Articulações são as partes flexíveis do corpo que permitem vários graus de movimentos entre dois ou mais ossos. Para entender a anatomia das articulações do punho e da mão, é importante primeiro identificar todos os ossos nessa parte do membro superior. Os ossos do antebraço incluem o rádio e a ulna que se estende da articulação do cotovelo até a articulação do punho, onde se articula com os ossos do punho (osso do carpo).
O pulso em si é conhecido como o carpo e é composto por oito ossos do carpo . Ele também se articula com os ossos da mão, conhecidos como os metacarpos, dos quais existem cinco na mão humana. Esses metacarpos, por sua vez, articulam-se com os ossos dos dedos, conhecidos como as falanges (singular – falange). Nos quatro dedos, excluindo o polegar, há três ossos dos dedos, conhecidos como falanges proximal, média e distal. O polegar tem apenas dois ossos dos dedos – os metacarpos proximais e distais.
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Articulação do pulso
Ossos de pulso
O pulso é composto de 8 ossos do carpo. Quatro desses ossos, conhecidos como o pisiforme , o triquetrum , o semilunar e o escafoide formam a fileira proximal de ossos que se encontram ao lado do rádio e da ulna. Os outros quatro ossos, conhecidos como hamato , capitato , trapézioe trapézio, formam a fileira distal e ficam ao lado dos ossos da mão (metacarpos).
Articulação Radiocarpal
A articulação do punho é conhecida como a articulação radiocárpica – rádio (osso longo do antebraço) e ossos do carpo (ossos do pulso). O ulnar não está envolvido na articulação do punho. Da mesma forma, o osso pisiforme da linha proximal dos ossos do carpo também não está envolvido nessa articulação. Portanto, os ossos triquetrum, lunate e scaphoid articulam-se com o rádio para formar a articulação do punho. Na superfície, esta articulação encontra-se ao nível da prega do punho proximal.
Cápsula e ligamentos
A cápsula da articulação radiocarpal possui uma camada fibrosa externa e membrana sinovial interna. A camada fibrosa encapsula toda a articulação que une os ossos ulnar, rádio e proximal do carpo. Internamente, a membrana sinovial forma várias dobras que revestem as superfícies articulares. Vários ligamentos fortalecem essa articulação, incluindo os ligamentos radiocárpicos dorsais e palmares, bem como os ligamentos colaterais e colaterais radiais da ulna.
Articulações Intercarpal
Existem quatro conjuntos de articulações dentro dos próprios ossos do carpo. Primeiramente, cada osso do carpo se articula com os ossos vizinhos – articulações entre a linha proximal dos ossos do carpo e a linha distal dos ossos do carpo. Em seguida, as fileiras promximal e distal articulam-se uma com a outra na articulação do meio do cárpico . Por fim, o pisiforme e o triquetrum formam a articulação pisotrítica. A cápsula dessas articulações é uma extensão das articulações carpometacarpianas – entre os ossos do punho (carpal) e da mão (metacarpo). Entretanto, a cápsula do osso radiocarpal (punho) e do pulso e do polegar (articulação carpometacarpal do polegar) é separada. Os ligamentos anterior, posterior e interósseo fixam os pequenos ossos do carpo no lugar e asseguram que ele se encaixe para articular um com o outro.
Articulações de mão
Mão ossos
Os ossos da mão são conhecidos como os metacarpos . Estes são ossos contínuos únicos que se estendem da fileira distal de ossos do carpo (punho) até as falanges (dedos). Existem cinco ossos metacarpais que se espalham na mão. Na base, os ossos do metacarpo articulam-se com os ossos do punho nas articulações carpometacarpais (CMC) e entre si nas articulações intermetacárpicas (IM) .
Articulações carpometacarpianas
As articulações carpometacarpianas, ou articulações CMC para abreviar, não são tão flexíveis quanto as outras articulações da mão. A articulação CMC do polegar é altamente móvel e a quarta e quinta articulações CMC também, mas em menor grau. No entanto, quase não há movimento nas articulações CMC do segundo e terceiro metacarpos.
Cápsula e ligamentos
Uma cápsula articular comum envolve as quatro articulações CMC, enquanto a articulação CMC do polegar possui sua própria cápsula. Os ossos são fixados no local e a cavidade fortalecida pelos ligamentos palmar e dorsal carpometacarpiano e intermetacarpal dos ligamentos inter-metacarpos interósseos. Os ligamentos transversais superficiais e profundos garantem que os metacarpos não se separam em grande parte e limitam o movimento das articulações CMC e IM.
Articulações Intermetacárpicas
Existem três articulações intermetacarpais entre o segundo e terceiro, terceiro e quarto e quarto e quinto metacarpos. Essas articulações também são circundadas pela mesma cápsula que as quatro articulações CMC mediais. O polegar é extremamente flexível em humanos (polegar oponível) e isso é facilitado pela cápsula muito solta entre a base do primeiro osso metacarpiano (polegar) e o trapézio (osso do carpo).
Articulações do dedo
Ossos dos Dedos
Existem 14 falanges (singular ~ falange) que compõem os dedos – 3 falanges para cada dedo, exceto o polegar que tem 2 falanges. As falanges proximais articulam-se com as metarpépalas (ossos da mão), as falanges médias articulam-se com as falanges proximais numa extremidade e as falanges distais na outra, enquanto as falanges distais articulam-se com as falanges mediais e a outra extremidade é livre. ponta dos dedos. O polegar só tem uma falange proximal e uma falange distal.
Articulações Metacarpofalíngeas e Articulações Interfalângicas
As articulações metacarpofalínicas são sinoviais condilóides entre os ossos da mão (metacarpais) e a primeira fileira de ossos dos dedos (falanges proximais). As articulações interfalangeanas (articulações IP) são articulações articuladas entre as falanges (proximal e média; média e distal). Cada articulação MP e IP possui sua própria cápsula articular com uma camada fibrosa externa e membrana sinovial interna. A cápsula articular é reforçada por ligamentos colaterais de ambos os lados (medial e lateral).
