A transpiração é uma das principais formas de manter o corpo frio. Mas pode ser incômodo às vezes, especialmente quando você está transpirando excessivamente e em lugares estranhos. Apesar de ser um processo normal, a transpiração e particularmente a transpiração excessiva contêm algum estigma social. Embora seja bastante aceitável estar suando em um dia quente ou após um treino extenuante, a maioria de nós prefere não transpirar ou, pelo menos, não mostrar sinais visíveis disso às vezes. Uma das experiências mais embaraçosas é quando as mãos e as palmas das mãos transpiram, pois é o principal apêndice pelo qual fazemos contato e função social na vida diária.
Table of Contents
Glândulas sudoríparas nas mãos
Milhões de glândulas sudoríparas estão localizadas na pele por todo o corpo. As glândulas sudoríparas écrinas são o principal tipo de glândula sudorípara e secretam um fluido claro e fino conhecido como suor. Quando o suor evapora da superfície da pele, tem um efeito refrescante. Desta forma, o corpo é capaz de esfriar quando está muito quente. Quanto mais o suor, maior o efeito de resfriamento. No entanto, sudorese excessiva nas mãos pode não estar servindo a um propósito no controle de temperatura.
A transpiração excessiva é clinicamente conhecida como hiperidrose. É mais provável que ocorra nas axilas e nas mãos e pés. Quando ocorre nas palmas, é referida como hiperidrose palmar. Parece ser uma consequência da hiperatividade das glândulas sudoríparas écrinas. O controle dessas glândulas é através dos nervos. As razões exatas por que a hiperidrose ocorre não é clara. Acredita-se que seja devido à hiperatividade dos nervos que suprem as glândulas sudoríparas écrinas, que ocorre por razões desconhecidas.
Esses nervos não estão sob controle voluntário, mas podem ser influenciados pela atividade física, estresse psicológico, calor e hormônios. É possível que os nervos que suprem as glândulas écrinas estejam reagindo de forma exagerada a esses estímulos, levando a uma transpiração excessiva. Por que certas áreas como as mãos suam profusamente não são claras. Tende a ocorrer quando uma pessoa está nervosa ou estressada, mas é menos provável que ocorra com atividade física, onde o resfriamento pode ser necessário.
Antiperspirantes
Os antitranspirantes estão disponíveis em muitas formulações diferentes, mas todos contêm um íon de alumínio que é essencialmente o ingrediente ativo. Esses íons de alumínio entram nas células que revestem os ductos das glândulas écrinas. No processo, a água é absorvida pelas células, fazendo com que ela inche. Como resultado do inchaço, os ductos das glândulas écrinas estão bloqueados. Isso significa que o suor não pode desmaiar. Embora todo o antiperspirante funcione essencialmente da mesma maneira, pode haver aplicações específicas para as palmas das mãos reduzirem a transpiração. Alguns destes são produtos de prescrição, enquanto outros estão disponíveis over-the-counter (OTC).
Drogas
As drogas anticolinérgicas são amplamente usadas para transpiração excessiva. Funciona bloqueando a ação da acetilcolina, um neurotransmissor liberado pelos nervos. Desta forma, os anticolinérgicos são capazes de bloquear os impulsos nervosos para glândulas sudoríparas écrinas. Sem os impulsos nervosos que a estimulam, estas glândulas deixarão de libertar o suor ou, pelo menos, reduzirão a quantidade de transpiração. No entanto, esta não é a opção preferida para o tratamento de condições como a transpiração nas palmas das mãos. Anticolinérgicos têm uma série de efeitos colaterais e tem que ser decidido se os benefícios superam os riscos. O efeito não pode ser direcionado em uma única área e os efeitos colaterais podem, portanto, afetar muitos órgãos e sistemas do corpo.
Injeções
A toxina botulínica é produzida por bactérias conhecidas como Clostridium botulinum . É mais comumente conhecido por sua capacidade de reduzir rugas na medicina estética. No entanto, ele tem outras aplicações como para o tratamento da transpiração excessiva das palmas das mãos. Injeções de botulinum podem bloquear os impulsos nervosos que viajam para as glândulas sudoríparas écrinas. Tal como acontece com drogas anticolinérgicas, o bloqueio desses impulsos nervosos reduz a produção de suor. Requer várias injeções de botulinum para o benefício máximo. Os efeitos podem durar por longos períodos de tempo após as injeções iniciais, às vezes por até 12 meses.
Iontoforese
A iontoforese é um dos tratamentos mais populares para a transpiração excessiva das mãos. Ele usa uma corrente de baixa voltagem para “chocar” as glândulas sudoríparas. As mãos são imersas em águas rasas e a corrente elétrica é então aplicada. Ao longo de muitos tratamentos, isso reduz a atividade das glândulas sudoríparas, mas não é uma cura para as palmas das mãos suadas . Os tratamentos de iontoforese devem ser feitos várias vezes ao longo de uma semana ou duas. A maioria dos pacientes obterá benefícios significativos de uma série de tratamentos de iontoforese, mas a condição tende a se repetir a tempo.
Cirurgia
Procedimentos cirúrgicos para o tratamento da transpiração excessiva são reservados para casos graves que não estão respondendo a outras formas de tratamento. Considera-se quando o problema da transpiração excessiva está afetando a qualidade de vida de uma pessoa. Este tipo de cirurgia envolve a interrupção dos nervos que transportam impulsos para as glândulas sudoríparas. Os nervos podem ser cortados, presos ou queimados. No entanto, não há garantia de que o procedimento seja benéfico e, em alguns casos, pode piorar a transpiração excessiva. Este procedimento cirúrgico é permanente e não pode ser revertido. Portanto, os pacientes precisam estar totalmente conscientes dos riscos de se submeterem a cirurgias em mãos suadas .
Gerenciamento de Estresse
Como a hiperidrose tem sido associada à ansiedade e ao estresse psicológico, pode haver algum benefício no controle do estresse. Aconselhamento, meditação e outras técnicas de relaxamento devem ser consideradas antes mesmo da cirurgia. A eficácia dessas técnicas não foi conclusivamente estabelecida como uma opção de tratamento viável para a hiperidrose palmar. No entanto, vale a pena tentar, uma vez que não é invasivo e não tem efeitos colaterais em potencial, como acontece com outras opções de tratamento.
Terapias alternativas
Há uma série de terapias alternativas que podem ser tentadas no tratamento da transpiração excessiva nas palmas das mãos. A acupuntura e a homeopatia são duas terapias complementares amplamente utilizadas no tratamento da hiperidrose palmar. A acupuntura é conhecida por ter benefícios clínicos no bloqueio dos impulsos nervosos, mas seu papel na hiperidrose palmar precisa ser investigado mais adiante. A maioria destas opções de tratamento não foram submetidas a ensaios clínicos e, por conseguinte, a eficácia não foi estabelecida. No entanto, pode ser tentado antes de considerar medidas permanentes como cirurgia.
