O cérebro está dentro da cavidade craniana – a grande área oca na parte superior do crânio. O osso do crânio protege o delicado tecido cerebral. Apenas passagens estreitas no fundo da cavidade craniana permitem que os nervos, vasos sangüíneos e vasos linfáticos viajem de e para o cérebro. Portanto, o cérebro está em seu próprio espaço. Às vezes pode haver sangramento dentro do tecido cerebral ou na cavidade craniana. Isso é amplamente chamado de sangramento no cérebro.
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O que é sangramento no cérebro?
Sangramento no cérebro é um termo comum que é usado para descrever muitas condições vasculares dentro da cavidade craniana ou do próprio tecido cerebral. Todas as instâncias são consideradas como emergências médicas e requerem avaliação e monitoramento profissional. Sangramento ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe em algum momento. Quando isso ocorre, o sangue não consegue alcançar as partes que se encontram após o local da perda de sangue. Portanto, porções do cérebro podem ter falta de oxigênio e nutrientes. O tecido cerebral é altamente sensível a essas mudanças. Dentro de segundos, uma pessoa pode ficar tonta e desmaiar. Depois de alguns minutos, haverá danos cerebrais. A morte acontecerá logo em seguida. Portanto, qualquer sangramento no cérebro é motivo de preocupação.
Tipos de sangramento no cérebro
Os vários termos usados para descrever diferentes tipos de sangramento no cérebro ou na cavidade craniana podem, muitas vezes, ser confusos para um paciente. A palavra hemorragia refere-se a sangramento, enquanto o hematoma é um acúmulo de sangue. Intracranianasignifica dentro da cavidade craniana, a parte do crânio que abriga o cérebro e as estruturas relacionadas. Intracerebal significa dentro do cérebro. É importante notar que, uma vez que a cavidade craniana está fechada e devido ao espaço limitado dentro dela, a maioria das hemorragias (sangramento) levará a um hematoma (coleta de sangue).
Hematoma Cerebral
Um hematoma é uma coleção de sangue semelhante a uma contusão vermelha a azul que ocorre na pele com lesão. Aqui um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se acumula no local. Este hematoma pode estar dentro da cavidade craniana ou tecido cerebral, daí o termo intracraniano e intracerebral, respectivamente.
O hematoma intracraniano, portanto, significa um acúmulo de sangue dentro da cavidade craniana, e não necessariamente dentro do cérebro. Pode ocorrer entre o cérebro e o osso do crânio. Um hematoma intracerebral é uma coleção de sangue dentro do cérebro e também é conhecido como hematoma cerebral.
Os diferentes tipos de hematomas incluem:
- Hematoma epidural em que o sangue é coletado entre o cérebro e a camada externa da meninge (dura-máter).
- Hematoma subdural em que o sangue se acumula entre as camadas externa e média das meninges (dura e aracnoide)
- Hematoma intracerebral onde o sangue se acumula no tecido cerebral. É frequentemente associada a edema cerebral ( inchaço do cérebro ). O hematoma cerebelar ou hematoma do tronco encefálico é um acúmulo de sangue dentro do cerebelo ou tronco encefálico, respectivamente, e são entidades separadas, embora frequentemente relacionadas.
Hemorragia cerebral
Uma hemorragia significa sangramento, ou às vezes comumente chamado de sangramento livre. Aqui o sangue está vazando em toda a área e não está confinado a um ponto como em um hematoma. Como a cavidade craniana onde o cérebro se encontra é um espaço fechado, eventualmente a hemorragia alcançará um ponto em que não poderá preencher nenhum espaço adicional. Esse excesso de sangue pressiona o cérebro.
Hemorragia intracerebral significa sangramento dentro do tecido cerebral, enquanto uma hemorragia intracraniana está sangrando dentro da cavidade craniana e não necessariamente dentro do próprio cérebro.
- A hemorragia subaracnoide está sangrando no espaço subaracnóideo que fica entre a aracnóide e a pia-máter das meninges cerebrais.
- A hemorragia intracerebral está sangrando dentro do tecido cerebral e pode ser um:
- Hemorragia intraparenquimatosa onde há sangramento dentro do parênquima cerebral
- Hemorragia intraventricular onde há sangramento no sistema ventricular do cérebro, que é responsável pela formação e circulação do líquido cefalorraquidiano .
Causas de sangramento no cérebro e crânio
Uma hemorragia ou hematoma intracerebral é considerado um sub-tipo de hemorragia intracraniana ou hematoma intracraniano, uma vez que o cérebro se encontra na cavidade craniana. Muitas das mesmas causas podem contribuir para uma hemorragia intracraniana ou uma hemorragia intracerebral. Isso inclui :
- Traumatismo da cabeça – laceração ou contusão devido a força contundente ou brusca que pode ser vista com agressão, acidentes e quedas.
- Hipertensão (pressão alta) pode causar placas na parede do vaso sanguíneo para romper ao longo do tempo.
- Um aneurisma roto é onde um balão da parede do vaso eventualmente rasga e o sangue pode vazar.
- Malformações arteriovenosas (AV) são pontos onde o vaso sanguíneo está com defeito. Isso tende a estar presente desde o nascimento e pode se romper facilmente.
- Vasculite onde o vaso sanguíneo está inflamado e se torna mais fraco. Com o tempo, pode se romper.
- A infecção do cérebro e seus revestimentos faz com que os vasos sanguíneos afetados se tornem vazados e possam levar a uma ruptura.
Independentemente da causa, a quebra no vaso sanguíneo permite que o sangue seja coletado em um local (hematoma) ou sangrando livremente (hemorragia).
