A identificação da causa da dor de cabeça pode nem sempre ser uma tarefa simples para o médico assistente, especialmente se houver falta de sinais evidentes, presença de sintomas vagos ou não relacionados e se não houver registro adequado do histórico médico do paciente. Neste caso, o seu médico avaliará o seu caso e fará um diagnóstico baseado nos sintomas concomitantes que estão presentes (como uma dor de cabeça com náusea e vômito ) em conjunto com o seu histórico clínico e achados clínicos.
Testes adicionais também podem ser necessários para um diagnóstico conclusivo e para excluir diagnósticos diferenciais que seu médico possa ter compilado durante a avaliação.
Diagnóstico
Existem alguns sinais e sintomas que serão levados mais a sério e levantam preocupações sobre possíveis condições que precisam ser confirmadas ou excluídas o mais rápido possível. Estes sinais, sintomas e situações são considerados “bandeiras vermelhas”, que podem indicar causas graves, debilitantes e potencialmente fatais das dores de cabeça.
Algumas dessas bandeiras vermelhas incluem dores de cabeça com:
- Febre alta e sinais e sintomas neurológicos associados, debilidade grave e / ou sinais de choque . Isso pode ser indicativo de uma infecção do cérebro ou da medula espinhal, como meningite ou encefalite. Pode também indicar condições sistêmicas como septicemia ou câncer. Se a perda de peso também for relatada durante um período de tempo, isso aumentará a preocupação da infecção pelo HIV, câncer e arterite de células gigantes.
- Sinais e sintomas oculares , como olhos vermelhos e especialmente se houver distúrbios visuais. Isso pode ser indicativo de glaucoma, um tumor colidindo com o nervo óptico ou envenenamento.
- A dor de cabeça súbita e intensa que atinge o pico rapidamente, como em alguns segundos, pode ser indicativa de uma hemorragia subaracnóidea. Isso também é conhecido como uma dor de cabeça trovoada.
- História de imunossupressão ou câncer pode ser indicativo de uma infecção no cérebro ou metástases.
- Rigidez do pescoço e sensibilidade à luz, que podem ser indicativos de meningite, abscesso cerebral ou hemorragia subaracnoideia.
- Nenhuma história anterior de dores de cabeça ou dor relacionada em uma pessoa com idade superior a 50 anos . Isso pode ser indicativo de arterite de células gigantes, aneurisma cerebral ou câncer.
- Sinais e sintomas neurológicos como visão dupla, dormência, formigamento e / ou fraqueza de certas partes do corpo, confusão, dificuldade de concentração, memória prejudicada e / ou disfunção motora. Isto pode ser devido a uma ampla gama de causas, algumas das quais podem ser graves e com risco de vida. Estes incluem encefalite, meningite, tumores , aumento da pressão intracraniana e / ou hemorragia.
Se nenhuma dessas bandeiras vermelhas estiver presente, outras causas de dor na cabeça devem ser consideradas.
Consulte os artigos sobre causas de dor de cabeça e causas de dor de cabeça .
Testes e Investigação
Após um exame físico completo, o seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes e investigações. A validade da solicitação de cada tipo de teste depende do diagnóstico diferencial, de modo que seu médico possa confirmar ou excluir determinadas condições que possam estar contribuindo para a dor.
- Hemograma completo, também conhecido como hemograma completo (hemograma completo), que pode ser solicitado com ou sem VHS(taxa de hemossedimentação). Este teste pode ser solicitado quando uma causa infecciosa (como meningite) ou causa inflamatória (como arterite de células gigantes) é suspeita. Um hemograma completo também pode indicar outras possíveis causas das dores de cabeça, oque justificaria novos testes e investigações.
- Raio-X será considerado em situações de emergência, como após um acidente de carro ou queda. Idealmente, uma tomografia computadorizada seria considerada, mas um raio X ainda pode ser útil se houver restrições de tempo e equipamento ou serviços limitados na instalação específica.
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), também conhecida como tomografia computadorizada, em que uma série de raios X fornece imagens transversais e seria considerada em situações de emergência, caso as instalações estejam disponíveis. Pode ser útil quando as seguintes condições forem suspeitas:
- Fratura (s) do osso.
- Aumento da pressão intracraniana – sangramento, inchaço.
- Tumor.
- Coágulos de sangue.
- Congestão dos seios paranasais.
- Infecções como meningite ou encefalite.
- MRI (ressonância magnética), onde um campo magnético e ondas de rádio são usados para compilar imagens 3D detalhadas do cérebro, medula espinhal e tecido circundante. Isso pode ser feito quando as seguintes condições são suspeitas:
- Tumor.
- Acidente vascular encefálico.
- Aneurisma.
- Arterite de células gigantes.
- Distúrbios da glândula pituitária.
- Traumatismos da medula espinhal
- Punção lombar , também conhecida como punção lombar , em que o líquido cefalorraquidiano (LCR) é aspirado pela inserção de uma agulha entre duas vértebras. O fluido é então enviado para análise laboratorial. Isso pode ser feito quando as seguintes condições são suspeitas:
- Infecções.
- Sangramento interno.
- Certos tumores.
- Inflamação do cérebro ou da medula espinhal.
- Teste de tonometria para medir a pressão dentro do olho (pressão intra-ocular) quando há suspeita de glaucoma. Existem diferentes tipos de testes de tonometria, embora todos executem a mesma função.
- Outros testes podem ser conduzidos dependendo do diagnóstico diferencial após o exame clínico e exame físico. Isso pode incluir exames de sangue, teste de urina, teste do olho para avaliar a acuidade visual e testes de sensibilidade da pele para alergias.
