Embora seja fonte de muita diversão, passar o vento pela parte traseira também é a causa de muito embaraço quando ocorre em público. É um ato normal que ocorre em todas as pessoas de tempos em tempos. No entanto, há casos em que pode ser excessivo e, portanto, causar sofrimento significativo devido ao seu impacto social. A maioria de nós é capaz de manter a flatulência quando sentimos a necessidade de passar o vento até que a situação seja apropriada para expeli-lo. No entanto, em algumas pessoas, há uma incapacidade de controlar a flatulência, levando à passagem do vento no momento mais inadequado. Pode ser um problema tão grande que uma pessoa possa se afastar da interação social e até mesmo causar ansiedade e depressão.
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Flatulência e Flatus
Um dos maiores problemas no intestino é o acúmulo de gás. Se surgir na parte superior do intestino, muitas vezes pode ser passado com um arroto ou arroto. Uma vez que atinge o intestino inferior, então é expelido na forma de flatus – vento passou pela parte traseira. Tal como acontece com um arroto, os flatos podem ser transmitidos em voz alta ou suavemente. Geralmente tende a ter um odor ofensivo. Desta forma, as pessoas experimentam flatus pelo seu som ou cheiro. A pessoa que expira o flatulência experimenta o acúmulo de gás nos intestinos inferiores e dentro do reto. Causa uma sensação semelhante às fezes e, desta forma, uma pessoa é alertada de que precisará desmaiar logo.
A maioria de nós se contenta e só pensa em passar flatulência quando a situação é apropriada, geralmente quando estamos sozinhos. É mais provável que seja evacuado ao passar as fezes e durante o sono, quando somos incapazes de nos conter. No entanto, nem toda pessoa é capaz de se conter dessa maneira. Às vezes, é devido ao excesso de gases no intestino grosso, que se torna desconfortável, a menos que seja expelido para o meio ambiente. Outras vezes, o problema está nos esfíncteres anais, um dos quais está sob controle voluntário, permitindo-nos controlar quando e onde passamos o gás.
Fonte de Flatus
Há sempre alguma quantidade de gás no intestino. Isto é estimado em menos de 200ml (cerca de 7 onças fluidas) a qualquer momento. Flatus é o gás de:
- Ar engolido
- Bebidas gaseificadas
- Degradação química de alimentos
- Gás do sangue que se difunde no lúmen do intestino
- Decomposição bacteriana de comida
O cólon é densamente povoado por várias espécies diferentes de bactérias. Isso é conhecido como a flora intestinal. Estas bactérias que ocorrem naturalmente geralmente não causam nenhuma doença e ajudam na nutrição. Sua população é mantida sob controle por vários fatores. São essas bactérias e a decomposição de quaisquer restos de comida e resíduos nos intestinos que são em grande parte responsáveis pelo mau cheiro de fezes e flatos.
Portanto, cerca de 75% dos flatos são compostos da decomposição bacteriana no cólon. Este gás contém hidrogênio, metano e dióxido de carbono. A presença de sulfeto de hidrogênio, um composto frequentemente associado a ovos em decomposição, é a principal razão para o odor ofensivo dos flatos.
Controle de Flatus
O controle da flatulência não é significativamente diferente do da defecação. Uma vez nas partes inferiores do cólon, o gás pode passar para baixo em direção ao reto. O reto geralmente fica vazio até se enche de gás ou fezes. Com diarréia, também pode se encher de água. Aqui, causa distensão do cólon inferior e reto. É essa distensão que nos faz sentir o desejo de desmaiar. Às vezes, pode ser confundido com o desejo de passar as fezes. Esse desejo é conhecido como tenesmo intestinal.
São dois esfíncteres anais – o esfíncter interno e externo. O esfíncter interno não está sob controle voluntário. Uma vez que o alongamento do reto atinge um certo ponto e com contrações do cólon, esse esfíncter é desencadeador para relaxar. No entanto, o esfíncter externo, que está sob controle voluntário, também deve ser relaxado para que o gás ou as fezes se dispersem. Uma vez que o esfíncter interno tenha relaxado, é difícil e desconfortável exercer controle voluntário sobre o esfíncter externo. Uma pessoa tem que encontrar a configuração apropriada para distribuir o gás ou as fezes.
Causas de flatulência incontroláveis
As duas principais causas de flatulência incontrolável são acúmulo excessivo de gás no cólon e perda de controle sobre o esfíncter anal externo.
Alimentos de flatulência
Certos alimentos contribuem para maiores quantidades de gás no intestino. Estes alimentos incluem:
- Maçãs
- Espargos
- Feijões
- Brócolis
- Couve de Bruxelas
- Repolho
- Couve-flor
- Milho
- Alho
- Alho-poró
- Lentilhas
- Cebolas
- Massa
- Pera
- Batata
- ameixas
- Adoçantes (artificiais)
- Farelo de trigo
- Outros grãos integrais
A maioria destes alimentos contém uma alta concentração de compostos de enxofre ou fibra que é indigesta no intestino humano.
Às vezes, certos alimentos não são bem tolerados porque não podem ser digeridos ou absorvidos no intestino. Isso é conhecido como intolerância alimentar e má absorção. Os nutrientes restantes no intestino nesses casos fornecem nutrição para as bactérias no intestino. O gás é, portanto, produzido por essas bactérias no processo de fermentação.
Flatulência excessiva
A principal razão para a flatulência excessiva é a ingestão de alimentos que aumentam a produção de gás, bem como a ingestão de ar e bebidas carbonatadas. A digestão prejudicada (má digestão) e as síndromes de má absorção são outras causas bastante comuns que podem contribuir para a flatulência excessiva. Isso inclui condições como:
- Intolerância a lactose
- Intolerância à gluten
- Má absorção de frutose
- Má absorção de sorbitol
- Insuficiência pancreática exócrina
- Vesícula biliar e doença biliar
- Sprue celíaco
- Doença de Crohn
- Enterite
- Síndrome do intestino curto
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado
Outras razões para o excesso de gás incluem:
- Infecções do intestino
– Gastroenterite
– Intoxicação alimentar
– Enterite infecciosa e colite
– Diverticulite
– Sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado
– Colite pseudomembranosa (diarreia associada a antibióticos)
- Tempo de trânsito intestinal lento em que a passagem de alimentos pelo intestino é atrasada.
– Obstrução da saída gástrica
– Gastroparesia
– Obstrução intestinal
– Diverticulose
– Obstipação, a maioria das causas.
Incontinência
O termo incontinência fecal refere-se à incapacidade de reter as fezes e a defecação involuntária. Isso também pode afetar a capacidade de restringir a passagem de gás (flatulência). As principais razões para a incontinência são danos nos nervos que suprem os músculos dos esfíncteres anais. Isso pode ocorrer com:
- Diabetes mellitus (neuropatia diabética)
- Lesão da medula espinal
- Acidente vascular encefálico
- Parto vaginal (mulheres)
- Doenças degenerativas do sistema nervoso
- Biópsia espinhal
A incontinência funcional ocorre quando há um controle intestinal significativamente defeituoso ou ausente, mas ainda não há doença ou disfunção dos esfíncteres. Isso pode ser visto em pacientes em cadeira de rodas e a probabilidade também aumenta com a idade, particularmente em idosos.
Sintomas de flatulência incontroláveis
Existem outros sintomas que podem acompanhar flatulência incontrolável. É importante notar que a flatulência incontrolável é um sintoma também. Outros sintomas dependem da condição causadora. Isso pode incluir:
- Incontinência fecal
- Inchaço abdominal
- Constipação ou diarréia
- Odor corporal ofensivo
- Coceira anal
- Doenças de pele e infecções ao redor do ânus (perianal)
No entanto, nenhum desses outros sintomas pode estar presente além da flatulência incontrolável.
Som de flatulência
O som produzido durante a passagem do gás é em grande parte devido à sua passagem para fora do esfíncter anal e, às vezes, devido ao movimento do gás para fora das nádegas. A quantidade e a força com que o gás é expelido também podem contribuir para o som. Esses sons são amplamente classificados como:
- Slider (geralmente silencioso)
- Tipo de esfíncter aberto
- Staccato
- Tipo “casca”
Tratamento da flatulência incontrolável
Não há tratamento específico da flatulência sem primeiro identificar a causa subjacente. O tratamento será então direcionado para a condição causativa de flatulência incontrolável. Algumas medidas que podem ser úteis, mas não foram conclusivamente provadas para ajudar em todos os casos de flatulência incontrolável, incluem:
- Simeticone para quebrar pequenas bolhas de gás.
- Probióticos para ajudar a restaurar e regular a flora intestinal normal.
- Carvão ativado para ajudar a reduzir o volume de gás em algum grau.
- Antidispressores tricíclicos quando a flatulência incontrolável está associada à ansiedade.
As medidas dietéticas podem ser mais eficazes no manejo a longo prazo da flatulência incontrolável. Isso envolve principalmente evitar alimentos que tendem a promover a formação de gases e flatulência.
