A presença de sinais e sintomas de uma pedra nos rins pode levar a novos testes e investigações para confirmar a presença de uma pedra, identificar a localização, tamanho, forma e tipo de pedra nos rins e indicar uma possível causa da pedra nos rins .
Alguns desses testes podem ser realizados imediatamente, como uma vareta de urina, enquanto outros testes exigiriam que amostras de sangue e urina fossem enviadas a um laboratório para análise posterior. As investigações podem ser realizadas internamente dentro da cirurgia do médico, como um ultra-som, ou exigir procedimentos adicionais em uma clínica ou hospital com instalações adequadas, como radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Na maioria dos casos, esses testes e investigações não requerem hospitalização.
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Testes para pedras nos rins
Varinha de Urina
Uma amostra da urina da corrente média é coletada em um recipiente limpo e estéril e uma vareta de urina é inserida na amostra. Isso revelará a presença do seguinte na urina:
- Proteína (proteinúria)
- Sangue (hematúria)
- Glicose (glicosúria)
- Leucócitos (glóbulos brancos)
- pH (acidez ou alcalinidade)
Teste de urina de 24 horas
A urina é coletada por um período de 24 horas e enviada para análise laboratorial (urinálise). Isso pode ser feito em casa, onde a urina é coletada em pequenos recipientes e transferida para um grande recipiente que irá armazenar toda a urina durante o período de coleta. Este grande recipiente será entregue ao médico ou laboratório.
A urinálise irá revelar o seguinte na urina:
- Uréia
- Creatinina
- Cálcio
- Oxalato
- Ácido úrico
- Sódio
- Leucócitos (glóbulos brancos)
- glóbulos vermelhos
Uma cultura de urina pode ser necessária para identificar qualquer bactéria patogênica responsável por uma infecção do trato urinário.
Exames de sangue
O seu médico ou enfermeiro irá recolher uma ou mais amostras de sangue enviadas para análise laboratorial. Estas amostras revelarão a presença do seguinte no sangue:
- Ureia e eletrólitos (U & E)
- Cálcio
- Fosfato
- Ácido úrico
Nos casos de cálculos renais de cálcio recorrentes, o nível de hormônio da paratireóide no sangue também pode ser testado.
Investigações para pedras nos rins
Estudos de imagem são feitos para confirmar a presença de uma pedra nos rins, identificar a localização, tamanho e forma da pedra e avaliar o grau de obstrução causado pela pedra.
Raio X Abdominal (KUB)
Um raio X abdominal, também referido como um KUB de raios-x ( K idney- L reter- B escada), pode ser suficiente para identificar a presença e a localização de uma pedra. A maioria dos cálculos renais (cerca de 80% dos casos) é visível com uma radiografia abdominal. Aqueles cálculos renais que não são visíveis em um raio-x são geralmente detectados em uma tomografia computadorizada. Um raio-x deve ser evitado em mulheres grávidas devido ao uso de material radioativo.
Existem duas técnicas para destacar o trato urinário em um raio-x e avaliar melhor o tamanho e a forma da pedra nos rins, bem como qualquer obstrução que possa estar causando.
- O pielograma IV (PIV) é o local onde o material de contraste (contraste radiocontrátil) é injetado em uma veia. Uma série de raios X será realizada em diferentes intervalos.
- O pielograma retrógrado é onde o material de contraste é injetado nos ureteres.
Ultra-som (ultra-sonografia)
Ultra-sonografia é o uso de ondas ultra-sônicas para criar uma imagem da área e não deve ser confundida com o tratamento de ondas de choque para quebrar as pedras nos rins. A ultrassonografia é um procedimento diagnóstico e é a opção preferida para mulheres grávidas. Embora seja um procedimento rápido e fácil que pode ser realizado no leito de exame, pedras nos rins podem passar despercebidas por essa técnica de imagem, especialmente se o operador não tiver habilidade para interpretar as imagens.
Tomografia Computadorizada Espiral (CT)
Esta é a técnica de imagem preferida para identificar a localização, forma e tamanho da pedra nos rins. Ele fornece múltiplas visões da área alvo e não requer nenhum corante radiocontraste. É capaz de isolar até 99% dos cálculos renais.
Ressonância Magnética (MRI)
Esta não é uma técnica investigativa amplamente utilizada para identificar cálculos renais. Ao contrário de uma radiografia e tomografia computadorizada, ela não usa radiação, por isso pode ser uma opção melhor para mulheres grávidas se a ultrassonografia não for útil.
