Bronquite (aguda, crônica) causas e sintomas

O que é bronquite?

Bronquite é o termo médico para inflamação do revestimento da árvore brônquica, incluindo os brônquios e / ou bronquíolos. Muitas vezes envolve também a parte terminal da traqueia. As paredes dos brônquios e / ou bronquíolos ficam inchadas devido à inflamação e secretam quantidades excessivas de muco. Isso provoca um estreitamento das vias aéreas levando a uma dificuldade respiratória (dispnéia), chiado e uma tosse persistente.

A bronquite pode ser aguda, durando menos de 3 semanas (geralmente 10 a 14 dias) ou crônica, o que é considerado como uma tosse produtiva presente por pelo menos 3 meses, que se repete em 2 anos consecutivos. Frequentemente, a bronquite aguda não ocorre sozinha. Pode ser precedida ou acompanhada de inflamação em outras partes do trato respiratório, ou seja, faringite (faringe) ou laringite (laringe).

Bronquite Aguda e Crônica

A bronquite aguda freqüentemente ocorre com infecções virais, particularmente a gripe sazonal ou o resfriado comum, e pode frequentemente ser uma complicação relacionada ao tratamento inadequado e ao manejo inadequado de infecções do trato respiratório superior. Inflamação que se estende mais para baixo no trato respiratório, além dos brônquios e no tecido pulmonar é conhecida como pneumonia.

A bronquite crónica é um resultado da inflamação recorrente dos brônquios e / ou bronquíolos. Eventualmente, há degeneração nessa parte da via aérea com estreitamento subsequente que é duradouro ou às vezes permanente. Isso acaba afetando a ventilação, que é uma função essencial do sistema respiratório. Portanto, a bronquite crônica se enquadra na categoria mais ampla de doença pulmonar obstrutiva crônica e deve ser tratada adequadamente para evitar complicações a longo prazo.

Bronquite e asma

Estas são duas doenças das vias aéreas que são comumente confundidas entre si. Ambos afetam o trato respiratório inferior.

A asma é o estreitamento das vias respiratórias como resultado de broncoespasmo (espasmo dos músculos que revestem os tubos bronquiais). Semelhante a bronquite, secreção de muco e inchaço da parede brônquica também pode ocorrer na asma. É principalmente um resultado de hipersensibilidade imunomediada (alergias) ou reatividade aumentada das vias aéreas. No passado, a asma costumava ser conhecida como “bronquite com chiado”.

A bronquite também resulta no estreitamento das vias aéreas como resultado da hipersecreção de muco e inchaço da parede brônquica. Broncoespasmo geralmente não é uma característica fundamental desta doença ao contrário da asma. Muitas vezes, é um resultado de agentes químicos e infecciosos que irritam as vias aéreas.

Respiração anormal soa como um chiado estão presentes em ambas asma e bronquite.

Outros termos

• Laringotraqueobronquite – inflamação do revestimento do trato respiratório que se estende desde a laringe até os brônquios e / ou bronquíolos. Também conhecido como crupe.
• Traqueíte – inflamação do revestimento da traquéia (tubo de vento).
• Traqueobronquiolite – inflamação do revestimento das vias aéreas que se estende da traquéia até os bronquíolos (árvore traqueobrônquica).
• Bronquiolite – inflamação do revestimento dos bronquíolos. Muitas vezes usado como sinônimo do termo bronquite, porque os bronquíolos são parte da árvore brônquica.
• Broncopneumonia – inflamação do revestimento das vias aéreas inferiores, que se estende dos brônquios ao tecido parenquimatoso pulmonar.

Sinais e sintomas

Na bronquite, a irritação aos brônquios e bronquíolos desencadeia a secreção excessiva de muco (hipersecreção). Juntamente com o inchaço da parede devido a inflamação, o muco restringe as vias aéreas. Enquanto a tosse está sempre presente, não é incomum que outros sintomas estejam ausentes na bronquite.

Tosse bronquite

O principal sintoma da bronquite, aguda ou crônica, é uma tosse produtiva. Isso é comumente chamado de “tosse úmida”. É episódico e muitas vezes resulta na tosse de muco (expectoração).

A irritação do revestimento brônquico e o acúmulo de muco dentro da árvore brônquica desencadeiam o reflexo da tosse, que visa expelir o irritante e o muco. O muco expectorado durante a tosse (expectoração) pode ser claro, amarelo, verde ou marrom. A expectoração castanha é geralmente indicativa de uma infecção. A tosse persistente pode causar ainda mais inflamação e abrasão dos brônquios, bronquíolos, traquéia, laringe e / ou faringe, causando sangramento leve, que é evidente como expectoração sanguinolenta.

Na bronquite aguda, que geralmente é causada por infecções virais do trato respiratório, a tosse pode se estender por até 3 semanas, apesar de a infecção ter se resolvido. No entanto, na maioria dos casos, resolve dentro de 10 dias. Uma infecção bacteriana secundária também pode ocorrer durante ou após a infecção viral, especialmente entre pacientes imunocomprometidos e fumantes de cigarros.

Na bronquite crônica, a tosse produtiva dura mais de 3 semanas e se repete por 2 anos consecutivos ou mais. É comumente referido como a tosse do fumante, já que o tabagismo é uma das principais causas de bronquite crônica. A perda de cílios no epitélio do trato respiratório dificulta a expulsão do muco da árvore traço-brônquica. O acúmulo de muco no trato respiratório inferior pode resultar em roncos ou estertores, às vezes mudando o som típico da tosse para uma tosse mais profunda e “peitoral”.

Bronquite Curta de Respiração

Outro sintoma comum da bronquite é a falta de ar ( dispneia ). A ventilação pode ser adequada, mas devido ao estreitamento das vias aéreas, a sensação de falta de ar está comumente presente.

Este é um resultado da secreção de muco e inchaço da parede brônquica causando o estreitamento das vias aéreas. Além disso, a inflamação nas partes distais do trato respiratório pode afetar levemente as trocas gasosas. Isto é ainda mais complicado se o muco não é expectorado eficientemente, como é o caso da bronquite crónica, e se acumula mais abaixo no trato ou dentro do próprio pulmão.

Palidez ou cianose (descoloração branca a azul da pele) devido à má perfusão gasosa raramente ocorre em um caso de bronquite isolada e pode ser uma indicação de outros distúrbios cardiopulmonares subjacentes.

Bronquite Respirar Sons

O estreitamento das vias aéreas geralmente resulta em um chiado e outros sons respiratórios anormais . Isto é mais pronunciado se houver broncoespasmo concomitante, como é frequentemente observado em crianças com hipersensibilidade imunomediada (alergia).

Além de um chiado e roncos, a inflamação mais acima do trato respiratório também pode causar estridor, enquanto o acúmulo de muco nos pulmões pode causar crepitações.

A asma deve sempre ser excluída em sibilos proeminentes em crianças, especialmente se o início pode ter sido relacionado à exposição de alérgenos e irritantes inalados conhecidos, em vez de apenas uma infecção.

Outros sintomas de bronquite

Muitos dos sinais e sintomas que acompanham podem ser um resultado da infecção do trato respiratório e não da própria bronquite. Isso inclui :

• Febre
• Dor de garganta
• Coriza (rinorréia) ou congestão nasal
• Dores de cabeça
• Fadiga, embora isso possa ser proeminente se a bronquite estiver afetando significativamente a oxigenação
• Dores musculares e dores

Bronquite Aguda Causas

Bronquite Infecciosa

Os vírus são o patógeno mais comum implicado na bronquite infecciosa aguda. Vários vírus, incluindo aqueles associados à gripe sazonal (influenza), resfriado comum e outras infecções agudas do trato respiratório (ARTI), como os vírus sinciciais respiratórios (VSRs), são a causa comum.

A bronquite aguda freqüentemente se desenvolve junto com ou para os últimos estágios dessas infecções virais, que também afeta outras partes do trato respiratório – faringite (dor de garganta), laringite e traqueíte. Os sintomas da bronquite geralmente começam um dia ou dois depois que os principais sintomas de um resfriado ou gripe começam, à medida que as infecções se espalham para o trato respiratório inferior. A persistente tosse produtiva associada à bronquite aguda pode durar de 7 a 10 dias.

Uma infecção bacteriana pode ocorrer secundária a uma infecção viral do trato respiratório. Raramente ocorre espontaneamente, exceto em fumantes, pacientes com fibrose cística, ou após aspiração do conteúdo gástrico (refluxo ácido).

As causas fúngicas da bronquite infecciosa aguda também são raras e têm maior probabilidade de ocorrer em pacientes imunocomprometidos (imunodeficiência).

Bronquite Irritativa

Isso inclui uma ampla gama de causas não infecciosas, incluindo causas mecânicas, químicas e alérgicas. Dependendo do fator causador, pode levar a episódios recorrentes de bronquite aguda que podem levar à bronquite crônica.

Algumas das causas incluem:

• Fumar cigarro
• Poluição do meio ambiente (ar)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE / refluxo ácido)
• Poeira orgânica e inorgânica

Bronquite Crônica Causas

A bronquite crônica é uma tosse produtiva que dura 3 meses ou mais e se repete dentro de 2 anos consecutivos. Há degeneração dos brônquios e a condição não é definida apenas pelos episódios de inflamação brônquica e hipersecreção de muco.

Episódios repetidos de bronquite aguda podem levar a bronquite crônica. Portanto, qualquer uma das causas mencionadas acima para bronquite aguda, se persistente ou recorrente, pode levar à bronquite crônica.

No entanto, destes, o tabagismo e a poluição do ar têm sido amplamente implicados. A maioria dos fumantes de longa duração sofre com algum grau de bronquite crônica. O mesmo se aplica aos usuários de drogas que consomem substâncias ilícitas por meio do fumo.

A DRGE, onde há aspiração do refluxo, está sendo implicada mais freqüentemente na bronquite crônica, como resultado do dano das vias aéreas pelo ácido gástrico. As condições respiratórias relacionadas à alergia em longo prazo, especialmente se mal administradas, podem levar à bronquite crônica devido ao espessamento das paredes brônquicas como resultado de inflamação persistente.