Dor torácica geralmente é motivo de preocupação, pois os órgãos vitais (coração e pulmões) estão localizados na cavidade torácica. Nem sempre é devido a algo sério. Às vezes, a dor no peito pode ser devido à ansiedade ou dores musculares que se encontram na parede torácica. No entanto, há casos em que a dor no peito pode ser devido a doenças graves, como um ataque cardíaco ou até mesmo câncer de pulmão.
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Por que o sono causa dor no peito?
Embora a dor no peito seja um sintoma de várias condições que envolvem a cavidade torácica, às vezes pode surgir com problemas fora dessa região. Por exemplo, cálculos biliares podem causar menor dor no peito e até mesmo dor no ombro. Por isso, é importante considerar outros sintomas que possam acompanhar o tórax. A dor e esses outros sintomas também podem aliviar ou piorar durante o sono.
Quando dormimos, a mudança de posição e outras flutuações associadas ao ritmo circadiano podem desencadear ou piorar certas condições que podem apresentar sintomas como dor torácica. O ritmo circadiano é essencialmente o relógio biológico de 24 horas e vários órgãos tornam-se mais ou menos ativos em determinados momentos dentro deste ciclo. Existem várias outras razões pelas quais a dor no peito ou outros sintomas podem aparecer ou piorar durante o sono.
Causas da dor no peito
Uma série de condições diferentes pode apresentar dor no peito e, especificamente, dor no peito que tende a piorar durante o sono. As causas mais comuns foram discutidas abaixo. Muitas vezes é difícil diferenciar entre essas condições, especialmente com as duas causas mais comuns – refluxo ácido e angina ou um ataque cardíaco. Portanto, é importante correlacionar a dor torácica com outros sintomas e procurar assistência médica para confirmar a causa subjacente.
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Refluxo ácido
Uma das causas mais comuns de dor torácica no sono é o refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta é uma condição digestiva alta muito comum, onde o ácido do estômago flui para o esôfago. Geralmente apresenta uma dor no peito ardente (azia). A dor pode piorar durante o sono devido ao fato de estar deitada de costas, o que facilita o fluxo para trás do ácido estomacal, bem como o aumento da secreção ácida do estômago, que ocorre nas primeiras horas da manhã como parte do ritmo circadiano.
Angina
Angina pectoris é uma dor no peito que surge do coração e está associada à doença arterial coronariana. Isso ocorre quando as artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco se estreitam. Como resultado, há lesão no músculo cardíaco e dor no peito, geralmente durante o estresse e esforço físico, quando o coração tem que trabalhar mais. Em alguns tipos de angina, como angina instável e angina variante especificamente, a dor no peito piora à noite e nas primeiras horas da manhã.
Ataque cardíaco
Um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) é quando uma parte do músculo cardíaco morre devido a um bloqueio na artéria coronária. Na angina, por outro lado, o estreitamento causa lesão muscular, mas geralmente não há morte desse tecido muscular. Ataques cardíacos podem ocorrer a qualquer hora do dia, mas um dos períodos de tempo mais comuns quando acontece é nas primeiras horas da manhã, entre 01:00 e 05:00. Isso está associado a mudanças no ciclo do sono e no sistema nervoso autônomo, bem como a flutuações no ritmo circadiano.
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Embolia pulmonar
A embolia pulmonar é uma condição em que uma artéria do pulmão fica bloqueada com um coágulo sanguíneo. Este coágulo sanguíneo geralmente surge na perna (trombose venosa profunda ou TVP), rompe e viaja para a artéria pulmonar menor, que pode então bloquear. Isso pode ser fatal sem atenção médica imediata. Embora possa ocorrer a qualquer hora do dia, ela tende a ser mais comum nas primeiras horas da manhã. As pessoas que permanecem imóveis por muito tempo tendem a ter um risco maior de embolia pulmonar.
Pericardite
A pericardite é uma condição em que o revestimento em torno do coração se torna inflamado, geralmente devido a lesão ou infecção. A dor no peito na pericardite tende a piorar quando se deita e diminui com a postura ereta. Portanto, o problema não é devido ao sono, mas sim devido à posição deitada, que é a posição natural de dormir. No entanto, qualquer aumento na atividade cardíaca, como durante certas partes do ciclo do sono ou com pesadelos, também pode piorar a dor no peito.
Edema pulmonar
Fluido nos pulmões é conhecido como edema pulmonar e ocorre com doenças pulmonares, cardíacas e renais, entre outras condições. Embora isso normalmente não cause dor no peito, a falta de ar nessas condições tende a piorar quando dorme. Isso resulta em respiração difícil às vezes, dependendo da extensão do acúmulo de fluido. Às vezes, uma pessoa pode descrever incorretamente essa falta de ar e tensa respiração como dor no peito.
Pleurite
A pleurite é uma inflamação do revestimento ao redor do pulmão, geralmente devido a uma infecção. A dor torácica é um sintoma comum e, quando há um derrame (fluido ao redor dos pulmões), essa dor pode piorar quando está deitada. No entanto, a dor geralmente diminui em algum grau quando se encontra no lado afetado. Às vezes, o oposto pode ocorrer onde a dor parece ser mais intensa quando se encontra no lado não afetado.
Dor na Parede Torácica
Lesão, tensão ou doença da parede torácica (pele, músculos, ossos) também podem causar dor no peito. A dor tende a piorar quando se respira profundamente ou com movimentos da parte superior do tronco. Deitado no peito durante o sono pode agravar a dor devido à pressão do peso do tronco. Às vezes, infecções como herpes zoster também podem ser responsáveis por dores no peito e sensibilidade.
Ansiedade
Dor no peito é um sintoma comum em ataques de ansiedade. Isso muitas vezes não é devido a uma doença ou distúrbio dos órgãos torácicos. Se um ataque de ansiedade ocorrer ou piorar quando estiver dormindo, a pessoa pode sentir dor no peito. Isso pode ocorrer com pesadelos também, e uma pessoa pode acordar com dor no peito. Pessoas com doença cardíaca podem sentir dor no peito com um pesadelo devido à pressão sobre o coração, uma vez que bate mais rápido.
