Os rins estão trabalhando ao longo da vida para remover toxinas e resíduos da corrente sanguínea, além de equilibrar os níveis de fluidos e eletrólitos dentro de limites saudáveis. Estes são processos essenciais para manter a vida. Ambos os rins compartilham essa carga de trabalho e cada rim não precisa funcionar em plena capacidade o tempo todo. Enquanto o rim pode continuar a funcionar com pequenos danos, pode eventualmente chegar a um ponto em que a função renal fica prejudicada.
O comprometimento da função renal pode nem sempre levar a sinais e sintomas óbvios. Muitas pessoas com pequenos danos renais podem nem sequer saber deste problema. Eles podem ser em grande parte assintomáticos. No entanto, como o dano renal se torna extenso e há comprometimento renal prolongado, vários sinais e sintomas irão surgir. Isso pode incluir produção anormal de urina, alterações na pressão arterial e inchaço das partes do corpo.
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Causas de danos nos rins
Além de causas óbvias de danos nos rins, como trauma durante um acidente de carro ou esportes de contato, há muitas outras causas de danos nos rins. Algumas dessas condições estão se tornando comuns na população em geral, como diabetes, hipertensão (pressão alta) e colesterol alto. Os danos nos rins são uma das muitas complicações possíveis que surgem nessas condições. Dependendo da causa, pode levar a insuficiência renal aguda ou doença renal crônica.
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Diabetes
Diabetes é uma das principais causas de danos nos rins em nações desenvolvidas. É um resultado de diabetes a longo prazo, raramente surgindo antes de 10 anos de ter diabetes. No entanto, pode surgir mais cedo quando há diabetes mal controlada. De fato, cerca de 3% dos diabéticos tipo 2 recém-diagnosticados já apresentam danos renais. Não afeta todos os diabéticos, mas até 50% dos diabéticos que têm diabetes há mais de 20 anos têm danos nos rins.
O dano renal diabético é conhecido como nefropatia diabética. Os níveis elevados de glicose no sangue causam espessamento da membrana das unidades de filtração (glomérulos) do rim. Há também danos aos minúsculos vasos sangüíneos nos rins. Em última análise, essas mudanças dificultam a filtração do sangue pelos rins. É ainda mais afetado pela hipertensão arterial e pelo risco de infecções com maior probabilidade de surgirem com diabetes.
Pressão alta
A hipertensão arterial (hipertensão) é outra das principais causas de danos nos rins. A pressão arterial persistentemente elevada danifica os vasos sangüíneos e as unidades de filtração do rim. Isso dificulta a filtragem do sangue para remover os resíduos enquanto estabiliza os níveis de água e eletrólitos. Na verdade, os rins desempenham um papel central na regulação da pressão arterial e a pressão alta pode prejudicar essa função do rim.
A hipertensão arterial está em ascensão globalmente, mas especialmente nos países desenvolvidos. Está intimamente associado com o aumento da obesidade, alta ingestão de sódio em alimentos processados, outros fatores dietéticos e um estilo de vida sedentário. Uma história familiar de hipertensão é outro importante fator de risco. No entanto, a maioria dos casos de pressão arterial é hipertensão primária, onde esta elevação não é devido a qualquer doença subjacente. A causa exata da hipertensão primária é desconhecida.
Colesterol alto no sangue
Outra condição comum que pode causar danos nos rins é o colesterol alto. Ele estreita as artérias que levam o sangue aos rins e, lentamente, prejudica a função renal. Além disso, o colesterol elevado no sangue pode contribuir para a hipertensão arterial e diabetes, além de ser causado por essas condições. Coletivamente, todas essas condições acabam danificando os rins
O colesterol elevado no sangue ocorre devido a uma combinação de fatores. Algumas delas são modificáveis, o que significa que podem ser controladas ou evitadas, como um estilo de vida sedentário, maus hábitos alimentares e excesso de peso ou obesidade. Outros fatores não são modificáveis, como a genética. Nos estágios iniciais, a reversão do colesterol alto pode prevenir danos permanentes aos rins.
Obstrução do Trato Urinário
Qualquer obstrução à passagem da urina pode levar a danos nos rins. Esse bloqueio pode ser devido a pedras nos rins, aumento da próstata (homens), coágulos sanguíneos e tumores, incluindo tumores benignos (não-cancerosos) e malignos (cancerosos), como câncer de bexiga, próstata e cólon. Doenças ou danos nos nervos que controlam a bexiga também podem causar uma obstrução se a bexiga não puder ser esvaziada.
Doença Renal Policística
A doença renal policística é uma doença renal crônica incomum, na qual os grupos de cistos se desenvolvem no rim. É devido a defeitos genéticos e, portanto, muitas vezes é executado em famílias. Esses cistos também podem se desenvolver em outros órgãos, como o fígado. Algumas pessoas não apresentam sintomas, mas isso depende da gravidade da doença. Doença renal policística pode levar à hipertensão (pressão alta), que por sua vez pode causar mais danos nos rins.
Infecções
Infecções do rim (pielonefrite) podem ser graves e graves. Principalmente infecções urinárias são limitadas ao trato urinário e particularmente a uretra e bexiga (UTIs). No entanto, essas infecções podem subir o ureter para os rins. Às vezes, o agente infeccioso, como as bactérias, pode chegar ao rim pela corrente sangüínea ou até mesmo se espalhar diretamente pelos órgãos vizinhos. O tratamento imediato geralmente evita danos permanentes nos rins.
Inflamatório
Existem condições em que o rim pode ficar inflamado sem qualquer infecção. Duas dessas condições são glomerulonefrite e nefrite intersticial. A glomerulonefrite é onde os túbulos do rim estão inflamados, onde a nefrite intersticial é onde o tecido entre os túbulos fica inflamado. Estas condições podem ocorrer devido ao uso de certas drogas, doenças auto-imunes, diabetes e reações alérgicas. Infecções também podem ser uma causa.
Outras Causas
- Reações alérgicas, incluindo alergias a medicamentos e reações graves, como anafilaxia.
- Doença auto-imune como o lúpus eritematoso sistêmico (LES).
- Coágulos sangüíneos e distúrbios sanguíneos como púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome hemolítico-urêmica.
- Perda de sangue por ferimentos graves ou após uma grande cirurgia.
- Cancros que podem causar obstruções urinárias (discutidas acima) ou células sanguíneas como o mieloma múltiplo.
- Condições crônicas como doenças cardíacas, insuficiência hepática ou esclerodermia.
- Drogas como aspirina, acetaminofeno, certos antibióticos, ibuprofeno e lítio entre outras drogas.
- Perda de líquidos que pode ocorrer em condições que causam diarréia grave e vômitos.
- Tumores renais, incluindo tumores benignos (não-cancerosos) e malignos (cancerosos).
- Toxinas incluindo álcool em excesso, drogas ilícitas e metais pesados.
