Table of Contents
O que é neuropatia periférica?
A neuropatia periférica é qualquer doença ou distúrbio de um nervo fora do cérebro e da medula espinhal. É também conhecida como neurite periférica , embora a palavra neurite se refira especificamente à inflamação do nervo e nem todas as neuropatias sejam de natureza inflamatória. Outro termo comum para neuropatia periférica é a doença do nervo periférico . Existem vários tipos diferentes de neuropatias periféricas que são classificadas de acordo com o mecanismo da doença ou causa da doença do nervo.
Anatomia de um nervo periférico
Os nervos estão localizados em todo o corpo ou dentro do sistema nervoso central (no cérebro e na medula espinhal) ou no sistema nervoso periférico (fora do cérebro e da medula espinhal). Os nervos periféricos são condutos entre o sistema nervoso central e diferentes partes do corpo. A maioria dos nervos é composta de fibras nervosas que são as coleções de axônios – longas projeções das células nervosas (neurônios). Coleções dos corpos celulares desses neurônios são ganglionares . A fim de transmitir sinais elétricos de forma eficiente, alguns nervos são cercados por uma camada isolante conhecida como bainha de mielina ( nervos mielinizados).). Os nervos que não possuem esse isolamento são conhecidos como nervos não mielinizados .
Os nervos periféricos são classificados como:
- Fibras aferentes ou sensoriais quando transporta impulsos de uma parte do corpo para o sistema nervoso central.
- Fibras eferentes ou motoras transportam impulsos do sistema nervoso central para uma parte do corpo.
- Fibras mistas contêm uma combinação de fibras aferentes e eferentes.
Sintomas da neuropatia periférica
Existem várias maneiras pelas quais essas doenças periféricas podem ficar doentes ou danificadas. Dependendo do tipo de nervo afetado e da extensão da doença, pode causar vários sinais e sintomas diferentes.
Nervos sensoriais
Estes são os nervos periféricos que retransmitem sensações de receptores por todo o corpo para o sistema nervoso central.
- Queimando
- Dor
- Formigueiro
- Dormência
- Sensação diminuída
Nervos motores
Estes são os nervos periféricos que transmitem sinais do sistema nervoso central para os músculos de todo o corpo. Pode controlar os músculos voluntários ou involuntários (sistema nervoso autônomo).
- Fraqueza muscular
- Paralisia
- Falta de coordenação
- Problemas intestinais e da bexiga
Causas da Neuropatia Periférica
Existem várias causas diferentes de neuropatia periférica. A maneira em que o nervo é danificado pode variar com cada causa, contribuindo assim para diferentes sintomas. Inclui distúrbios autoimunes, infecções, distúrbios hereditários, doenças metabólicas, deficiências nutricionais, toxinas, traumas nos tumores nervosos e nervosos. Isso foi discutido em maiores detalhes sob tipos de neuropatias periféricas.
Tipos de Neuropatias Periféricas
Neuropatia Inflamatória
As neuropatias inflamatórias ocorrem como parte de um mecanismo auto-imune. Aqui respostas imunes são direcionadas para todo o nervo ou partes específicas do nervo. A razão pela qual isso ocorre nem sempre é clara, como acontece com muitos tipos de doenças auto-imunes. Às vezes, ocorre após uma infecção, mas não é neuropatia infecciosa. Em vez disso, o agente infeccioso pode desencadear uma resposta imune anormal que pode persistir por muito tempo após a resolução da infecção. As principais neuropatias inflamatórias incluem:
- Neuropatia desmielinizante inflamatória aguda (Síndrome de Guillain-Barré)
- Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica
Neuropatia Infecciosa
Danos nos nervos podem ocorrer como parte de uma infecção em um local, mas alguns agentes infecciosos tendem a atingir especificamente o tecido nervoso. Pode ocorrer como infecção isolada apenas a um nervo ou fazer parte de uma infecção sistêmica onde múltiplos órgãos são afetados. Estas infecções são principalmente de natureza viral ou bacteriana, com algumas toxinas bacterianas que também afetam especificamente o tecido nervoso. Alguns tipos de infecções nervosas incluem:
- Difteria – bactérias
- Vírus de Epstein Barr
- Hanseníase (doença de Hansen) – bactérias
- Doença de Lyme – bactérias
- Varicela zoster (shingles) – vírus
Neuropatia Hereditária
Este tipo de doença do nervo periférico é herdado. Erros genéticos podem causar qualquer número de distúrbios nos nervos periféricos, principalmente danificando a bainha de mielina ou os axônios que compõem as fibras nervosas. Esses tipos de neuropatia podem ser classificados como:
- Neuropatias hereditárias motoras e sensoriais (HMSNs)
- Neuropatias hereditárias sensoriais e autonômicas (HSANs)
- Polineuropatias amilóides familiares
- Neuropatia periférica que acompanha distúrbios metabólicos hereditários
As neuropatias motoras e sensoriais hereditárias (HMSNs) são o tipo mais comum de neuropatias periféricas hereditárias. Os principais tipos de HMSNs incluem:
- HMSN I (doença de Charcot-Marie-Tooth)
- HMSN II
- HMSN III (neuropatia de Dejerine-Sottas)
Neuropatia Metabólica ou Tóxica
Certos distúrbios metabólicos ou toxinas podem afetar a função ou estrutura nervosa. Essas substâncias danificam os nervos em vários graus, afetando as funções nervosas de diferentes maneiras. Inclui :
- Neuropatia diabética
- Neuropatias metabólicas e nutricionais, incluindo neuropatia alcoólica, neuropatia urêmica ou beri beri neuropáticas
- Neuropatias associadas a malignidade
- Neuropatia tóxica
A neuropatia diabética é uma complicação do diabetes mellitus a longo prazo e mal controlado (diabetes do açúcar). Afecta cerca de metade de todos os diabéticos e ocorre principalmente após ter diabetes mellitus durante 15 anos ou mais. A neuropatia diabética afeta os nervos sensoriais e motores, particularmente nos membros.
Pergunte a um médico online agora!
A neuropatia urêmica ocorre na insuficiência renal. Muitas vezes é reversível com diálise. A neuropatia nutricional é lesão nervosa que surge com deficiências de vitaminas B6, B12 ou vitamina E. A neuropatia alcoólica surge com o abuso prolongado de álcool, mas é mais provavelmente associada a deficiências vitamínicas como a deficiência de tiamina no alcoolismo do que aos efeitos tóxicos do álcool sobre os nervos. . A neuropatia periférica também pode ocorrer com doenças que envolvem o fígado, a tireóide e o sistema respiratório.
A neuropatia do câncer é uma doença do nervo que ocorre com o câncer. Aqui o câncer pode se infiltrar no nervo ou comprimi-lo. Às vezes, o nervo é interrompido por um mecanismo desconhecido visto com certos tipos de câncer, particularmente o câncer de pulmão de pequenas células. Isso é conhecido como neuropatia autonômica paraneoplásica e a causa exata não é conhecida, mas acredita-se que esteja associada a um mecanismo autoimune.
Neuropatias tóxicas surgem com a exposição a certas substâncias químicas e drogas industriais. É visto principalmente com metais pesados como arsênico e chumbo. Uma das neuropatias comuns associadas às drogas é a neuropatia induzida pelas estatinas. Essas drogas redutoras de colesterol têm sido freqüentemente implicadas como causa de neuropatia pelos pacientes, mas não há evidências suficientes para corroborar esse efeito colateral das estatinas .
Neuropatia Traumática
Neuropatia devido a trauma pode surgir com muitos tipos diferentes de lesões e distúrbios musculoesqueléticos. Pode comprimir o nervo (aprisionamento), esticá-lo ou até mesmo cortar o nervo. Isso foi discutido em detalhes sob lesão do nervo .
Tumores do Nervo Periférico
Vários tumores benignos e malignos podem surgir no tecido nervoso. Isso inclui :
- Schwannoma
- Neurofibroma
- Tumor maligno da bainha do nervo periférico
Estes tumores desenvolvem-se a partir do tecido nervoso, ao contrio da sdrome paraneoplica e da disseminao metastica do cancro para o nervo, como discutido acima, na neuropatia do cancro.
