A digestão é o processo pelo qual o alimento é decomposto em substâncias mais simples, de modo que ele pode ser absorvido pelo trato alimentar. É um processo mecânico e químico que começa a partir do momento em que a comida entra na boca. Problemas com a digestão(má digestão) podem surgir em qualquer parte do trato alimentar. Uma interrupção em uma parte do trato afetará inadvertidamente a digestão e a absorção nas seções vizinhas, provocando assim uma ampla gama de sinais e sintomas.
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Maldigestion vs Indigestão
Maldigestion não deve ser confundido com indigestão . Este último também é conhecido como dispepsia e abrange uma série de sintomas gastrointestinais que são referidos como indigestão ou uma dor de estômago. Indigestão não significa que o processo de digestão esteja comprometido, embora pacientes com síndromes de má digestão e má absorção possam apresentar indigestão leve a grave .
Sinais e sintomas de problemas de digestão
O processo digestivo é uma seqüência complexa e bem coordenada de eventos. Ele é projetado para produzir nutrição máxima dos alimentos para absorção subseqüente. Os problemas de digestão , ou má digestão , irão perturbar a absorção e freqüentemente são os sinais e sintomas de má absorção que levantam a preocupação sobre um impedimento dentro do trato alimentar.
Os sinais e sintomas gastrointestinais incluem:
Outras condições e sintomas que podem surgir de problemas de digestão incluem:
- Anemia
- Edema (inchaço)
- Fadiga
- Distúrbios hemorrágicos
- Defeitos ósseos
- Complicações neurológicas
- Perda de peso involuntária
Malabsorption como resultado de má digestão é frequentemente evidente nas fezes, resultando em sinais como esteatorréia (gorduras nas fezes).
Causas de problemas de digestão
Problemas de Digestão Mecânica
Distúrbios que afetam a mastigação (mastigação), bem como a motilidade do estômago e do intestino delgado , prejudicam a digestão mecânica. A motilidade gastrintestinal não afeta apenas o movimento dos alimentos através do intestino, mas também desempenha um papel importante na digestão mecânica. Quando a digestão mecânica é afetada, os alimentos no estômago e no intestino delgado podem não ser adequadamente expostos às enzimas digestivas. Portanto, a digestão mecânica pode perturbar a digestão química.
Algumas das causas mais comuns de problemas de digestão mecânica incluem:
- Dentição pobre
- Dentes quebrados ou ausentes, bem como trismo ou disfunção da articulação temporomandibular (ATM), geralmente não causam problemas maiores em termos de má digestão, já que as outras partes do intestino completam o processo digestivo.
- Ressecção ou bypass gástrico e ileal
- A remoção cirúrgica ou alteração do trato gastrointestinal superior pode ser feita em casos de câncer ou para perda de peso médica . Isso dificulta a digestão mecânica.
- Obstrução gastrointestinal
- Tumores, estenoses e pseudo-obstrução são algumas das causas de uma obstrução. Isto é discutido ainda sob intestino bloqueado(intestino delgado) e cólon bloqueado (intestino grosso).
- Uma obstrução, mesmo nas partes distais do trato gastrintestinal alimentar, como o cólon, fará com que a comida e o quimo se acumulem no intestino e isso afeta a digestão, mesmo nas áreas mais próximas, como o estômago e o intestino delgado.
- Trânsito Lento ou Rápido
- Trânsito rápido significa que a comida se move muito rapidamente através do trato gastrointestinal e o processo digestivo (tanto mecânico quanto químico) é incapaz de ter o efeito apropriado sobre os alimentos. Muitas vezes é associado com diarréia.
- Distúrbios musculares dos músculos que revestem o intestino ou problemas neurológicos que afetam o peristaltismo resultam em tempo de trânsito lento e prejudicam a digestão. Isso é freqüentemente associado à constipação.
- Síndrome do intestino irritável
- A causa exata da IBS ainda é desconhecida, mas esse distúrbio intestinal funcional parece estar relacionado ao tempo de trânsito. Resulta em IBS com predominância de diarreia ou IBS com predominância de constipação.
Problemas de Digestão Química
A maioria das causas comuns de má digestão são condições que prejudicam a digestão química.
- Deficiência enzimática
- A lista de catalisadores que são responsáveis pela digestão química, bem como os órgãos que segregam são discutidos mais adiante em Enzimas Digestivas .
- Baixos volumes de ácido estomacal ou falta de ácido estomacal são conhecidos como hipocloridria ou acloridria, respectivamente. As causas são discutidas em Achlorhydria .
- Insuficiência pancreática exócrina é quando a produção e secreção de enzimas digestivas do pâncreas é interrompida. Isto é discutido mais adiante sob Deficiência Enzimática do Pâncreas .
- Às vezes, quantidades suficientes de enzimas digestivas podem ser secretadas, mas não são ativadas dentro do lúmen. Isso é visto em condições como a síndrome de Zollinger-Ellison, onde o excesso de secreção de ácido gástrico afeta a ativação de enzimas pancreáticas devido a um baixo pH dentro do lúmen do duodeno.
- Inflamação do intestino, como na doença de Crohn e doença celíaca, pode afetar a secreção enzimática da parede intestinal. Outros distúrbios da parede intestinal podem ter um efeito similar.
- Deficiências de uma única enzima ou certas enzimas sem comprometimento da glândula responsável pela sua secreção podem surgir devido a uma deficiência genética como na intolerância primária à lactose (deficiência de lactase) ou secundária a outras doenças como na má absorção de frutose .
- Quantidades altas ou baixas de hormônios digestivos ou a falta desses hormônios também podem afetar a digestão, já que esses compostos regulam o processo digestivo.
- Deficiência de Bile
- A bile emulsiona as gorduras no intestino, de modo que outras enzimas que digerem gorduras, como a lipase pancreática, possam atuar com mais eficiência.
- Uma deficiência pode estar relacionada à baixa produção de bílis ou, mais freqüentemente, baixa ou nenhuma secreção biliar.
- A obstrução dos ductos biliares prejudica a secreção biliar, enquanto distúrbios hepáticos e da vesícula biliar afetam a produção e o armazenamento da bile, respectivamente.
- Os cálculos biliares são a causa mais comum, mas uma lista de outras possíveis causas é discutida sob icterícia colestática .
Referências
- Má absorção . Emedicina
