6 sinais de artrite psoriática (problemas na articulação da psoríase)

A psoríase é uma condição da pele que afeta cerca de 1 em 50 americanos. É caracterizada por coceira exsessiva, às vezes levando a pessoa a coçar até sangrar, assim como manchas de pele espessada que se espalham. Apesar do desconforto e do efeito debilitante na vida de uma pessoa que vive com psoríase, há uma preocupação adicional. Uma condição conjunta conhecida como artrite psoriática pode se desenvolver em até 3 em cada 10 pessoas com psoríase.

O que acontece na artrite psoriática

A artrite psoriática é a inflamação das articulações que está associada à doença da pele, a psoríase. No entanto, nem todas as pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. Da mesma forma, nem todas as pessoas que desenvolvem artrite psoriática têm psoríase anteriormente. A causa da artrite psoriática não foi conclusivamente identificada e o mesmo se aplica à psoríase. No entanto, parece ser uma interação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos.

Leia mais sobre artrite psoriática .

A maioria das pessoas que desenvolvem psoríase tem uma história familiar da doença. Estudos indicaram que cerca de 4 em 10 pessoas com psoríase ou artrite psoriática tem um parente de primeiro grau com uma dessas condições. Certos genes foram identificados que podem aumentar a suscetibilidade ao desenvolvimento de psoríase e artrite psoriática. Certos fatores ambientais também podem aumentar o risco e possivelmente atuar como gatilhos, mas não causam psoríase ou artrite psoriática.

O mecanismo por trás da psoríase e da artrite psoriática parece estar ligado ao sistema imunológico. Acredita-se que o sistema imunológico produz auto-anticorpos que então se ligam ao tecido saudável. Esses anticorpos direcionam a atividade do sistema imunológico para os tecidos aos quais ele se liga. As defesas imunológicas então se tornam prematuramente ativas e visam o próprio tecido do corpo. Por isso, é referido como uma doença auto-imune.

Na psoríase, a atividade imunológica é contra o tecido da pele. Na artrite psoriática, o sistema imunológico parece atacar a articulação. Isto é semelhante à artrite reumatóide, onde há inflamação das articulações devido à atividade imunológica anormal contra o tecido das articulações, como o revestimento das articulações (sinóvia). A artrite psoriática pode passar por períodos de remissão e exacerbação, como é o caso da psoríase.

Como identificar a artrite psoriática

Pessoas com psoríase devem ser as mais cautelosas e atentas aos sinais de alerta da artrite psoriásica. Apenas cerca de 15% das pessoas com artrite psoriática não têm histórico de artrite. O diagnóstico precoce e tratamento da artrite psoriática é sempre aconselhável.

O manejo adequado pode não apenas aliviar os efeitos debilitantes da artrite psoriásica, mas pode ajudar a minimizar o risco de complicações. A artrite mutilante é uma dessas complicações e é uma forma grave de artrite que é muito dolorosa, pode levar à destruição do osso e levar à incapacidade.

No entanto, a artrite psoriática não resulta apenas em sintomas articulares. A atividade imunológica anormal também pode se estender a outras partes do corpo, causando uma série de outros sinais e sintomas (manifestações extra-articulares). Esses outros sintomas podem não estar associados à artrite psoriática desde o início. Portanto, é importante que a artrite psoriásica seja monitorada regularmente por um profissional médico.

Erupção cutânea

Como a psoríase está presente ou esteve presente na maioria das pessoas com artrite psoriática, essa doença de pele deve ser considerada entre os sinais de artrite psoriásica. A erupção na psoríase é tipicamente vermelha e a pele está muito seca, rachada e escamada. Também pode haver sangramento, que geralmente é causado por arranhões excessivos. Prurido geralmente é grave e também pode haver uma sensação de queimação.

Leia mais sobre psoríase .

Dor nas articulações

Dor nas articulações é conhecida como artralgia e comum na maioria dos tipos de artrite. A dor é geralmente pior após o esforço da articulação afetada, mas também pode ocorrer em repouso. Normalmente se correlaciona com o inchaço. Na artrite psoriática, a dor é mais frequentemente sentida nas articulações do dedo e dos pés. Pode ser unilateral ou afetar ambos os lados simultaneamente. Há também sensibilidade e em torno da articulação afetada.

Rigidez articular

Rigidez articular é um sintoma importante da artrite psoriática, como é o caso com a maioria dos tipos de artrite. Geralmente se correlaciona com o grau de dor e inchaço das articulações. No entanto, por vezes, a rigidez e a dor podem ocorrer sozinhas. Vários fatores podem piorar a rigidez, como longos períodos de inatividade. Muitas pessoas com artrite psoriática relatam rigidez matinal, semelhante à artrite reumatóide, que gradualmente diminui com a atividade.

Dedos e Dedos Inchados

Inchaço das articulações é outro sinal comum de artrite psoriática. No entanto, o inchaço pode se estender além da articulação nos dedos das mãos e dos pés, o que dá origem a dígitos em forma de salsicha (dactilite). Às vezes, o inchaço pode envolver toda a mão ou pé. Não deve ser confundido com deformidades das articulações que podem surgir no tempo. Nódulos que são vistos na artrite reumatóide (AR) geralmente não estão presentes na artrite psoriática.

Calcanhar e dor nas costas

Na artrite psoriática, outras áreas podem ser afetadas, como onde os tendões se ligam aos ossos. O calcanhar é uma das partes geralmente envolvidas. Da mesma forma, as articulações da coluna vertebral também podem ser afetadas, o que dá origem a dores no pescoço e nas costas. Outras áreas que não são comumente afetadas na maioria dos tipos de artrite, mas podem estar envolvidas na artrite psoriásica são os quadris e as articulações do tórax.

Fadiga

Outro sinal não específico de artrite psoriática que não envolve as articulações é a fadiga. O cansaço inexplicável e grave não está relacionado a outros fatores, como má nutrição e sono insuficiente. Coceira severa na psoríase também pode afetar o sono, o que pode levar à fadiga e isso também precisa ser excluído. Às vezes, fadiga, dor nas articulações e rigidez articular são os únicos sintomas da artrite psoriásica, além da erupção cutânea observada na psoríase.

Problemas oculares

Certos problemas oculares podem surgir na artrite psoriática e muitas pessoas não associam essas condições oculares à artrite. No entanto, esses problemas oculares podem ocorrer em até 30% das pessoas com artrite psoriática. Estas condições oculares que podem ocorrer incluem conjuntivite (inflamação da conjuntiva) que é a conjuntivaquerite (conjuntiva e córnea) mais comum, uveíte (úvea), irite (íris) e esclerite (esclera).