Comichão na garganta – causas e tratamento

O que é comichão na garganta?

Coceira na garganta é uma sensação irritante na garganta que provoca desejo de tossir. Outros sintomas como dor, secreções, dificuldade para comer ou falar, coriza ou coceira nos olhos podem acompanhar a coceira da garganta, dependendo da causa.

Anatomia da Garganta

A garganta consiste na  faringe e laringe .

Figura 1. Estruturas na garganta
(fonte: Wikipedia )

A faringe pode ser dividida em:

• A parte nasal (nasofaringe) que recebe ar inalado do nariz
• A parte oral (orofaringe) que recebe alimento ingerido da boca
• O laringofaríngeo – a parte entre a epiglote e o esôfago

A laringe transporta o ar inalado da faringe para tubos respiratórios (traquéia e brônquios). As cordas vocais da laringe permitem falar.

A epiglote cobre a entrada da laringe durante a deglutição. Às vezes, um pedaço de comida, como um pequeno espinha de peixe, pode ficar no bolso acima da epiglote.

Por que a coceira da garganta?

As paredes internas da garganta são cobertas por membranas mucosas contendo nervos, que podem ser irritados por ar poluído, alimentos, reação inflamatória ou alérgica. As glândulas mucosas secretam muco, um líquido viscoso que cobre as paredes da garganta, protegendo-as e permitindo a passagem suave do ar e dos alimentos. Quando as glândulas mucosas não secretam muco suficiente, por exemplo, devido à desidratação, medicamentos ou ar seco, os nervos da garganta ficam expostos e irritáveis.

Causas da Garganta Coceira

Condições que podem causar comichão na garganta:

1. Garganta Seca

A garganta seca geralmente aparece junto com olhos secos, boca e pele. Causas comuns são:

• Tempo ventoso frio
• Doença de construção doente ‘de aquecimento interno excessivo ou ar condicionado
• Nariz recheado e respiração pela boca
• Inflamação aguda ou crônica da garganta
• Desidratação
• Glândulas salivares sub-ativas em pessoas idosas
• Maconha e Tabaco
• Cafeína em café, refrigerantes e bebidas energéticas
• Álcool
• Síndrome de Sjögren
• Medicamentos, como antidepressivos, medicamentos para tratar a incontinência urinária, beladona (atropina), barbitúricos, ergotamina, ópio, diuréticos, anti-histamínicos ou sprays para tratar a asma.

Tratar de uma Garganta Seca

O tratamento de uma garganta seca inclui remover uma causa e beber bastante água ou chá de ervas com mel que acalma a garganta. Doces de ervas sem açúcar e mentol podem proporcionar alívio temporário ao fazer uma fina película protetora sobre a mucosa da garganta. Respirar com a boca fechada e evitar falar também ajuda. Na síndrome de Sjögren, lavagens e saliva artificial podem ser usadas para umedecer a garganta. Umidificadores de ar interior estão disponíveis.

Chás contendo raiz de alcaçuz, raiz de marshmallow, flores de madressilva, bérberis, eucalipto, camomila ou olmo podem ajudar na garganta dolorida e pruriginosa.

2. Alto Falando ou Cantando

Prolongada falando, cantando ou gritando pode deixá-lo dolorido na garganta que pode precisar de alguns dias para resolver. As medidas supramencionadas devem ser consideradas; os analgésicos raramente são necessários.

3. Corpo Estrangeiro

Um pedaço de espinha de peixe ou uma semente pode ficar preso no bolso acima da epiglote, ou um pedaço de vidro afiado pode ser esfaqueado na parede da garganta. O corpo estranho deve ser tentado a tossir ou engolido com a ajuda de gargarejos de água. Peças esfaqueadas geralmente resolvem por conta própria. Analgésicos podem ser usados ​​para aliviar a dor.

4. Substâncias Irritantes

Gases da poluição industrial contendo dióxido de enxofre ou fumaça de metal, poeira, solventes, produtos químicos de laboratório ou produtos de limpeza domésticos podem irritar a garganta. A maconha, a fumaça do cigarro ou a cocaína inalada também são irritantes. Queimação e coceira de especiarias quentes deve resolver em cerca de uma hora após a ingestão. O tratamento é evitando substâncias irritantes e medidas descritas na “garganta seca” acima.

Queimaduras depois de beber líquidos quentes ou substâncias corrosivas (ácidos, gasolina) podem causar comichão na garganta por períodos prolongados.

5. Causas Psicológicas

Repetir a tosse seca sem razão aparente é um sinal óbvio de tosse psicologicamente induzida. A pessoa que tosse sente a necessidade de atrair atenção.

6. Infecções da Garganta

Infecções virais

Infecções virais , como resfriado comum (rinovírus), gripe (vírus influenza), mononucleose infecciosa (vírus Epstein-Barr), caxumba, catapora ou sarampo geralmente causam infecção do trato respiratório superior com uma dor de garganta irritada. O tratamento é como na garganta inflamada. A aspirina deve ser evitada, uma vez que, em casos raros, pode causar uma síndrome de Reye perigosa com danos no fígado, especialmente em crianças.

A gripe aviária é causada pelo vírus da gripe aviária, transmitida de aves ou aves domésticas (como frango). Pessoas infectadas sofrem de doenças semelhantes à influenza, com dor de garganta e tosse. A gripe aviária se torna perigosa quando afeta os pulmões.

O herpes simplex ou ovírus Herpes zoster podem, raramente, afetar a boca ou a garganta.

Algumas doenças virais tropicais, como dengue ou febre Q, também podem causar comichão na garganta.

Infecções bacterianas

As bactérias Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae  podem causar infecção das amígdalas (faringite estreptocócica) ou epiglote, especialmente em crianças. A difteria ou o antraz ainda são comuns na África, no sul da Ásia e na América do Sul. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos. A brucelose se espalha a partir de animais em ambiente rural e pode causar uma doença semelhante à gripe.

A infecção bacteriana pode persistir por muito tempo, causando  faringite crônica . Estrias brancas de pus nas amígdalas aumentadas e mau cheiro na boca são sintomas característicos. O médico otorrinolaringologista deve saber como tratar a faringite crônica, e se é apropriado remover amígdalas dilatadas. A coleção de pus (abscesso) pode se formar sob a camada mucosa da parede da faringe e causar dor e febre. Antibióticos e, ocasionalmente, incisão cirúrgica podem ser necessários.

Fungos

Candida ou outros fungos podem crescer demais na boca e garganta (candidíase oral) em pessoas com  baixa imunidade  devido a diabetes, AIDS, câncer, quimioterapia, terapia com corticosteróides ou outras causas. O tratamento é feito com lavagens antifúngicas ou pílulas contendo nistatina. A mucormicose é uma infecção fúngica das vias aéreas superiores pelos moldes de Mucorales , frequentemente encontrada no pão.

Garupa

A garupa é uma inflamação da garganta em crianças com tosse áspera característica. Pode ser causada por uma infecção viral ou bacteriana ou alergia. O tratamento é com fornecimento de ar úmido para respirar, corticosteróides na inflamação ou antibióticos na infecção bacteriana.

7. Comichão na garganta devido a distúrbios de órgãos próximos

Sinusite sintomas são bloqueados nariz e dor nos seios para-nasal. Sintoma característico no peito frio (traqueíte) é a dor sob o esterno durante a tosse.

Ozena é uma inflamação crônica da mucosa no nariz ou na garganta. Aparece como uma mucosa seca, crocante e pruriginosa no nariz e na garganta, com um intenso mau cheiro . Este distúrbio de causa incerta afeta principalmente mulheres jovens em países não desenvolvidos. Pode ocorrer em famílias e pode ser causada pela bactéria Klebsiella . O tratamento é com gotas nasais ou cirurgia.

A bronquite aguda pode se desenvolver como uma complicação de um resfriado ou gripe no peito. A bronquite crônica é comum em fumantes. Em ambos os casos, a tosse resulta em garganta seca e com comichão.

A pneumonia bacteriana é uma infecção grave dos pulmões. Aumento da freqüência de respiração e batimento cardíaco, mal-estar, dor no peito, tosse produtiva e sudorese são os principais sintomas. O tratamento é com repouso, antibióticos e reposição de fluidos. A pneumonia tratada deve resolver dentro de uma semana.

A pneumonia atípica é causada por vírus ou outros micróbios, como Mycoplasma pneumonie ou Chlamidia psittaci . Início insidioso, febre baixa, tosse seca, dores no peito vagas e curso prolongado são os principais sintomas. O tratamento é evitar o trabalho duro e tratar a causa.

Tuberculose, parasitas pulmonares , como Echinococcus , ou qualquer outra doença pulmonar com tosse podem causar coceira na garganta.

A fibrose cística é uma doença genética, marcada pela secreção excessiva de saliva, suor e densas secreções brônquicas e gastrointestinais. Repetindo infecções pulmonares e tosse produtiva constante são característicos. Muitas crianças morrem antes da idade adulta. O tratamento inclui limpeza das vias aéreas e luta contra infecções.

Na pericardite , inflamação do saco do coração, isso pode pressionar os nervos que inervam a garganta e, assim, irritá-la. O mesmo pode acontecer no aneurisma ou na dissecção da aorta torácica .

8. Coceira na Garganta em Doenças Sistêmicas

A garganta pode ser afetada em doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, como a síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica, artrite reumatóide, LES ou vasculite.

9. Alergias a alimentos e alérgenos ambientais

Alergias alimentares geralmente causam uma coceira na garganta, coceira / formigamento nos lábios, inchaço da face e urticária na parte superior do corpo.

Alergias a pólen, pêlos de animais, fungos, ácaros e outros alérgenos inalados (substâncias que podem desencadear alergias) geralmente causam prurido, olhos lacrimejantes (conjuntivite), corrimento nasal e coceira na garganta. Asma, devido à respiração pela boca e usando sprays de inalação, também pode causar coceira na garganta.

O tratamento é evitar o desencadeamento de alimentos ou substâncias e o uso de anti-histamínicos orais após um ataque alérgico. O diagnóstico de alergia é feito por testes cutâneos. Alergias geralmente melhoram com o tempo.

10. Tumores

Tumores na faringe ou laringe podem causar comichão na garganta. Pequenos tumores benignos são comuns em cantores ou outras pessoas que falam muito alto. Os tumores malignos são comuns em fumantes adultos após os 50 anos de idade. O tratamento é por remoção cirúrgica de um tumor.

Linfomas, metástases em gânglios linfáticos do pescoço ou câncer no pescoço e tórax também podem desencadear tosse.

11. Distúrbios no Pescoço

Tiróide aumentada ou nódulos linfáticos, abcesso, tumor , tecidos deslocados depois de uma  lesão , ou tecido fibroso ( adesões ) após uma cirurgia pode pressionar sobre a garganta de fora e irritar-lo.

12. GERD

Na doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE), o ácido do estômago entra na garganta e o irrita, causando coceira e sensação de queimação conhecida como azia.

O tratamento da hiperacidemia com drogas anti-ácidas, como antagonistas H2 (cimetidina, ranitidina) ou inibidores da bomba de prótons (omeprazol), é essencial. A eventual infecção subjacente do estômago pela bactéria Helycobacter pylori deve ser considerada.

13. Vómitos

Após o vômito , a garganta pode coçar devido à irritação pelo ácido gástrico. Se o conteúdo vomitado é inalado, pode causar inflamação da laringe e dos pulmões (pneumonia por aspiração).

14. Procedimentos diagnósticos e terapêuticos

Intubação endotraqueal (um tubo de plástico inserido na garganta para manter a boca aberta durante a respiração artificial ou outros procedimentos), endoscopia gástrica ou brônquica pode deixar uma garganta dolorida e com prurido duradoura por alguns dias.

Notas finais sobre o tratamento da garganta com comichão

O alívio imediato de uma garganta que coça, quando sua garganta está seca, é bebendo um pouco de água . Ter uma garrafa de água ou uma xícara de chá de ervas (sem teine) no alcance da mão pode realmente ajudar no ar interior seco. Estar bem hidratado é essencial. Se você excretar pelo menos 200 ml de urina clara, branca ou amarela, todas as manhãs, estará bem hidratado.

Tente remover a causa. Se você tem febre do feno, não fique perto dos bosques e parques. Na poluição do ar, feche as janelas. Respire pelo nariz e não fale alto o dia todo, se possível.

Analgésicos, antibióticos, xaropes anti-tosse, corticosteróides e anti-histamínicos devem ser usados ​​apenas quando a causa for óbvia e os sintomas perturbarem suas atividades diárias. Os antibióticos geralmente causam diarréia associada a antibióticos , mesmo após poucos dias de uso, e os esteróides têm vários efeitos colaterais, incluindo infecção fúngica da boca e da garganta.

Remédios ajudam em uma coceira leve devido a uma garganta seca, mas não em uma inflamação severa. Coceira na garganta é muitas vezes transitória, por isso não há necessidade de gastar dinheiro para vários remédios.

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