Dependência de opiáceos, overdose, efeitos colaterais, sintomas de abstinência

O que são os opiáceos?

Os opiáceos são fortes analgésicos narcóticos (indutores do sono) extraídos ou sintetizados a partir do ópio. Eles estão disponíveis apenas por prescrição e são ilegais para uso não médico, uma vez que são altamente viciantes e podem ter efeitos colaterais perigosos.

Os opiáceos pertencem a um grupo mais amplo de substâncias – opioides que podem se ligar aos receptores de opióides no corpo.

Os medicamentos opiáceos podem ser naturais ou semi-sintéticos.

OPIATOS NATURAIS

Opiáceos naturais incluem ópio, morfina e codeína .

Ópio

Uso Médico do Ópio

Tintura de ópio (líquido oral contendo 1% de morfina) é usada para:

• Aliviando a dor forte
• Parando a diarréia severa

Uso ilegal do ópio

O ópio é uma seiva branca leitosa obtida a partir de sementes da planta da papoula. Quando seco, o ópio se transforma em uma substância dura preta, vendida nas ruas como pó preto ou pedaços (nomes das ruas: Big O, bloco, alegria vegetal, skee), destinados a fumar ou comer. A injeção de ópio em uma veia pode ser perigosa para a vida . Os pedaços de ópio contêm cerca de 10% de morfina; outras substâncias incluem codeína, tebaína e papaverina, e as pessoas que abusam dela geralmente se viciam. O ópio é mais barato do que a morfina ou a heroína, por isso geralmente é abusado por pessoas pobres.

Morfina

Uso Médico da Morfina

Na medicina, a morfina é usada para:

• Alívio da dor aguda moderada a grave (após cirurgia, ataque cardíaco) ou dor crônica (câncer)
• supressão de tosse seca severa

A morfina para uso médico é geralmente na forma de cápsulas, comprimidos, solução oral ou xarope contendo sulfato de morfina ou outro sal para uso oral, supositórios para uso anal, ou ampolas contendo solução aquosa de sal de morfina para intramuscular ou subcutâneo (sob a pele) injeção. Morfina intravenosa pode ser usada em dor pós-operatória severa. As doses variam entre 10 mg e 200 mg (morfina de libertação prolongada).

Uso Ilícito de Morfina

A morfina é ilegal para uso não médico, mas às vezes é abusada por profissionais de saúde que têm acesso ao medicamento.

No mercado negro, a morfina pode ser vendida como uma base de morfina na forma de pedaços marrons destinados a fumar ou comer. Um pó branco cristalino contendo cloridrato de morfina destina-se a comer, cheirar ou (após a dissolução em água) injetar em um músculo, veia ou sob a pele.

Nomes de ruas para morfina: M, morph, Miss Emma.

Codeína

A codeína é usada para aliviar a dor moderada a forte e suprimir a tosse seca severa, mas é mais fraca que a morfina e tem menos efeitos colaterais. Ainda assim, é altamente viciante. A codeína pode ser extraída do ópio, mas geralmente é sintetizada a partir da morfina.

A codeína para uso médico está disponível em comprimidos, cápsulas, solução oral ou solução em ampolas para injeção intramuscular ou subcutânea. Não é usado como injeção intravenosa, pois pode causar inchaço facial grave.

A codeína em produtos de marca é geralmente combinada com outros analgésicos ( 2 ):

• Tylenol-Codeine = codeína + acetaminofeno + cafeína
• Fiorinal com codeína = fosfato de codeína + aspirina + butalbital + cafeína

OPIATOS SEMI-SINTÉTICOS

Opiáceos semi-sintéticos são sintetizados a partir de morfina, codeína, tebaína ou outras substâncias naturalmente presentes no ópio. Estão disponíveis em comprimidos, cápsulas, soluções orais, xaropes ou soluções em ampolas destinadas a injecções intramusculares ou subcutâneas. Eles são usados ​​para aliviar a dor moderada a severa e suprimir a tosse seca irresistível. Exceto pela heroína, eles têm menos efeitos colaterais do que a morfina, mas são todos formadores de hábito. Eles incluem:

• A heroína tem um efeito mais rápido e forte e é mais viciante que a morfina. É ilegal e não é utilizado para fins médicos nos EUA e na maioria dos outros países.
• A hidrocodona nos produtos da marca (Anexia, Dolorex Forte, Hycet, Hycodan, Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin) é geralmente combinada com paracetamol ou outros analgésicos leves.
• Hidromorfona (Dilaudid, Hydal, Hydrostat, Hydromorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Sophidone) é geralmente usado como um único medicamento.
• A oxicodona sozinha é usada no OxyContin. Em Percocet é combinado com paracetamol, e em Percodan com aspirina.

Efeitos de Opiáceos

Os efeitos dos opiáceos incluem:

• Euforia inicial, especialmente após injeção intravenosa
• Sensação de prazer e relaxamento
• Alívio da dor
• Sonolência

Início dos efeitos dos opiáceos e pico:

• Injeção intravenosa: início em 2-5 minutos, pico aos 10 minutos
• Injeção intramuscular: início em 5-10 minutos, pico aos 30-45 minutos
• Ronco: pico aos 10-15 minutos
• Ingestão: pico às 2 horas

Duração dos efeitos dos opiáceos:

• Codeína: 3-4 horas
• Morfina: 4-5 horas

Efeitos colaterais de opiáceos

Efeitos colaterais a curto prazo de opiáceos podem incluir (lista incompleta) ( 1 ):

• Visão borrada, especialmente à noite
• Tontura, desmaio
• Sonolência
• Boca seca
• Dor de cabeça
• Comichão, formigueiro, pele suada e pegajosa
• Náusea ou vômito
• Pouco apetite
• Falta de ar

Efeitos colaterais a longo prazo:

• Vício
• Prisão de ventre
• Perda de audição
• Menstruação irregular
• Baixos níveis de testosterona, resultando em baixo desejo sexual, infertilidade, fadiga, perda de massa muscular

Sintomas de overdose de opiáceos

Os sintomas de overdose de opiáceos podem incluir:

• Urina com sangue
• Alunos constrangidos, pontuais
• Sonolência
• Euforia ou disforia (humor desagradável)
• Febre
• Pele ruborizada, urticária
• Convulsões
• Respiração lenta ou parada respiratória
• Rosto inchado, lábios, língua ou garganta
• Vômito, que, em combinação com reflexo de tosse suprimido, pode levar a pneumonia por aspiração ou sufocação
• Coma, morte

Tolerância aos Opiáceos e Dependência

Usuários regulares de opiáceos rapidamente desenvolvem tolerância ao medicamento, então doses mais altas são necessárias para alcançar o mesmo efeito. Doses de até 4 ou 5 gramas de morfina por dia foram relatadas.

A morfina causa dependência psicológica e física.

Sintomas de abstinência de opiáceos

Os sintomas que aparecem após a retirada dos opiáceos assemelham-se à gripe, podem durar de 3 a 5 dias e são especialmente fortes quando os opiáceos são interrompidos subitamente:

• Ansiedade e depressão
• Suores frios
• Desejo por opiáceos
• Diarréia
• Insônia
• Movimentos involuntários
• Náusea
• Rasgando, coriza
• Bocejando

Avisos Sobre Opiates

• Não beba álcool com opiáceos, uma vez que esta combinação pode causar a supressão grave da respiração, coma ou até a morte.
• Não dirija sob influência de opiáceos.
• A heroína é ilegal nos EUA (droga I). Todos os outros opiáceos são legais apenas para uso médico (drogas de programação II).
• Os opiáceos são da categoria de gravidez FDA C – podem ser prejudiciais para o feto, pelo que devem ser evitados durante a gravidez.

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