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O que é a garganta?
A garganta é composta por passagens de ar e alimentos situadas atrás da cavidade nasal e da boca e no pescoço. Consiste (de cima para baixo) da faringe, epiglote, laringe (caixa vocal com cordas vocais) e parte superior do esôfago e da traquéia ( Figura 1 ).
Figura 1 : Partes da garganta: faringe, epiglote, laringe, esôfago
(fonte: Wikimedia)
Partes da Garganta
A faringe é um tubo muscular que fica atrás da cavidade nasal e da boca, transportando ar do nariz para a laringe e comida da boca para o esôfago. A faringe é o que seu médico pode ver pela boca ao examinar sua garganta.
- A epiglote é uma dobra muscular que cobre a entrada da laringe durante a deglutição, impedindo a entrada de alimentos nos pulmões.
- A laringe (caixa de voz) é um tubo feito de músculos e cartilagens e transportando ar do nariz e da garganta para a traquéia.
- A traqueia (traqueia) é um tubo feito de músculos e cartilagens, transportando ar da laringe para os brônquios.
- O esôfago é um tubo muscular que transporta alimentos da faringe para o estômago.
O que é a faringe?
A faringe (grego faringe = garganta; pharanx = golfo, falha) é uma cavidade no interior da garganta, que serve como uma passagem de ar e alimento. A outra parte principal da garganta é a laringe.
Funções da faringe
Funções da faringe incluem:
1. Engolir
Quando a comida ou o líquido entra na faringe, a contração muscular – reflexo da deglutição – empurra em direção ao esôfago. Distúrbios da deglutição – disfagia – podem ser causados por mucosa seca, alimentos secos, distúrbios na parede da faringe, razões psicológicas ou distúrbios neurológicos.
O toque do palato mole ou da parede posterior da faringe com o dedo pode ativar o reflexo do vômito.
2. Respiração
A faringe transporta ar do nariz e da boca em direção à laringe. Adenóides ou amígdalas inflamadas, inchaço repentino causado por uma picada de inseto ou reação alérgica, comida presa ou dentaduras destacadas ou lesão da faringe podem impedir a respiração.
3. Discurso
A faringe, junto com a laringe, a língua e o palato mole, ajuda a formar sons.
4. Equilíbrio da pressão no ouvido médio
A faringe está conectada ao ouvido médio em ambos os lados com tubos de Eustáquio (Figura 1). Estas permitem o equilíbrio das diferenças de pressão entre a garganta e o ouvido médio, construídas durante mudanças rápidas de altitude, mergulho ou em distúrbios do ouvido médio.
5. Imunidade
Amígdalas e adenóides (em crianças) (Figura 1) podem capturar alguns micróbios e partículas estranhas, impedindo que entrem nos pulmões.
Anatomia Faríngea
A faringe é um tubo vertical localizado atrás da cavidade nasal e oral. Suas paredes são construídas a partir de músculos estriados (voluntários), cobertos pela camada mucosa em seu lado interno.
A parte da faringe situada atrás da cavidade nasal é chamada de nasofaringe (lat. Nasus = nariz). Em crianças, uma massa de tecido linfático – a tonsila faríngea ou adenóides – está projetando-se para dentro da nasofaringe a partir do teto. Acima do teto da faringe, o seio esfenoidal – um dos seios paranasais – está localizado.
A parte da faringe vista pela boca é chamada orofaringe (Lat. Os , or- = boca). A língula está pendendo de sua borda frontal. Há uma amígdala localizada em cada lado. Amídalas normais podem ser pequenas e não visíveis ou bastante proeminentes quando verificadas em um espelho (Figura 2). Amígdalas simetricamente aumentadas e avermelhadas são vistas na inflamação aguda; na inflamação crônica, as amígdalas podem ser encolhidas. Das amígdalas assimétricas ou da lingula faríngea, pode-se suspeitar de um câncer faríngeo.
Figura 2: Parte oral da faringe vista pela boca.
(fonte: Wikimedia)
A parte inferior da faringe, situada atrás da laringe, é chamada de laringofaringe. A parte posterior da faringe continua para baixo no esôfago e sua parte frontal para a laringe. Durante a deglutição, a entrada da laringe é coberta por uma prega muscular – epiglote.
Condições Comuns da Faringe
- Comichão na garganta
- Dor de garganta
- Dificuldade em engolir – disfagia
- Uvula Inchada
- Aerofagia
- Amígdalas aumentadas ou amígdalas inflamadas
- Pedras Amígdalas
- Adenóides aumentados
- Gotejamento pós-nasal
- Câncer de faringe
- Lesões na garganta
O que é a laringe?
A laringe (de Gk. Laringe = traqueia superior) é uma passagem aérea que leva ar da faringe para a traqueia (Figura 1). Ele contém as cordas vocais (dobras), também chamadas de caixa de voz. A forma adjetiva da laringe é a laringe , por exemplo, o câncer laríngeo.
Funções da laringe
- Controle do fluxo de ar durante a respiração
- Criação de som
- Evita que o ar escape dos pulmões, por exemplo, durante o levantamento de peso
- Proteção de pulmões contra objetos estranhos
Posição laríngea
A laringe é um tubo curto (1,5 polegadas) situado na parte média frontal do pescoço, entre a faringe acima e a traqueia abaixo. Ela se estende da borda superior da cartilagem tireóide (proeminência laríngea – pomo de Adão) até a borda inferior da cartilagem cricóide. Em pessoas magras, ambas as cartilagens podem ser sentidas pelos dedos. A cartilagem tireóide está conectada ao osso hióide pelos músculos. A laringe está no nível C3-C6 da coluna cervical.
Atrás da laringe, há uma parte inferior da faringe e parte do pescoço do esôfago.
Anatomia da laringe, partes da laringe
Cartilagens laríngeas
O esqueleto da laringe consiste em cinco cartilagens principais, conectadas por membranas e músculos do tecido conectivo:
- Epiglote, que cobre a entrada da laringe durante a deglutição (a superfície superior da epiglote pode ser vista pela boca)
- Cartilagem tireóidea, vista como uma proeminência (pomo de Adão) na parte superior do pescoço, especialmente em homens
- Cartilagem cricóide no fundo da laringe
- Duas cartilagens aritenóides, presas às cordas vocais.
Figura 3: A laringe com as cordas vocais; seção vertical, olhando de trás
(fonte: Wikimedia )
Uma membrana tireocricoide conecta a cartilagem tireóide e cricóide. Uma fenda pode ser feita nessa membrana para permitir a respiração em situações de emergência, quando objetos estranhos ou inchaço da epiglote de uma infecção grave ou reação alérgica obstruam a entrada da laringe. Um canivete pode ser usado para fazer uma fenda através da pele e membrana, e um tubo fino, como a perseguição de um lápis de biro, deve ser colocado na fenda para manter o fluxo de ar.
Músculos laríngeos, cordas vocais e sua inervação
Todos os músculos laríngeos são músculos estriados voluntários. Eles são inervados por um nervo laríngeo Superior esquerdo e direito e um nervo laríngeo recorrente (ramos do nervo vago – 10º nervo craniano). Esses nervos também permitem sensações na mucosa da laringe.
Os músculos intrínsecos (internos) da laringe alteram a posição, a tensão e a forma das cordas vocais. Eles mantêm as cordas vocais separadas durante a respiração e juntas durante a fala (Figura 3).
Figura 4: Cordas vocais são separadas durante a respiração (esquerda)
e juntas durante a fala (direita)
(fonte: Wikipedia)
Os músculos laríngeos extrínsecos (externos) ligam a laringe ao osso hioide e a outras estruturas do pescoço e da cabeça e permitem a elevação da laringe durante a deglutição e a fala (1).
Exame e Investigações da Laringe
Seu médico primário pode examinar sua laringe com a ajuda de um pequeno espelho preso na parte de trás da garganta (Figura 4). O seu médico para ouvido, nariz e garganta (ENT) pode usar o laringoscópio para fazer uma investigação detalhada da laringe e colher amostras (biópsia) da mucosa laríngea. As alterações histológicas de uma amostra podem ser verificadas sob o microscópio. A TC ou a RM podem ser usadas para detectar distúrbios na parede laríngea ou estruturas adjacentes.
Figura 5: Laringe normal vista no exame da laringe ou laringoscopia:
1 = cordas vocais, 2 = prega vestibular, 3 = epiglote, 4 = plica ariepiglótica,
5 = cartilagem aritenóidea, 6 = sinus piriforme, 7 = base da língua
(fonte : Wikimedia)
Distúrbios da Laringe
Os principais distúrbios da laringe incluem:
- A laringite aguda com dor de garganta geralmente é causada por vírus comuns, como o vírus Influenza.
- A laringite crônica, geralmente causada pelo tabagismo prolongado ou pela poluição do ar, freqüentemente presente com bronquite crônica, é caracterizada por tosse crônica e cuspir catarro .
- A laringite por refluxo com comichão ou ardência na garganta pode resultar de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou vómitos frequentes.
- Nódulos e pólipos nas cordas vocais são causados por tabagismo a longo prazo ou uso indevido de voz.
- As úlceras geralmente são causadas pelo tubo endotraqueal usado durante a respiração artificial.
- Paresia do cordão vocal é causada por lesão ou pressão sobre os nervos laríngeos.
- Espasmo laríngeo
- O carcinoma de laringe é principalmente causado por tabagismo a longo prazo e / ou abuso de álcool.
- Laringomalácia, comum em bebês, é uma laringe imatura que se dobra para dentro durante a inspiração, obstruindo a respiração.
- A presbilaringe é uma degeneração relacionada à idade dos tecidos da laringe, resultando em voz fraca.
Rouquidão pode ser causada por qualquer um dos transtornos acima.
Referências
- Anatomia da Garganta . Medscape
