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O que é líquido cefalorraquidiano?
O líquido cefalorraquidiano ( LCR ) é um fluido claro que envolve o cérebro e a medula espinhal. Há cerca de 150 mililitros de líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro da cavidade cerebral que envolve o cérebro e a medula espinhal, permitindo que o cérebro “flutue” no fluido.
Formação de Líquido Cefalorraquidiano (LCR)
A maior parte do liquor é secretada pelo plexo coróide dos quatro ventrículos. Isso representa cerca de dois terços dos 500 a 700 mililitros de líquido cefalorraquidiano que são produzidos em um dia. As quantidades restantes de CSF são secretadas pelas superfícies ependimárias dos ventrículos e do aracnóide . Uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano também vem do fluxo sanguíneo no cérebro .
O LCR é formado por um processo ativo em que os íons de sódio são transportados através das células epiteliais e empurrados para fora do plexo coróide. Os íons de sódio positivos atraem íons de cloreto negativos. Isso altera o gradiente osmótico e o líquido cefalorraquidiano (LCR) com a maior concentração de íons retira a água através da membrana do plexo coróide (osmose). A glicose, os íons de bicarbonato e sódio são então transportados para fora dos capilares sanguíneos por outros processos. Isso traz a composição do LCR semelhante à do plasma, embora as quantidades de íons cloreto, íons potássio e glicose sejam menores no líquido cefalorraquidiano (LCR).
A quantidade de proteína no LCR pode variar entre 15 mg / dL e 40 mg / dL e a concentração de glicose é de aproximadamente 50 a 80 mg / dL. ( 1 )
Fluxo de Fluido Cefalorraquidiano
O fluido secretado pelo plexo coróide das laterais passa pelos primeiro e terceiro ventrículos e até o quarto ventrículo. Quantidades minuciosas de CSF são adicionadas ao volume dos ventrículos laterais no terceiro e quarto ventrículo. Ao sair do quarto ventrículo através dos dois forames laterais (de Luschka) e do forame da linha média (de Magendie), o líquido cefalorraquidiano entra na cisterna magna. Isso então drena para o espaço subaracnóideo que envolve todo o cérebro e a medula espinhal. Eventualmente, o LCR flui pelas vilosidades aracnoides e é esvaziado nos vários seios venosos do cérebro. É então devolvido para a circulação venosa.
Funções do líquido cefalorraquidiano
A principal função do líquido cefalorraquidiano é agir como um amortecedor, amortecendo assim o cérebro. Existe uma ligeira diferença na gravidade específica do cérebro e do LCR, que permite que o cérebro seja “suspenso” no LCR. Com um golpe moderado ou um movimento súbito do pescoço e da cabeça, o cérebro se moverá com o crânio e não colidirá com ele. No entanto, com golpes mais severos, o cérebro pode colidir com o crânio no lado oposto ao impacto ( fenômeno contraceptivo ), embora o impacto seja geralmente reduzido significativamente devido à presença de líquido cefalorraquidiano (LCR).
O tecido cerebral é delicado e o cérebro é um órgão pesado. Ao ser suspenso no CSF, não é pesado contra o crânio ósseo, o que poderia danificar as partes inferiores do tecido cerebral.
Alterações no volume de líquido cefalorraquidiano é um mecanismo compensatório para lidar com a pressão intracraniana elevada associada a uma hemorragia (hemorragia na cavidade craniana), hematoma (acumulação de sangue) ou edema cerebral ( inchaço do cérebro ).
Como o cérebro não tem um sistema linfático verdadeiro, o excesso de proteína nos espaços dos tecidos do cérebro (que não podem penetrar nas veias do cérebro) é transportado pelos espaços perivasculares e pelos espaços subaracóides pelo líquido cefalorraquidiano. Ao passar pelas vilosidades aracnóideas, o LCR transporta a proteína de volta para a corrente sanguínea venosa. Esta via através dos espaços perivasculares também pode ser utilizada para eliminar resíduos celulares no cérebro após uma infecção e outros resíduos metabólicos.
