A síndrome de Guillain-Barré é uma doença incomum, mas foi colocada em evidência com o surto do vírus Zika. A doença afeta cerca de 3 em 100.000 americanos e é mais comum em adultos, particularmente em idosos. No entanto, com o surto de zika, existe a preocupação de que a síndrome de Guillain-Barré possa ser mais comumente vista, uma vez que é uma complicação da infecção pelo zika vírus em adultos. No entanto, é uma complicação incomum, já que a maioria das pessoas com infecção pelo zika vírus não apresenta complicações nem sintomas.
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O que é a síndrome de Guillain-Barré?
A síndrome de Guillain-Barré é uma desordem auto-imune incomum onde o sistema imunológico ataca e ataca os nervos. A causa exata é desconhecida, mas, por alguma razão, o sistema imunológico apresenta mau funcionamento e identifica erroneamente o tecido normal e o ataca. A síndrome de Guillain-Barré não é uma infecção, mas pode ser desencadeada por uma infecção, como a infecção pelo vírus Zika, uma infecção do trato respiratório superior ou gastroenterite viral.
Devido ao dano e inflamação do nervo, a síndrome de Guillain-Barré geralmente apresenta sintomas neurológicos, como sensações anormais (parestesia), dormência, fraqueza muscular e até paralisia. A síndrome de Guillain-Barré não é um único distúrbio como se pensava anteriormente. Existem diferentes formas e os sintomas também podem variar até certo ponto entre esses diferentes tipos.
Os nervos fora da medula espinhal e do cérebro (nervos periféricos) são geralmente afetados. Normalmente, os primeiros sintomas de sensações anormais e fraqueza começam nos pés e nas pernas, e então gradualmente se espalham para cima.
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Causas da Síndrome de Guillain-Barré
A causa exata da síndrome de Guillain-Barré é desconhecida. Ele tende a aparecer após uma infecção e como resultado de uma resposta imune contra o tecido nervoso. Parece que o sistema imunológico forma anticorpos para atacar os antígenos do patógeno invasor. Esses anticorpos reagem de forma cruzada com o tecido nervoso e, então, direcionam o sistema imunológico para atingir esse tecido. Várias infecções diferentes podem desencadear esta resposta imunomediada, mas as infecções não são a causa da síndrome de Guillain-Barré.
O sistema imunológico ataca o revestimento externo dos nervos conhecido como bainha de mielina. Esta bainha é responsável por isolar os nervos. Quando esta bainha está danificada, ela não pode transmitir impulsos normalmente. Como resultado, há enfraquecimento, dormência ou paralisia, dependendo de quais nervos sensoriais (sensação) ou motores (musculares) são afetados. No entanto, na maioria dos casos isso não é permanente e geralmente há recuperação completa. Em uma minoria de casos, o enfraquecimento, dormência e paralisia podem persistir.
Vírus Zika e síndrome de Guillain-Barré
A síndrome de Guillain-Barré pode ser desencadeada por uma série de diferentes infecções. A condição ganhou grande atenção nos últimos meses devido à associação com a infecção pelo vírus Zika. No entanto, mesmo com a infecção pelo vírus Zika, o aparecimento da síndrome de Guillain-Barré é incomum. A condição é mais provável de ocorrer em adultos e é raramente vista em crianças.
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Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da síndrome de Guillain-Barré se desenvolvem dentro de dias a semanas após uma infecção na maioria dos casos. No entanto, às vezes pode surgir sem uma pessoa ser capaz de lembrar de uma infecção anterior. Os sintomas surgem gradualmente e atingem o máximo de 2 a 4 semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas. Esses sinais e sintomas incluem:
- Formigamento ou formigamento (“alfinetes e agulhas”) nas mãos e / ou pés.
- Fraqueza dos membros, geralmente começando nas pernas e se espalhando para cima, mas às vezes começando no rosto ou nos braços.
- Problemas com o movimento dos olhos e / ou rosto que dificulta ações como falar, mastigar e engolir.
- Dificuldade em ficar de pé ou andar sem assistência devido a fraqueza e mau equilíbrio. Isso pode ser mais pronunciado ao subir escadas ou carregar um objeto pesado.
- Dor aguda ou latejante que pode ser grave e mais comumente nos ombros, nas costas, nas coxas e nas nádegas.
- Perda de controle da bexiga ou intestino.
Embora esses sintomas sejam mais evidentes, às vezes pode haver outros sintomas graves que podem passar inicialmente despercebidos. Inclui:
- Freqüência cardíaca rápida com ou sem palpitações.
- Pressão arterial baixa ou alta.
- Falta de ar para demonstrar dificuldade em respirar.
Os sintomas podem variar dependendo da forma da síndrome de Guillain-Barré. Pode afetar os músculos em qualquer parte do corpo. Quando os músculos do coração, vasos sangüíneos ou músculos respiratórios são afetados, o resultado é mais sério. No entanto, a maioria dos casos de síndrome de Guillain-Barré não é grave e a morte por essa condição é rara. Os sintomas geralmente desaparecem várias semanas após o pico dos sintomas.
Tratamento da Síndrome de Guillain-Barré
A hospitalização é geralmente necessária para a síndrome de Guillain-Barré até que se possa estabelecer que os sintomas atingiram seu pico ou estão se revertendo. Mesmo os casos com sintomas leves precisam ser cuidadosamente monitorados, uma vez que sintomas sérios de respiração e coração podem surgir e progredir de forma relativamente repentina.
Antes de iniciar o tratamento, a síndrome de Guillain-Barré deve ser diagnosticada conclusivamente. Isso pode ser difícil às vezes e certas investigações diagnósticas podem ser necessárias, como uma punção lombar (punção lombar), eletromiografia e estudos de condução nervosa.
Não há cura para esta condição e o tratamento se concentra no gerenciamento dos sintomas, bem como na aceleração da recuperação completa. O tratamento da síndrome de Guillain-Barré envolve:
- Troca de plasma (plasmaférese) onde o plasma sanguíneo é filtrado para remover ou reduzir os anticorpos que direcionam o sistema imunológico a causar danos aos nervos.
- Terapia com imunoglobulina onde altas doses de anticorpos são usadas para bloquear os anticorpos existentes que provocam danos nos nervos na síndrome de Guillain-Barré.
A medicação para a dor (analgésicos) também pode ser prescrita para controlar a dor. Às vezes, corticosteróides podem ser usados, mas isso não parece ter nenhum benefício significativo. Além disso, fisioterapia, terapia ocupacional e terapia fonoaudiológica também podem ser necessárias para ajudar o paciente a lidar com os sintomas e facilitar a recuperação da síndrome de Guillain-Barré. Sempre consulte um médico se aparecerem sintomas da síndrome de Guillain-Barré.
Recuperação e Prognóstico
A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré começa a se recuperar em algumas semanas ou meses. A recuperação completa ocorre dentro de meses e, em alguns casos, dentro de alguns anos. Apenas cerca de 10% dos pacientes apresentam recuperação incompleta ou recuperação muito atrasada. O prognóstico é significativamente melhor com o diagnóstico precoce e tratamento adequado, como mencionado acima. Morte da síndrome de Guillain-Barré é rara.
