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O que é dor torácica central?
A dor no meio do tórax (dor torácica central) costuma ser motivo de preocupação, pois está associada a condições cardíacas que podem ter sérias implicações. No entanto, existem várias causas de dor torácica central que não estão relacionadas com o coração ou grandes vasos sanguíneos, mas podem ser igualmente graves ou mesmo benignas por natureza. Como regra geral, a dor torácica associada à dificuldade para respirar, tontura e desmaios deve ser tratada como uma emergência médica e é necessário atendimento médico imediato. Outros sintomas como dor irradiada pelo braço, especialmente o braço esquerdo e transpiração excessiva sem causa conhecida, também devem justificar uma avaliação médica.
Causas da dor no meio do peito
As estruturas mais centrais do peito incluem:
- esterno (esterno)
- mediastino
- coração e parte dos grandes vasos sanguíneos
- traquéia e brônquios
- esôfago
- espinha torácica
Embora a dor no meio do tórax possa estar relacionada a essas estruturas, não é incomum que a dor irradie ou se refira a outras regiões, como a região abdominal média alta (região epigástrica). Os sinais e sintomas concomitantes são de valor significativo quando se avaliam as possíveis causas de dor torácica central.
Parede torácica
As causas mais comuns de dor torácica central associada à parede torácica são frequentemente relacionadas aos músculos peitorais e ao esterno (esterno) e às estruturas esqueléticas relacionadas, como as cartilagens costais e as costelas.
A tensão muscular é possivelmente a principal causa de dor aguda na parede torácica e pode estar relacionada a atividades extenuantes. A dor no osso da mama pode ser mais grave e duradoura e pode variar de fraturas a tumores, inflamação das cartilagens e articulações costais (costocondrite) ou lesões associadas a traumatismos contusos sem fraturas. Essas causas são discutidas mais adiante, sob dor na parede torácica .
Os sintomas mais comuns incluem dor no peito ao respirar, especialmente sob inspiração, movimento e tosse, sensibilidade do tórax e ocasionalmente sintomas de pele e inchaço localizado.
Coração e vasos sanguíneos
Um infarto agudo do miocárdio ( infarto do miocárdio ) deve ser sempre excluído quando houver dor repentina no peito, irradiando para baixo do braço, associada a falta de ar, sudorese, náusea e tontura. Estes pacientes também tendem a ser extremamente ansiosos com uma sensação de morte iminente e na apresentação típica, segurando o peito. Pacientes de alto risco, especialmente aqueles diagnosticados com angina pectoris , precisam de atendimento médico de emergência.
Outras condições que podem inicialmente ser menos graves na apresentação clínica, mas igualmente graves em situações agudas, incluem pericardite , doença das válvulas cardíacas , dissecção da aorta e embolia pulmonar .
Alguns dos sintomas comuns incluem graus variados de falta de ar, tontura, náusea e vômito ou desmaio. Sintomas como a tosse com espuma sanguinolenta são indicativos de condições como embolia pulmonar, enquanto que a dor torácica que facilita a inclinação pode ser uma forte indicação de pericardite.
- Infarto do miocárdio / isquemia ( infarto do miocárdio )
- Aperto, esmagamento ou aperto da dor no peito, especialmente após esforço ou estresse
- Dor referente ao braço, mandíbula, ombro, costas
- Falta de ar (dispneia)
- Suando
- Tontura ou desmaio
- Náusea e / ou vômito
- Ansiedade
- Dissecção aórtica
- Dor no peito súbita e intensa
- Tontura, desmaio
- Fraqueza, paralisia e outros sintomas de um acidente vascular cerebral (confusão, desorientação)
- Falta de ar
- Palidez (palidez)
- Suando
- Boca seca
Vias Aéreas e Pulmões
A causa respiratória mais provável para dor no meio do tórax é a traqueíte, que é uma inflamação da traqueia (traquéia). Embora a bronquitetambém possa ser responsável, ela não está associada a dor significativa, exceto no caso do carcinoma brônquico (câncer). A maioria das condições respiratórias apresenta tosse e expectoração e geralmente é de natureza infecciosa. A infecção pode afetar partes circunvizinhas do sistema respiratório e outros sintomas como uma voz rouca quando a laringe está envolvida e edema pulmonar ( líquido nos pulmões ) quando os pulmões são afetados também pode estar presente.
Respiratório
- Traqueíte
- Tosse seca, muitas vezes dolorosa
- Estridor (sons respiratórios anormais)
- Disfonia (voz rouca)
- Dor de garganta (faringite)
- Febre em causas infecciosas
- Embolia pulmonar
- Falta de ar súbita
- Dor semelhante a um ataque cardíaco
- Tosse sangrenta ou muco tingido de sangue
- Sons anormais de respiração (chiado)
- Palidez (palidez) ou coloração azul da pele (cianose)
- Tontura ou desmaio
Intestino
Inflamação do esôfago ( esofagite ) pode ocorrer por várias razões, mas a causa mais comum está relacionada ao refluxo ácido . Isso pode causar dor torácica aguda que pode mimetizar dor no ataque cardíaco em casos agudos e uma dor persistente e persistente do tórax central pode estar presente em casos crônicos ( DRGE ). Existem vários outros tipos de esofagite que também podem desempenhar um papel na dor torácica gastrotintestinal . Úlceras esofágicas ou uma ruptura esofágica também podem ser responsáveis pela dor torácica central.
Gastrointestinal
Causas gastrointestinais geralmente se apresentam com dor quando com fome, durante ou depois de comer, juntamente com náuseas, vômitos e uma mudança no apetite.
- Esofagite
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Dolorosa deglutição (odinofagia)
- Dor no peito varia de azia a dor cardíaca
- Náusea
- Vômito
- Falta de apetite
- Ruptura esofágica
- Dor torácica intensa, às vezes começando tão alto quanto o pescoço e se estendendo para baixo como o abdômen
- Dificuldade em engolir
- Náusea
- Vómitos, muitas vezes sangue (hemoptise)
- Falta de respiração e respiração rápida
- Ritmo cardíaco rápido
- Febre
- Sangue nas fezes (melena)
Outras Causas
- Vesícula biliar e doença do ducto biliar, como colecistite e colangite
- Cálculos biliares ou ductos biliares
- Carcinoma gástrico (câncer de estômago)
- Pancreatite ou câncer pancreático
- Úlcera péptica
- Hérnia hiatal
- Tumores do mediastino
- Abscesso subfrênico
