoar no próprio tecido pulmonar e causar um som calmo e delicado que é mais pronunciado na inspiração e quase silencioso na expiração. Este tipo de som sobre o pulmão é conhecido como respiração vesicular e não deve ter a mesma amplitude e qualidade que os sons respiratórios brônquicos.
Sons de Respiração Suave
Às vezes, os sons respiratórios vesiculares normais são diminuídos. Essa mudança será mais evidente na região onde o som é mais afetado e pode ser comparado ao outro pulmão se não for afetado por nenhuma patologia. A razão para esses sons diminuídos pode ser prejudicada pelo tecido sobrejacente (condução) ou pelo fluxo de ar prejudicado (ventilação).
Causas de sons respiratórios vesiculares diminuídos
Condução Sonora Prejudicada
- Parede torácica espessa – obesidade, parede torácica excessivamente muscular
- Fluido ao redor dos pulmões – derrame pleural
- Espessamento ao redor dos pulmões – espessamento pleural / fibrose
- Ar ao redor dos pulmões – pneumotórax
Ventilação Reduzida
- Obstrução – corpo estranho especialmente em um brônquio
- Diminuição da elasticidade pulmonar – DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)
- Pulmão colapsado devido à obstrução na via aérea (atelectasia obstrutiva – exemplo no câncer de pulmão)
Sons de respiração alta
Em outras ocasiões, os sons de respiração acima do pulmão são altos e claramente audíveis, acima e além da norma. É semelhante em volume e natureza à respiração brônquica (broncofonia / sons respiratórios brônquicos). Isso indica que a ressonância é pronunciada. Para identificar sons altos de sons normais, serão realizados testes de transmissão para avaliar a ressonância vocal.
Ressonância Vocal
Ressonância vocal refere-se à vibração criada pela produção de sons (fonação) e isso é evidente em todo o trato respiratório e estruturas adjacentes, semelhantes aos sons respiratórios. Em termos de diagnóstico de qualquer anormalidade pulmonar, a ressonância vocal sobre o tecido pulmonar pode precisar ser avaliada para estabelecer se os sons respiratórios altos detectados após a auscultação (broncofonia) sobre o pulmão estão de fato presentes e se são devidos a alguma patologia específica. Isso também pode ser confirmado pelo toque (frêmito tátil).
Testes de transmissão de voz
Isso avalia a condução do som através do tecido pulmonar ou a maneira como ele é manipulado por qualquer patologia – fluido no pulmão ou em torno dele ou consolidação do tecido pulmonar. O paciente será solicitado a dizer “noventa e nove” repetidamente enquanto o médico ausculta o tórax (ouve com um estetoscópio).
- O pulmão normal transmite som de baixa frequência e filtra (atenua) som agudo. O som dos números “noventa e nove” será indistinto e reverberante.
- O pulmão consolidado transmitirá freqüências mais altas e os números serão claramente audíveis e ainda mais altos. Isso pode ser confirmado pedindo ao paciente que sussurre “noventa e nove”. Normalmente, seria difícil ouvir o sussurro, mas se o som estiver claro, isso indica a consolidação do tecido pulmonar, que é a causa mais comum. Isso é conhecido como pectorilóquio sussurrante . Outras causas de sons altos de respiração são discutidas abaixo.
- Se o espaço ou forro ao redor do pulmão for afetado, como no caso de fluido ao redor dos pulmões (derrame pleural) ou espessamento pleural ou colapso pulmonar, a ressonância vocal é significativamente diminuída, abafada ou possivelmente ausente.
Causas de sons de respiração alta
- A consolidação do tecido pulmonar, como é o caso da pneumonia, é a causa mais comum.
- Fibrose de uma parte do pulmão (fibrose pulmonar localizada).
- Pulmão colapsado
- Pneumotórax hipertensivo
- Atelectasia não-obstrutiva. Isto inclui atelectasia devido a um derrame pleural maciço, embora os sons respiratórios brônquicos sejam evidentes no topo do derrame.
Artigos relacionados
