Alopecia Androgenética (Padrão Masculino e Calvície de Padrão Feminino)

O couro cabeludo humano médio perde cerca de 100 fios de cabelo por dia. Esta perda de cabelo é normal e representa uma poção muito pequena dos fios presentes no couro cabeludo. Às vezes, a perda de cabelo se torna excessiva e pode afetar toda a cabeça (perda de cabelo difusa) ou manchas (perda capilar focal). Existem vários tipos e padrões de perda de cabelo que são coletivamente conhecidos como alopecia ou comumente como calvície. A perda pode ser parcial ou completa, temporária ou permanente, e pode se estender para áreas além do couro cabeludo.

A causa mais comum de calvície é a alopecia androgenética, que afeta homens e mulheres. Afeta quase metade de todos os homens e pode ser tão prevalente entre as mulheres com mais de 40 anos de idade. Normalmente, a primeira evidência de perda de cabelo pode estar presente desde os 30 anos e apenas continuar, muitas vezes gradualmente, ao longo de anos e décadas.

O que é alopecia androgenética?

A alopecia androgenética (AGA) ou alopecia androgenética é um padrão hereditário de queda de cabelo associado à ação dos hormônios masculinos (andrógenos). É comumente conhecido como calvície ou, mais especificamente, como perda de cabelo padrão masculino ou perda de cabelo padrão feminino,dependendo se afeta homens ou mulheres, respectivamente.

A alopecia androgenética é tipicamente permanente e uma perda gradual de cabelo em um padrão característico para cada gênero. Apesar dos avanços no tratamento médico da alopecia androgenética alopecia, a eficácia é limitada e mais bem sucedida apenas nos estágios iniciais. Isso está amplamente restrito a retardar o processo.

Causas da alopecia androgenética

O ciclo de crescimento do cabelo pode ser dividido em três fases. Anagen é a fase ativa de crescimento que dura vários anos. Durante essa fase, os folículos capilares estão constantemente produzindo novas células que se queratinizam para formar a haste capilar que é vista na superfície. Idealmente, o cabelo cresce cerca de 1 centímetro a cada 30 dias. A maioria dos folículos pilosos no couro cabeludo está na fase anágena a qualquer momento. Após esse período, o folículo passa por um período transitório conhecido como catágena.

Mudanças no bulbo capilar preparam-se para o terceiro estágio, que é um período de descanso. O telógeno é a fase de repouso que dura por vários meses, onde não ocorre crescimento ativo e apenas cerca de 10% a 15% dos folículos pilosos estão neste estado a qualquer momento. Uma vez que o telógeno termina, o anágeno começa de novo e o velho fio de cabelo é frequentemente empurrado para fora e derramado neste ponto apenas para ser substituído pelo novo fio. Acredita-se que na alopecia androgenética os folículos ficam inativos permanentemente.

Genes e Hormônios

Apesar de várias teorias, o mecanismo exato de perda de cabelo na alopecia androgenética não é totalmente compreendido. Parece que uma predisposição genética faz com que os folículos capilares se tornem extremamente sensíveis aos andrógenos (hormônios masculinos), especificamente a diidrotestosterona (DHT). Vários locais em cromossomos diferentes podem codificar o receptor de andrógeno que está ligado à sensibilidade genética dos folículos em uma pessoa com alopecia androgenética.

Um desses locais está no cromossomo X e, como é autossômico recessivo, é mais provável que seja visto em homens. No entanto, estudos revelaram que as mulheres podem ser tão propensas a este tipo de perda de cabelo, embora seja mais difusa e menos grave do que é como os homens e podem permanecer sem diagnóstico. Há um crescente corpo de evidências que sugerem que distúrbios sistêmicos e fatores ambientais também podem desempenhar um papel no aparecimento ou progressão da alopecia androgenética.

Sinais e sintomas

A alopecia androgenética é um tipo de cicatrização não cicatricial. Não há erupção cutânea, coceira do couro cabeludo ou características associadas, como é visto com outros tipos de perda de cabelo.

Calvície masculina

O padrão de perda de cabelo é mais localizado nos homens. Normalmente começa com uma linha fina receding envolvendo ambos os lados dos templos (recessão bitemporal) e, em seguida, a perda de cabelo torna-se proeminente na coroa. Em alguns homens, a queda de cabelo e a queda de cabelo são limitadas, de modo que há apenas uma testa mais exposta e uma careca na coroa. O resto do cabelo pode ser fino, mas é retido. Em outros homens, o padrão típico é geralmente visto onde a linha do cabelo é acompanhada pela perda na coroa e, eventualmente, calvície inteira para além dos lados que são retidos.

A perda de cabelo, embora limitada, é notada na década de 20 e se torna mais proeminente na década de 30. Raramente começa dos adolescentes ou causa perda completa nesse período.

Calvície Feminina

Nas mulheres, o padrão de perda de cabelo não é tão distinto. A linha do cabelo não recua e a perda é difusa e mais frequentemente relatada como queda de cabelo. Pode haver perda completa (rara) ou pelo menos um desbaste mais proeminente (frequente) na coroa.

A perda de cabelo é mais proeminente em mulheres na pós-menopausa, embora possa começar durante os anos férteis da vida. Afecta um pequeno mas significativo número de mulheres após os 40 anos, independentemente da menopausa.