Localização da Dor no Baço (com Imagens) e Causas

A dor do baço é difícil de identificar devido à sua proximidade com outras estruturas abdominais, como o estômago, o rim esquerdo, a flexura colônica esquerda e a parede abdominal. Dor no abdômen superior esquerdo ou nas costas pode estar relacionada a esses órgãos circundantes e não devido ao próprio baço .

As características mais notáveis ​​da dor no baço é que ela é:

  • Agravado durante a respiração (geralmente inspiração) e mais proeminente em respirações profundas e espirros
  • Exacerbado por grandes refeições como resultado de um estômago distendido

Localização da dor do baço

O baço encontra-se no nível da 9ª a 11ª costelas, o que significa que está sob a caixa torácica esquerda. Ele está localizado logo atrás (atrás) da linha axilar média (consulte a figura abaixo), próximo à parede abdominal posterolateral. Em circunstâncias normais, quando o baço não está aumentado, ele não pode ser palpado. A dor do baço pode irradiar-se para o ombro, meio das costas, umbigo, lado esquerdo do peito e, menos frequentemente, para o lado direito do abdómen.

Quando ampliado e se estendendo abaixo da margem costal, o baço pode ser palpado no aspecto anterolateral do abdome e a borda denteada superficialmente torna-o claramente discernível. No entanto, como mencionado abaixo, sob as causas da dor no baço , a esplenomegalia leve a moderada (baço aumentado) raramente causa dor no baço . Ternura e desconforto podem ser notados na palpação ou depois de comer devido ao estômago distendido. Na esplenomegalia maciça, o baço pode ser palpável até 8 centímetros (aproximadamente 3 polegadas) abaixo da margem costal e se estende medialmente em direção ao umbigo (umbigo).

Dor no lado do quadrante superior esquerdo do abdome não deve ser imediatamente atribuída ao baço. Várias outras causas de dor nessa área são discutidas nos artigos abaixo e devem ser investigadas e excluídas antes do diagnóstico de dor no baço .

A síndrome da flexura esplênica é a dor dentro e ao redor da flexura cólica esquerda, possivelmente como resultado de espasmos musculares colônicos ou gases aprisionados. No caso de prisão de ventre ou gás preso neste local, uma massa firme pode ser palpável na área abdominal superior esquerda. Às vezes isso pode ser visível e parecer um nó duro ou uma bola e não se deve ao aumento do baço (esplenomegalia).

Causas da dor no baço

As duas causas prováveis ​​de dor no baço é um infarto ou ruptura do baço. Ambas as condições são consideradas como emergências médicas e podem ser fatais se não for procurada atenção médica imediata. Embora a esplenomegalia (baço dilatado) seja considerada uma causa comum de dor no baço , raramente causa dor, mas desconforto e leve sensibilidade.

Esplenomegalia (baço aumentado)

A esplenomegalia geralmente não causa dor no baço . Pode haver alguma dor no caso de esplenomegalia maciça ou em casos de causas infecciosas e inflamatórias de esplenomegalia, nas quais citocinas pró-inflamatórias podem causar esplenite dolorosa.

Normalmente, a esplenomegalia causa uma sensação de atrito ou fricção, especialmente quando o estômago se distende depois de comer, mas isso é mais uma sensação de pressão do que a dor real. O baço tem uma cápsula elástica e é capaz de expandir várias vezes seu tamanho normal sem se romper. Portanto, a esplenomegalia leve a moderada não deve provocar dor notável.

Infarto Esplênico

Um infarto esplênico é a morte do tecido esplênico como conseqüência de um bloqueio na artéria esplênica ou seus ramos. Devido à obstrução, o sangue rico em oxigênio não pode atingir certas áreas do baço e isso resulta em isquemia (lesão tecidual devido à hipóxia) e, eventualmente, um infarto. A causa mais comum de um bloqueio arterial que leva a um infarto esplênico é devido a um êmbolo.

Ruptura do Baço

O traumatismo da região abdominal superior pode causar uma ruptura do baço. Isto pode ser devido a força acentuada onde sinais evidentes de penetração e hemorragia grosseira serão claramente evidentes. Trauma de força contundente também pode levar a uma ruptura do baço, muitas vezes relacionada à fratura de uma costela e à penetração do baço.

Raramente, uma ruptura espontânea pode ocorrer com pouca ou nenhuma força de trauma contuso. Nestes casos, há geralmente uma anormalidade do baço causando um enfraquecimento da cápsula esplênica, como é visto com certas infecções e condições neoplásicas. A esplenomegalia, mesmo a esplenomegalia maciça, raramente resulta em ruptura.

Outras causas de dor no baço

  • Abscesso esplênico
  • Fístulas esplênicas
    • Gastro-esplênico
    • Colônico-esplênico
    • Perinéfrico-esplênico