Sangue, fluidos e outras secreções da orelha são conhecidos como otorréia ou comumente referido como descarga da orelha. Na otorreia, a descarga sai pela orelha e não deve ser confundida com a cera natural do ouvido (cerume) que ocorre dentro do canal auditivo. A descarga da orelha não deve ser ignorada, especialmente se houver secreções constantes de sangue, descargas coradas com sangue ou fluido claro, fino ou pegajoso, que pode ser líquido cefalorraquidiano (LCR).
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Tipos de descarga de ouvido
Existem diferentes tipos de descarga de ouvido que muitas vezes podem ser identificados pela cor, viscosidade (espessura do fluido) e odor. Em termos gerais, a secreção da orelha pode ser caracterizada como descarga serosa clara e fina, que pode ser o líquido tissular, secreção sanguinolenta ou secreção purulenta devido à infecção, que pode variar de amarelo a marrom.
- A secreção fétida do ouvido geralmente é um sinal de infecção ou colesteatoma. Consulte a orelha fedorenta .
- O fluido amarelo ou marrom também é um sinal de infecção e, nas infecções persistentes, a secreção pode estar manchada de sangue e costuma ser espessa e pegajosa. Em infecções agudas, a secreção da orelha pode aparecer branca .
- A secreção sanguinolenta , especialmente de sangue “fresco”, indica uma ruptura de microvasos do ouvido médio ou interno ou causas mais sérias de sangramento dentro da cavidade craniana.
- Limpar descarga, por vezes referido como descarga orelha aquoso, pode ser uma indicação de inchaço dos tecidos ou mais seriamente, líquido cefalorraquidiano, que é o fluido que rodeia o cérebro na cavidade craniana.
Sinais e Sintomas associados à Descarga da Orelha
A descarga da orelha pode ocorrer sem quaisquer sinais ou sintomas, no entanto, a maioria das causas de secreções na orelha também resultará em sintomas devido à patologia da área afetada.
- Dor de ouvido (otalgia)
- Orelha inchada
- Orelha com comichão ou canal auditivo com comichão
- Vertigem
- Zumbido
- Perda de audição
Vídeo
Este vídeo sobre a alta auditiva foi produzido pela equipe Puro MD.
Causas da Descarga da Orelha
As causas mais comuns de secreção da orelha são devidas a uma infecção da orelha externa ou média, embora a otorréia também esteja presente em traumatismos cranianos graves.
Otite Média Aguda
A otite média aguda, quando a perfuração do tímpano (membrana timpânica) está presente, pode resultar em secreção da orelha. Dor severa do ouvido geralmente ocorre devido ao inchaço e pressão causada pela descarga purulenta. A dor geralmente precede a alta e pode ser acompanhada por outros sintomas como dor de garganta, olhos vermelhos (conjuntivite), febre, diminuição da audição e, às vezes, dor na mandíbula .
Crianças com otite média aguda também apresentam inquietação, irritabilidade, perda de apetite e podem ser vistas constantemente interferindo na orelha. Ataques recorrentes de otite média aguda devem ser investigados e devem ser implementados tratamento de longo prazo apropriado e medidas preventivas.
Tratamento
- Antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas, que é a causa mais comum de infecção na otite média aguda.
- Os medicamentos anti-inflamatórios reduzem a dor e o inchaço e os corticosteróides podem ser necessários em casos graves de inchaço que não se resolvem com medicamentos anti-inflamatórios.
Otite média crônica
A otite média crônica pode resultar em uma descarga persistente da orelha e alguns dos outros sintomas de uma otite média aguda podem não estar presentes. Geralmente, a secreção é amarela a marrom e tem um odor desagradável e pode afetar a audição e o equilíbrio ou pode ser relatada como tontura. A otite média crônica também é chamada de “orelha de cola” devido à descarga espessa e pegajosa.
Tratamento
- Antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas prolongadas.
- Os corticosteróides podem ser necessários para reduzir o inchaço e as secreções.
- Grommets podem ser inseridos e isso também pode ser necessário em crianças que experimentam episódios recorrentes de otite média aguda.
Colesteatoma
Um colesteatoma é quando ocorre uma massa de queratina no ouvido médio. Pode bloquear a trompa de Eustáquio, danificar os tecidos circundantes e aumentar o risco de otite média crónica. A retração (não perfuração) do tímpano permite que a descarga se esvazie através do canal auditivo. Uma secreção da orelha com odor ofensivo e crônico, que é escassa, pode ser um sinal de colesteatoma. Inicialmente, pode ser dor indolor pode definir como a condição progride.
Tratamento
- A cirurgia é geralmente necessária.
Lesão na Cabeça Grave
O traumatismo cranioencefálico, especialmente em casos de quedas bruscas, agressões graves ou acidentes com veículos motorizados, pode resultar em otorreia. Isso pode ser visto como um líquido claro, geralmente devido a um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquido manchado de sangue ou, em casos graves, sangramento profuso.
Tratamento
- O traumatismo cranioencefálico grave requer tratamento médico imediato e deve ser tratado como uma emergência médica, especialmente se houver uma descarga concomitante de sangue ou líquido do nariz ( hemorragia nasal ).
- Uma tomografia computadorizada é necessária e o médico assistente decidirá o tratamento apropriado com base nos achados.
Otite Externa
A otite externa é uma inflamação do ouvido externo (pavilhão auricular) e do canal auditivo causada por uma infecção ou por uma resposta alérgica. Os sintomas mais comuns incluem dor, coceira e inchaço do canal auditivo. A otite externa devida a infecções também é conhecida como orelha de nadador e é comum durante a estação de “natação” de verão.
Tratamento
- Antibióticos é necessário para infecções bacterianas. Uma infecção viral ou fúngica que causa otite é menos comum, mas o tratamento apropriado deve ser implementado, se necessário.
- Os anti-histamínicos são geralmente necessários na otite externa devido a alergias.
- As gotas para os corticosteróides podem ser usadas para reduzir o inchaço e a comichão do canal auditivo em casos graves, desde que o tímpano não esteja perfurado.
Outras causas menos comuns de descarga crônica da orelha incluem:
- Câncer do canal auditivo ou tumor no ouvido médio.
- Mastoidite que é uma infecção do processo mastóide do crânio que está localizado atrás da orelha externa. Esta infecção pode ocorrer devido a otite média, onde a infecção se espalha para o processo mastóide. Pode ser visto como um inchaço atrás da orelha ou relatado como dor atrás da orelha.
- O corpo estranho no ouvido geralmente ocorre em crianças inserindo objetos no ouvido. O objeto causa inchaço do canal auditivo e infecções bacterianas podem ocorrer mais abaixo no canal, causando descargas fétidas.
- A otite externa necrosante é uma complicação da otite externa que é rara. A infecção se espalha para os ossos do crânio e dor crônica severa geralmente está presente. Esta condição geralmente ocorre em pacientes imunocomprometidos ou diabéticos.
- A granulomatose de Wegener é uma condição rara que afeta os vasos sanguíneos das vias respiratórias, orelhas e, menos comumente, outras áreas do corpo.
