Gotejamento Pós-Nasal (Muco, Fleuma, Pus Drenando a Parte Traseira da Garganta)

O epitélio da mucosa que reveste as passagens nasais garante que um suprimento constante de muco mantenha a saúde do trato respiratório superior. O movimento do ar tem um efeito de secagem para que o muco mantenha a área umedecida. Os micróbios transportados pelo ar e no ar ficam presos no muco e não podem penetrar mais profundamente no trato respiratório. A ação do muco é auxiliada pelos grandes pêlos do nariz que podem ser vistos claramente na cavidade nasal. Projeções muito pequenas, semelhantes a pêlos, conhecidas como cílios, que são invisíveis a olho nu, ajudam a “empurrar” o muco para drenar a cavidade nasal.

O revestimento nasal produz pequenas quantidades de muco, algumas das quais secam quando perto da abertura do nariz, passam pela frente do nariz ou escorrem lentamente para a parte de trás da garganta. O revestimento das cavidades sinusais também contribui para o muco na cavidade nasal. A drenagem do muco ocorre tão lentamente ao longo do dia que a maioria das pessoas o engole sem estar ciente, embora às vezes possa ser cuspida pela boca. No entanto, se a secreção de muco aumenta excessivamente, a drenagem através da parte posterior da garganta, assim como através do nariz, torna-se mais pronunciada e referida como gotejamento pós-nasal ou coriza, respectivamente.

O que é o gotejamento pós-nasal?

Gotejamento pós-nasal é a drenagem de quantidades excessivas de muco através da parte posterior da garganta, muitas vezes causando sintomas intensos na garganta. Essencialmente, um gotejamento pós-nasal é o mesmo que um corrimento nasal (rinorreia), exceto pelo fato de que a drenagem em um gotejamento pós-nasal é através da parte de trás da cavidade nasal, enquanto um nariz escorrendo é pela frente. A rinite, que é a inflamação dos revestimentos nasais, é a causa mais comum e pode ou não estar associada à sinusite.

Quando a mucosa nasal é irritada por micróbios, alérgenos, poluentes ambientais ou corpos estranhos, ocorrem várias alterações no tecido que é conhecido como inflamação. Mais fluido escapa dos capilares locais fazendo com que a área fique inchada e congestionada. Nervos que revestem o nariz percebem isso como coceira e espirros ocorre. As glândulas mucosas do epitélio tornam-se mais ativas e, portanto, mais muco é secretado. Embora esses efeitos possam surgir dentro de segundos ou minutos após a exposição a um irritante, geralmente leva várias horas para que ele progrida até um ponto em que os sintomas são intensos e causam desconforto significativo.

Como o muco é agora mais abundante e geralmente mais espesso do que o normal, pode causar irritação na garganta. Ao mesmo tempo, o excesso de muco e qualquer rompimento no reflexo normal da deglutição podem levar à drenagem parcial nas partes inferiores do trato respiratório. Isso provoca uma tosse e contribui para infecções do trato respiratório inferior. O acúmulo e irritação da laringe também leva à rouquidão (disfonia).

O muco nasal normal é fino e límpido (seroso), mas com algumas causas de gotejamento pós-nasal, o muco torna-se espesso e pegajoso (fleuma) e / ou branco a amarelo, às vezes até verde, em cor (pus). Causas agudas tendem a causar um exsudato seroso, embora isso possa progredir para uma secreção mais viscosa (fleuma) em dias de secreção persistente, como uma infecção viral do trato respiratório superior. O pus é indicativo de uma infecção bacteriana. Embora um gotejamento pós-nasal esteja associado à secreção excessiva de muco, qualquer rompimento com drenagem normal pela frente do nariz também pode exacerbar a condição.

Causas de gotejamento pós-nasal

A rinite é a causa de gotejamento pós-nasal e nariz escorrendo e varia dependendo do tipo de rinite . Pode ser amplamente dividido em rinite alérgica e rinite não alérgica. De todas as causas, uma infecção do trato respiratório superior é de longe a mais comum.

Alérgico

A rinite alérgica é uma hipersensibilidade imunomediada a certos alérgenos que não são nocivos. Os alérgenos comuns incluem ácaros, pólen, baratas, fungos e pêlos de animais. Pode persistir ao longo do ano, caso em que é conhecida como rinite perene ou ocorre sazonalmente e é, portanto, referida como rinite sazonal.. A rinite alérgica provoca corrimento nasal persistente, congestão nasal e / ou gotejamento pós-nasal. É mais frequente em indivíduos com constituição alérgica (atopia), que também são mais propensos a sofrer de asma alérgica e dermatite atópica (eczema). Esses indivíduos também são mais propensos a sofrer com infecções do trato respiratório superior e têm uma maior sensibilidade a irritantes comuns no ar, como fumaça e gases (que não são alérgenos).

Não alérgica

As infecções são a causa não alérgica mais comum. Ocorre mais freqüentemente com infecções virais agudas do trato respiratório superior causadas pela influenza, parainfluenza, sincicial respiratório e rinovírus. Simplesmente isso é mais comumente visto como resfriado comum ou gripe (gripe sazonal). Infecções bacterianas da cavidade nasal são menos comuns e tendem a surgir após uma infecção viral (secundária) ou com defeitos ou distúrbios das cavidades nasais e sinusais.

Outras causas são descritas com mais precisão como rinite não infecciosa não alérgica (NANIR) e incluem:

  • Fumos, fumaça e gases da poluição do ar, incluindo incêndios e fumaça secundária de cigarro.
  • Ambiente frio e / ou seco
  • Septo e pólipos nasais desviados que podem contribuir para a sinusite crônica
  • Gravidez
  • Contraceptivos orais e outras medicações hormonais
  • Outros medicamentos prescritos, como medicação hipertensiva.
  • Alterações relacionadas à idade do revestimento nasal
  • Cigarros
  • Inalação de cocaína (sniffing / snorting)
  • Odores fortes como perfumes
  • Alimentos, particularmente alimentos condimentados podem ser um gatilho na rinite gustativa
  • Corpos estranhos na cavidade nasal

Sinais e sintomas

Os sintomas característicos do gotejamento pós-nasal são:

A apresentação pode nem sempre ser tão evidente e os pacientes podem descrever a necessidade de limpar constantemente a garganta, fazer cócegas na garganta ou comichão na garganta. Outros sinais e sintomas incluem:

  • Voz rouca
  • Espirros
  • Coriza
  • Nariz coçando
  • Vermelhidão dos olhos
  • Rasgamento excessivo

Muitos desses sintomas são mais proeminentes com causas agudas, como uma infecção. Os sintomas também tendem a ser piores à noite.